Las muelas del juicio, o terceros molares, son los dientes adultos finales que salen en la boca. Por lo general, se encuentran entre las edades de 17 a 21 años. Muchas personas no tienen suficiente espacio para las muelas del juicio, por lo que deben extraerse.
La mayoría de las personas se recuperan en 3-4 días de la cirugía de extracción de muelas del juicio, pero la recuperación completa puede tardar una semana o más. La extracción compleja de muelas del juicio impactadas que ya estaban causando síntomas puede requerir un tiempo de curación más largo, cerca de 2 semanas.
Cada año, alrededor de 5 millones de personas en los Estados Unidos se extirpan las muelas del juicio. Más del 85% de las personas se someten a la extracción de muelas del juicio durante su vida.
¿Qué tan dolorosa es la extracción de muelas del juicio? La mayoría de las personas tienen cierta incomodidad, dolor leve e hinchazón durante aproximadamente 3 días después de la extracción de las muelas del juicio. A menos que desarrolle una alveolitis seca, debe sentirse mejor en 3 a 7 días.
¿Cuánto tiempo debe dejar de trabajar? En general, su dentista le aconsejará que solicite 1-2 días de descanso para recuperarse de la extracción de muelas del juicio.
Es importante no solo seguir las instrucciones de su dentista y cirujano, sino también apoyar la curación rápida siguiendo algunos consejos fáciles.
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Día de la Cirugía: Qué esperar
La cirugía oral de muelas del juicio es un procedimiento ambulatorio que generalmente dura 45 minutos o menos.
No se le pedirá que se quede en ningún lugar durante la noche. Si solo recibe anestesia local (para muelas del juicio no impactadas), puede conducir de ida y vuelta a la cita. Para extracciones quirúrgicas con sedación moderada a profunda, necesitará que lo lleven al consultorio de su cirujano oral y lo lleve desde él.
Dependiendo de las opciones de anestesia que elija, su primer día de recuperación puede ser ligeramente diferente. La anestesia local y la sedación consciente son menos exigentes para su cuerpo que la sedación profunda.
Despertar
Para la extracción simple de muelas del juicio, se puede usar un agente anestésico local y sedación ligera. Es probable que no esté completamente consciente durante el procedimiento, pero por lo general puede irse poco después de que se complete la extracción.
Se requiere la extracción de muelas del juicio impactadas si las muelas del juicio no han erupcionado a través de las encías y pueden estar incrustadas en la mandíbula. Durante este procedimiento, el paciente generalmente recibirá algún tipo de anestesia general además de anestesia local cerca del sitio de extracción.
Después de una cirugía de muelas del juicio impactadas, puede tardar más en despertarse de la anestesia general. Probablemente no recuerde nada sobre el procedimiento, lo trasladaron a una sala de recuperación o los pocos minutos antes de que comenzara el procedimiento.
Ir a casa
Cuando te despiertes por primera vez, notarás que tu boca está adormecida. Su sensación volverá en el transcurso de las próximas horas.
puede haber sangre en la boca durante las primeras 24 horas de recuperación.
Planifique descansar la noche de la cirugía y cancele cualquier actividad extenuante.
Para la cirugía de muelas del juicio impactadas, tendrá algunas cosas adicionales que hacer el día de la cirugía:
- Su cirujano le dará una gasa para mantener el lugar de la extracción entre 30 minutos y 4 horas. También puede recibir almohadillas de gasa adicionales para usar durante las próximas horas. Cambie las gasas cada hora durante el tiempo recomendado por su dentista.
- Su cirujano puede indicarle que le recete analgésicos o antibióticos de camino a casa para que pueda tomarlos lo antes posible.
- Si se sugieren analgésicos de venta libre en lugar de medicamentos recetados, probablemente se le indicará que los tome tan pronto como llegue a casa.
- Debe comenzar a usar una compresa de hielo poco después de la cirugía en los lados de la mandíbula donde se extrajeron los dientes.
Las náuseas y los vómitos pueden ocurrir durante las primeras 10 horas después de la cirugía como resultado de la ingestión de sangre, sedación o anestesia general. Si continúa vomitando después de este tiempo, llame a su cirujano.
Cuidado en el hogar de las muelas del juicio: Qué hacer y qué no hacer
Una vez que se complete la extracción de las muelas del juicio, su dentista o cirujano oral le proporcionará información sobre cómo cuidar su boca mientras se recupera.
Para el menor tiempo de recuperación, siga estas sencillas reglas.
Haga Change
- Tome los medicamentos para el dolor que su cirujano le receta tan pronto como pueda después de la cirugía
- Cambie su gasa una vez cada hora
- Retire su(s) gasa (s) 2-3 horas después de que termine la cirugía (o cuando su cirujano le indique que lo haga)
- Use una compresa de hielo durante las primeras 24-36 horas después de la cirugía
- Use calor húmedo según sea necesario para reducir el dolor de mandíbula después de las primeras 36 horas horas
- Coma solo alimentos blandos
- Beba muchos líquidos, incluida agua
- Use una almohada de cuña para elevar la cabeza
- Comience a cepillarse los dientes, pero no la extracción sitio(s), a partir del día 2
No Brush
- Cepillarse los dientes, usar hilo dental o usar enjuague bucal durante las primeras 24 horas
- Tocar el área alrededor del sitio(s) de extracción
- Quítese la gasa para observar el sitio de la infección, excepto para reemplazarla
- Enjuáguese la boca vigorosamente por cualquier motivo
- Beba de una pajita durante los primeros 3 días
- Escupir
- Fumar (durante al menos 5-7 días)
- Realizar actividades extenuantes durante al menos 3-4 días (ejercicio, tareas domésticas, senderismo, etc.)
- Beber alcohol
- Conducir un vehículo u operar maquinaria pesada durante 48 horas
- Comer mucha azúcar, lo que puede retrasar la curación
- Comer alimentos duros, pegajosos o crujientes
- Use más analgésicos de los que necesita (use un cortador de pastillas para reducir el tamaño de la dosis)
Consejos para la Recuperación Rápida de la Extracción de las muelas del juicio
Para acelerar la recuperación de las muelas del juicio, es importante seguir instrucciones del cirujano.
Es normal experimentar algo de dolor, hinchazón e incomodidad después de extraer las muelas del juicio. Para una curación rápida, pruebe estos consejos:
- Prevenir la alveolitis seca
- Mantener la cabeza elevada durante los primeros 3 días
- Hielo en las mejillas durante las primeras 36 horas
- Enjuagar con agua salada tibia
- Reducir la inflamación
- No dejar que la boca se seque
- Masajear la mandíbula
- Probar la fotobiomodulación
- Beber agua de coco
- Descansar tanto como como puede
- Comer alimentos blandos saludables
- No abusar de los medicamentos
Prevenir la alveolitis seca
La forma más importante de acelerar la recuperación de las muelas del juicio es hacer todo lo posible para evitar una alveolitis seca.
La alveolitis seca ocurre cuando el coágulo de sangre que se forma sobre el sitio de extracción se desaloja. Ocurre después de hasta el 25-30% de las extracciones de muelas del juicio impactadas.
Perder esta cuna de sangre puede causar un dolor tremendo al revelar el hueso subyacente. Es más común durante los días 2-3 después de extracciones dentales.
Su dentista o cirujano oral/maxilofacial debe proporcionarle una lista de instrucciones para el cuidado en el hogar después de la cirugía. Seguir estas instrucciones es la forma más efectiva de prevenir la alveolitis seca.
Las mejores formas de prevenir la alveolitis seca incluyen:
- No remojar las almohadillas de gasa nuevas en agua antes de colocarlas en el lugar de extracción
- Evitar beber a través de una pajita, fumar o cualquier acción de succión
- No enjuagar vigorosamente
- No quitar la gasa hasta que esté listo para reemplazarla
- Suturas reabsorbibles
- Aceite de coco ligero tirando cada noche durante la semana después de la cirugía
- Comer alimentos blandos y/o líquidos (nada duro, picante antibióticos antes y/o después de la cirugía (según lo prescrito)
- Evitar besos apasionados
Tomar anticonceptivos basados en estrógenos puede aumente el riesgo de alveolitis seca. Se recomienda que se extraigan las muelas del juicio durante los días 23-28 de su ciclo para reducir este riesgo.
La alveolitis seca puede aumentar su riesgo de infección, por lo que es importante mantenerse en contacto cercano con su dentista si esto sucede. Las infecciones postoperatorias pueden ocurrir varias semanas después de la cirugía.
Los protocolos de su dentista también afectarán esto. He hecho miles de extracciones en más de 33 años y solo dos de mis pacientes, al principio, desarrollaron una alveolitis seca.
Hable con su dentista antes de la extracción de las muelas del juicio sobre cómo extraen las muelas del juicio para reducir su riesgo.
Mantenga la cabeza elevada durante los primeros 3 días
Cuando duerma, mantenga la cabeza elevada con almohadas (o una almohada de cuña) para que la parte superior del cuerpo esté en un ángulo de 45 grados.
Esto puede ayudarte a recuperarte más rápido de la cirugía de muelas del juicio porque el tono de los vasos sanguíneos y el volumen de sangre cerca de la herida aumentan cuando estás acostado, lo que puede hacer que la herida palpite. Además, mantener la cabeza elevada por encima de los pies puede ayudar a reducir la hinchazón.
Usar una almohada de viaje es una forma fácil y efectiva de mantener la cabeza cómodamente elevada cuando estás en posición vertical.
Aplique hielo en sus mejillas durante las primeras 36 horas
Después de la extracción de la muela del juicio, aplique una bolsa de hielo en sus mejillas en los lados donde se extrajeron las muelas del juicio. Hielo durante 20 minutos, 20 minutos, como máximo durante las primeras 36 horas después de la cirugía.
Las compresas frías pueden ayudar a reducir la hinchazón y la inflamación incluso antes de que vea signos externos de hinchazón. Al aplicar hielo constantemente durante el primer día y medio, puede reducir el dolor y la hinchazón durante el resto de su tiempo de recuperación.
También puedes comprar una bolsa de hielo con envoltura para la cabeza para una forma de manos libres de congelar tu mandíbula. Estos son particularmente útiles si se hizo extracciones a ambos lados de la boca.
Sin embargo, una palabra de precaución: No aplique calor en esta área hasta alrededor del día 3. El calor puede aumentar el flujo sanguíneo a la zona, lo que, como se mencionó, aumentará el dolor y la hinchazón.
Enjuágate con agua salada tibia
Para mantener la herida limpia, enjuágate muy suavemente la boca con agua salada tibia varias veces al día.
Recomiendo enjuagues de agua salada súper saturados para obtener los mejores resultados. Esto incluso puede ayudar a reducir la inflamación de las encías, además de mantener el sitio quirúrgico libre de escombros y acumulación de bacterias.
Para hacer un enjuague con agua salada súper saturada para su sitio de extracción de curación:
- Vierta un vaso de 8 onzas de agua tibia (no caliente/hirviendo)
- Agregue sal celta del mar o sal rosa del Himalaya una cucharada a la vez hasta que deje de disolverse
- Muévala muy suavemente en su boca
- No escupa; mantenga la cabeza sobre el fregadero y deje que el agua se caiga
- Repita 2-3 veces al día
Reduzca la inflamación
De la Dra. Yasmin Chebbi: «Controlar la inflamación después de una extracción de muelas del juicio es la clave para controlar el dolor. La inflamación es más alta después de 48 horas, por lo que es importante continuar tomando antiinflamatorios hasta el día 2, incluso si se siente bien inmediatamente después de la extracción.
» El ibuprofeno y el paracetamol se pueden usar de forma sincrónica, ya que ambos actúan sobre la inflamación utilizando dos vías diferentes. Los suplementos de BCQ también son excelentes complementos para reducir la inflamación.»
Yasmin Chebbi, DMD es dentista de Massachusetts y se graduó de la Escuela de Medicina Dental de Harvard.
No deje que su boca se seque
Es probable que su boca se sienta bastante adolorida después de la cirugía de muelas del juicio. Dependiendo de lo tierno que esté, puede sentirse tentado a respirar por la boca. Sin embargo, evítalo si es posible, ya que esto puede resecarte la boca.
La sequedad puede alterar el equilibrio del pH de la boca, lo que puede permitir que proliferen las bacterias causantes de caries, aumentando las probabilidades de infección.
Si debe respirar por la boca, use un humectante para la cavidad oral, como un gel de bioteno, para ayudar a mantener la boca sana mientras se recupera.
Masajee la mandíbula
Durante la cirugía de muelas del juicio, la boca se mantiene abierta durante un período prolongado de tiempo, lo que puede contribuir al dolor miofascial y a los músculos doloridos o con calambres. Esta es una afección llamada trismo temporal o»trismo temporal».
El masajeador, uno de los músculos de la mandíbula que te ayuda a masticar, es particularmente propenso al dolor.
Masajear esta área después de la cirugía le ayudará a recuperarse más rápido porque libera parte de la tensión innecesaria a la que puede aferrarse la mandíbula.
Para masajear el músculo masetero:
- Coloque sus primeros 2 dedos justo antes de la apertura de cada oreja
- Masajee suavemente con sus primeros 2 dedos en movimientos circulares
- No masajee en exceso
La rigidez de la mandíbula después de la extracción de la muela del juicio debe disminuir significativamente después de 7 días y generalmente desaparece aproximadamente 11 días después de la cirugía.
Pruebe la fotobiomodulación
La fotobiomodulación puede reducir en gran medida el dolor, la hinchazón y el trismo (dolor de mandíbula) después de la cirugía de muelas del juicio. Su dentista / cirujano necesita usar esta terapia de luz justo después de que se extraigan los dientes para que sea efectiva.
En un estudio de 2015, los cirujanos orales/maxilofaciales aplicaron luz roja y luz infrarroja cercana inmediatamente después de extraer las muelas del juicio en 10 áreas alrededor de los sitios quirúrgicos. Compararon los resultados de estos pacientes con un grupo de pacientes «control» que no recibieron la terapia.
Los pacientes que recibieron terapia de fotobiomodulación » mostraron reducciones significativas en el dolor, la hinchazón y el trismo a las 48h y a los 7 días postoperatorios.»
Hay cierta evidencia de que el uso de la terapia de luz en la parte exterior de la mandíbula, en lugar de en el interior, podría ayudar a reducir el trismo aún más.
Esta técnica también se conoce como terapia de luz roja, terapia de infrarrojo cercano o terapia con láser de poca luz (LLLT).
Beba agua de coco
El agua de coco puede hidratar y nutrir su cuerpo y aliviar la inflamación de sus encías a medida que se curan de la cirugía.
El agua de coco ayuda a mantener estable el azúcar en la sangre y a reponer los electrolitos mientras no puedas comer alimentos sólidos. Tener estos elementos en equilibrio permite que su cuerpo centre más su atención en la curación de la cirugía de muelas del juicio.
También hay evidencia de que el agua de coco reduce la inflamación. Esto puede ser ideal para acelerar el proceso de curación. También es por eso que sugiero a los pacientes que lo beban frío como el hielo.
Si quieres aprovechar los beneficios del agua de coco pero no quieres beberla sola, prueba a preparar un batido con muchas verduras y grasas saludables, y usa agua de coco como líquido. También recomendaría agregar una o dos pizcas de cúrcuma para combatir aún más la inflamación y acelerar la recuperación.
Descanse todo lo que pueda
La incomodidad de los sitios de extracción de curación puede dificultar el descanso o el sueño profundo. Sin embargo, cuanto más pueda descansar, mayor será la probabilidad de que su cuerpo se cure rápidamente.
No use medicamentos en exceso
Los medicamentos como la hidrocodona (Vicodina) y los sedantes que se usan durante la cirugía de muelas del juicio con frecuencia producen efectos secundarios como náuseas y vómitos. Los vómitos, en particular, pueden aumentar el riesgo de infección, lo que puede retrasar el proceso de curación.
Además, el abuso de opioides a menudo comienza con recetas de un dentista.
Para reducir el riesgo de vomitar después de la cirugía, beba agua, agua de coco y tal vez té verde sin azúcar.
Después de que hayan pasado aproximadamente 10 horas desde su cirugía, ya no debe sentir náuseas causadas por tragar sangre o por anestésicos quirúrgicos. Esto es más común para las personas que tienen un poco de comida o bebida cuando son NPO (nada por vía oral) antes de la cirugía.
En última instancia, es mejor usar la menor cantidad de analgésicos que pueda soportar. Use un cortador de pastillas para reducir el tamaño de las pastillas.
Asegúrese de desechar adecuadamente el medicamento restante y no lo deje en casa después de que no lo necesite.
¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de la extracción de las muelas del juicio?
La mayoría de las personas se recuperan de la extracción de muelas del juicio en 3-4 días. Si sus muelas del juicio se vieron afectadas, el tiempo de recuperación de las muelas del juicio puede tardar hasta 1 semana. La hinchazón y los moretones pueden durar hasta 2 semanas.
Aquí hay una línea de tiempo del proceso de curación estándar después de la extracción de muelas del juicio impactadas:
- Primeras 24 horas: Se forman coágulos de sangre. Los agentes anestésicos desaparecen y comienzan el dolor y la hinchazón. El letargo y las náuseas son comunes.
- Días 2-3: La hinchazón disminuye. El dolor generalmente comienza a disminuir. El riesgo de alveolitis seca es más alto.
- Días 4-7: El dolor intenso debe desaparecer. Se puede presentar rigidez mandibular. La hinchazón debería bajar. Se forman moretones. El riesgo de alveolitis seca disminuye drásticamente. Puede reanudar sus actividades normales y regresar al trabajo alrededor del día 4. Los puntos de sutura, si es necesario, se pueden quitar alrededor del día 7.
- Días 8-10: El dolor y la rigidez en la mandíbula deben desaparecer.
- Días 11-14: El cepillado debe desaparecer.
- Semanas 3-4: Los alvéolos de la muela del juicio se cierran.
- Meses 3-6: El sitio quirúrgico y las áreas circundantes deben sanar por completo.
El tiempo que tarda en recuperarse puede variar, especialmente si desarrolla una alveolitis seca o si su herida está infectada.
Cuándo llamar a su dentista
Si experimenta alguno de los siguientes síntomas después de la cirugía de muelas del juicio, comuníquese con su dentista/cirujano de inmediato:
- Sangrado excesivo que no disminuye dentro de las 4 horas posteriores a la extracción
- Dolor pulsátil que no disminuye con medicamentos
- pus supurante
- Aumento de la hinchazón con el tiempo
- Fiebre y escalofríos
- Dolor que aumenta 48 horas después de la extracción
- Náuseas o vómitos, en particular más de 10 horas después de la cirugía
- Vómitos li> Tos
- Dolor en el pecho
- Dificultad para respirar
- Dificultad para tragar o respirar
- Sangre o pus de la nariz
Qué comer Después de la sabiduría Extracción de dientes
Durante las primeras 24 horas después de la cirugía, solo debe tomar líquidos y alimentos muy blandos como puré de manzana o puré de papas. Evite los alimentos muy calientes, picantes, crujientes y de bordes duros (como el pan de masa madre).
Durante los días 2-3, puede comenzar a comer una mayor variedad de alimentos. Es importante consumir muchas calorías y nutrientes, pero es posible que no tengas mucho apetito. Prepárese con anticipación para un menú fácil de arreglar.
¿Cuánto tiempo después de la extracción de las muelas del juicio puede comer normalmente? 4 días después de la extracción de la muela del juicio, debe poder comer normalmente, a menos que tenga complicaciones como alveolitis seca o infección.
Echa un vistazo a mi guía gratuita sobre cómo comer después de la cirugía oral para obtener una lista completa de compras y los mejores alimentos para fomentar la curación rápida.
Recomiendo muchos alimentos con vitamina K2 y D3 después de una extracción de muelas del juicio. Estos nutrientes, junto con la vitamina A y el calcio, fomentan el crecimiento óseo.
Si no puede, o no come, alimentos ricos en K2 y / o D3, también puede complementar ambas vitaminas.
Cómo Controlar el Dolor Durante la recuperación
Los medicamentos que se recetan normalmente después de la recuperación de la extracción de la muela del juicio incluyen:
- Hidrocodona (Vicodina) — solo con receta
- Tylenol con codeína (Tylenol 3) — solo con receta
- Ibuprofeno (Advil) — de venta libre
- Acetaminofén (Tylenol/Paracetamol)-de venta libre
La hidrocodona y el ibuprofeno son los mejores medicamentos para aliviar el dolor de la extracción de muelas del juicio. El tylenol parece ser menos eficaz para aliviar el dolor de dientes.
¿Cuánto tiempo debe tomar analgésicos después de la extracción de muelas del juicio? La mayoría de las personas pueden suspender los analgésicos recetados 2-3 días después de la extracción sin complicaciones. Es posible que necesite tomar analgésicos de venta libre para reducir el dolor durante 3 a 4 días adicionales.
Nunca tome medicamentos recetados a otra persona.
Cómo dormir Después de la extracción de las muelas del juicio
Dormir después de la extracción de las muelas del juicio es más difícil durante las primeras 2-3 noches. Para un sueño más reparador:
- Mantenga la cabeza elevada con una almohada de cuña durante las primeras 5 noches; no se ponga plano
- Hielo en las mejillas justo antes de acostarse durante las primeras 36 horas
- No deje gasa en el sitio quirúrgico cuando se vaya a dormir
- Evite acostarse de lado, ya que esto puede provocar más hinchazón en el lado de la cara sobre la almohada
Complicaciones que prolongan el tiempo de recuperación
Si experimenta complicaciones de la extracción de las muelas del juicio, el tiempo de curación se alargará. Su cuerpo tendrá que trabajar no solo para curar su cavidad dental abierta, sino también para corregir los problemas de seguimiento.
Las complicaciones más comunes de la extracción de muelas del juicio son:
- Parestesia: Si su cirujano roza un nervio, puede sufrir daño nervioso temporal o permanente que causa entumecimiento (hormigueo) en la lengua, los labios y / o las mejillas. Este daño, llamado parestesia, afecta entre el 0,7% y el 22% de los pacientes, según el estudio. La mayoría de las veces, se resuelve sola sin tratamiento. La parestesia permanente puede ocurrir en alrededor del 1,1% de los pacientes de extracción de muelas del juicio.Alveolo seco: Una alveolo seco, o la pérdida del coágulo de sangre en la alveolo dental, expone el hueso y puede provocar dolor intenso. Hasta el 30% de las extracciones de muelas del juicio pueden resultar en una alveolitis seca. Un alveolo seco tarda entre 7 y 10 días en sanar.Infección: Las infecciones secundarias pueden llevar a múltiples visitas al dentista. Algunas infecciones ocurren varias semanas después de la cirugía. En casos muy raros, pueden poner en peligro la vida. El riesgo de infección es mayor en las muelas del juicio inferiores (mandíbula), con cirujanos inexpertos, con alveolos secos, después de la retención de alimentos o con alveolos muy profundos.
Preguntas frecuentes
P: ¿Cuánto dura la cirugía de muelas del juicio?
P: ¿Qué es un injerto de hueso, y necesito tener uno después de la extracción?
Cuando se extrae una muela del juicio, generalmente no se reemplaza por un implante. Sin embargo, a menudo recomiendo un injerto óseo para proporcionar soporte para el diente justo al lado del sitio de extracción. Hable con su dentista sobre un injerto óseo antes de la extracción para determinar si es adecuado para usted.
P: ¿Cuánto tiempo dura el sangrado después de la cirugía?
Durante 24 a 48 horas después de la cirugía, usted puede exudar pequeñas cantidades de sangre (mezcladas con mucha saliva).
La sangre espesa y coagulada requiere una llamada a su cirujano.
P: ¿Cuánto dura el dolor después de la extracción de muelas del juicio último?
La rigidez y el dolor en la mandíbula deben disminuir aproximadamente una semana después de la cirugía, y cualquier moretón debe desaparecer en aproximadamente dos semanas.
Normalmente, el dolor óseo después de la cirugía alcanza su punto máximo en la marca de las 72 horas y luego comienza a disminuir.
P: ¿Cuánto tiempo tarda en cerrarse la cavidad de las muelas del juicio?
Perspectiva a largo plazo
La cirugía de muelas del juicio es un procedimiento común y relativamente seguro. Si sigues los consejos detallados de tu dentista o cirujano y consideras algunos de los consejos anteriores, estarás bien encaminado hacia la curación en poco tiempo.
Una buena higiene bucal, la respiración por la nariz y una dieta saludable, los pilares para una salud bucal óptima, también ayudan a una recuperación rápida.
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