La falta de respuesta a la vacuna contra el virus de la hepatitis B (VHB) se ha asociado con interleucinas comprometidas con el funcionamiento Th1, incluidas la interleucina-8 (IL-18) y el interferón-γ (IFN-γ). La IL-18 y el IFN-γ también se han implicado en la aparición de diferentes tipos de afecciones inflamatorias mediadas por el sistema inmunitario, como la diabetes tipo 1 (DT1), la enfermedad celíaca (EC), la artritis reumatoide (AR), la obesidad y el lupus eritematoso sistémico (LES). Teniendo en cuenta que la vacunación contra el VHB se administra en el primer año de vida en todo el mundo, propongo que todos los bebés se sometan a pruebas de respuesta anti-HBs después de completar la serie de vacunas. Y sugiero que los niños con títulos anti-HBs indetectables después del calendario de vacunación recomendado, así como las dosis de refuerzo adicionales, deben ser objeto de seguimiento a lo largo del tiempo, ya que pueden estar en riesgo de desarrollar una serie de trastornos autoinmunes. En este sentido, la falta de respuesta a la vacuna del VHB podría ser un predictor de autoinmunidad latente. Por esa razón, se necesitan estudios de investigación para verificar la existencia de polimorfismos potenciales de los genes IL-18 e IFN-γ para utilizarlos como biomarcadores de autoinmunidad latente. Como punto final, la administración de anticuerpos neutralizantes contra IFN-γ y/o IL-18 podría representar un objetivo futuro para el enfoque terapéutico inmunomodulador para detener o incluso revertir los fenómenos autoinmunes.
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