Efectos secundarios sexuales de clomipramina (Anafranil)

Se intentó medir los efectos de la enfermedad depresiva y de la terapia con clomipramina (Anafranil) en dosis de 30 mg y 75 mg diarios sobre el apetito y el rendimiento sexuales. Se elaboró un cuestionario especial para reunir información sobre los hábitos sexuales antes de la enfermedad, durante la enfermedad y después del tratamiento. Resultó difícil diferenciar entre los efectos beneficiosos de la recuperación de la depresión y los posibles efectos adversos de los medicamentos en la actividad sexual. Dos pacientes abandonaron el estudio por supuestos efectos secundarios sexuales a un hombre con dificultades eyaculatorias y una mujer con impotencia orgásmica. Cincuenta y cuatro pacientes completaron el cuestionario sexual y un curso de cuatro semanas de clomipramina. Había diecinueve hombres y treinta y cinco mujeres. El 68% de los hombres y el 57% de las mujeres tenían su «vida sexual» afectada por una enfermedad depresiva. La tasa coital disminuyó y la depresión interfirió con el rendimiento y la satisfacción. La terapia con clomipramina parecía tener efectos ventajosos y desventajosos. Los efectos ventajosos se asociaron probablemente con la mejoría de la enfermedad depresiva. Hubo evidencia de que la clomipramina tenía un efecto adverso sexual en el 26% de los hombres y el 14% de las mujeres. El efecto fue dosis-dependiente en mujeres.