Concerta

¿Cómo actúa este medicamento? ¿Qué hará por mí?

El metilfenidato de liberación prolongada pertenece a la familia de medicamentos conocidos como estimulantes. Se utiliza para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Ayuda a aumentar la atención y disminuir la inquietud en niños, adolescentes y adultos que han sido diagnosticados con TDAH.

Se utilizan otras medidas (por ejemplo, terapias psicológicas, educativas y sociales) junto con metilfenidato de liberación prolongada como parte de un programa de tratamiento general para el TDAH.

Este medicamento puede estar disponible con varias marcas y / o en varias formas diferentes. Es posible que cualquier nombre de marca específico de este medicamento no esté disponible en todas las formas o aprobado para todas las afecciones que se discuten aquí. Además, es posible que algunas formas de este medicamento no se usen para todas las afecciones que se discuten aquí.

Es posible que su médico le haya sugerido este medicamento para afecciones distintas de las enumeradas en estos artículos de información sobre medicamentos. Si no ha hablado de esto con su médico o no está seguro de por qué está tomando este medicamento, hable con su médico. No deje de tomar este medicamento sin consultar a su médico.

No administre este medicamento a ninguna otra persona, incluso si tienen los mismos síntomas que usted. Puede ser perjudicial para las personas tomar este medicamento si su médico no lo ha recetado.

¿En qué forma (s) viene este medicamento?

18 mg
Cada comprimido amarillo, en forma de cápsula, de liberación prolongada, de 5,3 mm de diámetro y 12,0 mm de longitud, con la inscripción «alza 18», contiene 18 mg de metilfenidato HCl. Ingredientes no medicinales: butylated hydroxytoluene, carnauba wax, cellulose acetate, hypromellose, lactose, phosphoric acid, poloxamer, polyethylene glycol, polyethylene oxides, povidone, propylene glycol, sodium chloride, stearic acid, succinic acid, synthetic iron oxides, titanium dioxide, and triacetin.

27 mg
Each gray, capsule-shaped, extended-release tablet, 5.3 mm in diameter and 12.2 mm in length, printed with «alza 27», contains 27 mg of methylphenidate HCl. Nonmedicinal ingredients: butylated hydroxytoluene, carnauba wax, cellulose acetate, hypromellose, lactose, phosphoric acid, poloxamer, polyethylene glycol, polyethylene oxides, povidone, propylene glycol, sodium chloride, stearic acid, succinic acid, synthetic iron oxides, titanium dioxide, and triacetin.

36 mg
Each white, capsule-shaped, extended-release tablet, 6.8 mm in diameter and 15.0 mm in length, printed with «alza 36», contains 36 mg of methylphenidate HCl. Nonmedicinal ingredients: butylated hydroxytoluene, carnauba wax, cellulose acetate, hypromellose, lactose, phosphoric acid, poloxamer, polyethylene glycol, polyethylene oxides, povidone, propylene glycol, sodium chloride, stearic acid, succinic acid, synthetic iron oxides, titanium dioxide, and triacetin.

54 mg
Each brownish-red, capsule-shaped, extended-release tablet, 6.8 mm in diameter and 15.4 mm in length, printed with «alza 54», contains 54 mg of methylphenidate HCl. Nonmedicinal ingredients: hidroxitolueno butilado, cera de carnauba, acetato de celulosa, hipromelosa, lactosa, ácido fosfórico, poloxámero, polietilenglicol, óxidos de polietileno, povidona, propilenglicol, cloruro de sodio, ácido esteárico, ácido succínico, óxidos de hierro sintéticos, dióxido de titanio y triacetina.

¿Cómo debo usar este medicamento?

La dosis de metilfenidato de liberación prolongada debe individualizarse de acuerdo con las necesidades de la persona que toma el medicamento. Por lo general, la dosis se inicia de forma baja y se aumenta gradualmente hasta la dosis que funciona mejor para la persona.

Para las personas que actualmente no toman metilfenidato, la dosis inicial habitual es de 18 mg una vez al día por la mañana con o sin alimentos.

Para las personas que toman actualmente otra forma de metilfenidato, la dosis inicial depende de la dosis que se esté tomando actualmente. No se recomiendan dosis superiores a 72 mg diarios.

Trague este medicamento entero con agua u otros líquidos. No triture, mastique ni divida las tabletas. Este medicamento está diseñado para ser liberado en el cuerpo con el tiempo. Cuando la tableta se rompe, el medicamento se libera en el cuerpo más rápido de lo que debería ser y puede causar efectos secundarios graves.

Puede notar la tableta de liberación prolongada de metilfenidato en las heces. Si su hijo está tomando este medicamento, es posible que note la tableta en las heces de su hijo. Esto es normal y ocurre porque la tableta no se disuelve completamente después de que todo el medicamento se haya liberado en el cuerpo.

Muchas cosas pueden afectar la dosis de medicamento que una persona necesita, como el peso corporal, otras afecciones médicas y otros medicamentos. Si su médico le ha recomendado una dosis diferente de las anteriores, no cambie la forma en que está tomando el medicamento sin consultarlo con su médico.

Es importante tomar este medicamento exactamente según lo prescrito por su médico. Si olvida una dosis, tómela lo antes posible y continúe con su horario regular. Evite tomar este medicamento tarde en el día, ya que puede causar dificultad para dormir. Si es casi la hora de su próxima dosis, sáltese la dosis olvidada y continúe con su horario de dosificación regular. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó. Si no está seguro de qué hacer después de omitir una dosis, consulte a su médico o farmacéutico.Guarde este medicamento a temperatura ambiente, protéjalo de la humedad y manténgalo fuera del alcance de los niños.

No deseche los medicamentos en aguas residuales (por ejemplo, en el lavabo o en el inodoro) ni en la basura doméstica. Pregúntele a su farmacéutico cómo deshacerse de los medicamentos que ya no se necesitan o que han caducado.

¿Quién NO debe tomar este medicamento?

No tome metilfenidato de liberación prolongada si:

• es alérgico al metilfenidato o a cualquiera de los ingredientes del medicamento
• está tomando un inhibidor de la monoaminooxidasa (MAO) (por ejemplo, fenelzina, tranilcipromina) o ha tomado uno en los últimos 14 días
• tiene endurecimiento avanzado de las arterias
• tiene glaucoma (aumento de la presión en el ojo)
• tiene enfermedad cardíaca
• tiene presión arterial alta de moderada a grave
• tiene una glándula tiroides hiperactiva

¿Qué efectos secundarios son posibles con este medicamento?

Muchos medicamentos pueden causar efectos secundarios. Un efecto secundario es una respuesta no deseada a un medicamento cuando se toma en dosis normales. Los efectos secundarios pueden ser leves o graves, temporales o permanentes.

Los efectos secundarios que se enumeran a continuación no son experimentados por todas las personas que toman este medicamento. Si le preocupan los efectos secundarios, hable con su médico sobre los riesgos y beneficios de este medicamento.

Los siguientes efectos secundarios han sido reportados por al menos el 1% de las personas que toman este medicamento. Muchos de estos efectos secundarios se pueden controlar, y algunos pueden desaparecer por sí solos con el tiempo.

Póngase en contacto con su médico si experimenta estos efectos secundarios y son graves o molestos. Es posible que su farmacéutico pueda aconsejarle sobre el manejo de los efectos secundarios.

• agitación, nerviosismo o ansiedad
• mareo
• boca seca
• dolor de cabeza
• aumento de la sudoración
• irritabilidad
• pérdida de apetito
• náuseas
• crecimiento lento
• dolor de estómago
• dificultad para dormir
• vómitos
• pérdida de peso

Aunque la mayoría de los efectos secundarios que se enumeran a continuación no ocurren con mucha frecuencia, podrían provocar problemas graves si no busca atención médica.

Consulte con su médico lo antes posible si se producen alguno de los siguientes efectos adversos:

• pensamientos o comportamientos anormales
• comportamiento agresivo u hostil
• frecuencia cardíaca rápida
• alucinaciones (oír, ver o sentir cosas que en realidad no están presentes)
• aumento de la presión arterial
• espasmos o tics musculares
• signos de problemas hepáticos (por ejemplo, náuseas, vómitos, diarrea, pérdida de apetito, pérdida de peso, coloración amarillenta de la piel o de la parte blanca de los ojos, orina oscura, heces pálidas)
• síntomas de depresión (p. ej., pérdida de interés en sus actividades habituales, sentirse triste, tener pensamientos suicidas)
• síntomas de manía (p. ej. disminución de la necesidad de dormir, estado de ánimo elevado o irritable, pensamientos acelerados)
• síntomas del Fenómeno de Raynaud (decoloración de los dedos de las manos y de los pies, dolor, sensación de frío y/o entumecimiento)
• tics o síntomas del síndrome de Tourette (movimientos corporales repentinos involuntarios o arrebatos vocales incontrolados)
• cambios en la visión

Deje de tomar el medicamento y busque atención médica inmediata si se presenta cualquiera de los siguientes:

• convulsiones (convulsiones)
• erección dolorosa y de larga duración (más de 4 horas) del pene
• signos de una reacción alérgica grave (dificultad para respirar, urticaria, hinchazón de la cara, labios, ojos, boca o garganta)
• signos de una reacción cutánea grave, como ampollas, descamación, erupción cutánea que cubre un área extensa del cuerpo, erupción cutánea que se propaga rápidamente o erupción combinada con fiebre o malestar
• signos de accidente cerebrovascular (derrame cerebral) por ejemplo, dolor de cabeza repentino o intenso; pérdida repentina de la coordinación; cambios en la visión; dificultad repentina para hablar; o debilidad inexplicable, entumecimiento o dolor en el brazo o la pierna)
• signos repentinos de problemas cardíacos (por ejemplo, latidos cardíacos rápidos, palpitaciones, dolor en el pecho, dificultad para respirar, desmayos)
• pensamientos suicidas o autolesiones

Algunas personas pueden experimentar efectos secundarios distintos de los mencionados. Consulte con su médico si nota algún síntoma que lo preocupe mientras toma este medicamento.

¿hay otras precauciones o advertencias este medicamento?

Antes de comenzar a tomar un medicamento, asegúrese de informar a su médico de cualquier condición médica o alergia que pueda tener, cualquier medicamento que esté tomando, si está embarazada o amamantando, y cualquier otro dato importante sobre su salud. Estos factores pueden afectar la forma en que debe tomar este medicamento.

Cambios en el comportamiento o el estado de ánimo: Los medicamentos estimulantes, como el metilfenidato, pueden empeorar las alteraciones del comportamiento y del pensamiento en las personas que tienen afecciones de salud mental. También pueden causar síntomas de psicosis y manía en personas que no han tenido estos síntomas antes.

Ha habido informes de agitación, alucinaciones, síntomas de depresión y pensamientos de autolesión y suicidio en personas que toman este medicamento. Si experimenta estos efectos secundarios o los nota en un miembro de la familia que está tomando este medicamento, comuníquese con su médico de inmediato. Su médico debe vigilarlo estrechamente para detectar cambios emocionales y de comportamiento mientras esté tomando este medicamento.

Problemas de circulación: El metilfenidato puede causar la enfermedad de Raynaud, un problema de circulación sanguínea, que generalmente afecta a los dedos de las manos y de los pies. Si nota episodios inusuales de frío en los dedos de las manos o de los pies, o desarrolla llagas que no se curan bien, hable con su médico.

También se ha notificado que el metilfenidato causa vasculitis, una afección que involucra inflamación de los vasos sanguíneos. Este medicamento debe usarse con precaución si tiene antecedentes de trastorno de los vasos sanguíneos, como vasculitis, aneurisma o accidente cerebrovascular. Póngase en contacto con su médico inmediatamente si presenta síntomas como dolores de cabeza intensos, debilidad o parálisis, problemas de coordinación, visión, habla o memoria.

Presión arterial: Este medicamento puede aumentar la presión arterial. Si tiene presión arterial alta o problemas cardíacos, hable con su médico antes de tomar este medicamento.Somnolencia / disminución de la lucidez mental: La liberación prolongada de metilfenidato puede causar mareos, lo que podría afectar a su capacidad para conducir o manejar maquinaria. Evite las actividades que requieran estar alerta hasta que haya determinado cómo le afecta este medicamento.Dependencia de drogas: No parece haber un mayor riesgo de dependencia o adicción con el uso de metilfenidato en niños y adolescentes. Sin embargo, ciertos individuos pueden abusar del metilfenidato. El abuso regular y a largo plazo puede conducir a altos niveles de tolerancia y dependencia psicológica, y a una amplia gama de comportamientos anormales. Si tiene antecedentes de dependencia a las drogas o al alcohol, su médico debe vigilarlo de cerca mientras usa este medicamento.

Vacaciones de drogas: A veces es útil detener el metilfenidato para determinar si todavía es necesario para aliviar los síntomas del TDAH. Hable con su médico sobre si un día festivo para tomar medicamentos (no administrar este medicamento durante las vacaciones escolares) podría ser apropiado para usted o para su hijo. No deje de tomar este medicamento sin consultarlo primero con su médico.

Ejercicio: Si participa en actividades o ejercicios extenuantes, consulte a su médico antes de tomar metilfenidato de liberación prolongada. El ejercicio extenuante combinado con los efectos del metilfenidato en el corazón y la presión arterial puede aumentar el riesgo de muerte súbita.

Problemas cardíacos y presión arterial: Este medicamento puede aumentar la frecuencia cardíaca y la presión arterial. También puede aumentar el riesgo de muerte súbita en personas con problemas cardíacos. Este medicamento generalmente no debe ser utilizado por personas con anomalías cardíacas estructurales conocidas (como tamaño anormal, válvulas cardíacas que no funcionan o funcionan mal, o problemas con los vasos sanguíneos conectados al corazón) o antecedentes familiares de muerte súbita o cardíaca. El metilfenidato también puede aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular, en particular para las personas que ya han tenido un accidente cerebrovascular o están en riesgo de tenerlo.

Las personas que toman más de un medicamento estimulante para el TDAH deben ser monitoreadas de cerca por su médico.

El uso indebido de metilfenidato también puede estar asociado con muerte súbita y otros efectos graves relacionados con el corazón.

Uso a largo plazo: Si va a usar metilfenidato de liberación prolongada durante un período prolongado de tiempo, su médico querrá que se haga chequeos cardíacos regulares, controles de presión arterial y pruebas de laboratorio para controlar su hígado y sangre.

Convulsiones: Hay cierta evidencia de que la liberación prolongada de metilfenidato puede aumentar el riesgo de convulsiones, en particular para las personas que han tenido convulsiones en el pasado. Si tiene antecedentes de epilepsia o afecciones médicas que aumentan el riesgo de convulsiones, hable con su médico sobre cómo este medicamento puede afectar su afección médica, cómo su afección médica puede afectar la dosis y la eficacia de este medicamento, y si se necesita algún control especial.

Problemas estomacales e intestinales: Este medicamento no debe ser utilizado por personas con ciertos problemas estomacales o intestinales (por ejemplo, estrechamiento de los intestinos, síndrome de «intestino corto», antecedentes de peritonitis, fibrosis quística, pseudoobstrucción intestinal crónica o divertículo de Meckel).

Suspensión del medicamento: Consulte con su médico antes de suspender este medicamento. Dejar de tomar el medicamento de forma repentina puede provocar que reaparezcan las afecciones mentales o la hiperactividad.

Comportamiento suicida o agitado: Las personas que toman este medicamento pueden sentirse agitadas (inquietas, ansiosas, agresivas, emocionales y no sentirse como ellas mismas), o pueden querer lastimarse a sí mismas o a los demás. Estos síntomas pueden ocurrir dentro de varias semanas después de comenzar a tomar este medicamento. Si experimenta estos efectos secundarios o los nota en un miembro de la familia que está tomando este medicamento, comuníquese con su médico de inmediato. Su médico debe vigilarlo estrechamente para detectar cambios emocionales y de comportamiento mientras esté tomando este medicamento.

Supresión del crecimiento: Supresión del crecimiento (p. ej., menor aumento de estatura o peso de lo habitual) se ha reportado en niños que usan estimulantes como el metilfenidato durante largos períodos de tiempo. No se sabe si la liberación prolongada de metilfenidato causa supresión del crecimiento en los niños (es decir, menos aumento de altura o peso de lo habitual). Los niños que necesitan tratamiento a largo plazo deben ser monitorizados cuidadosamente para su crecimiento. Es posible que su médico también recomiende un «día festivo con medicamentos», en el que el medicamento no se administra los fines de semana o durante las vacaciones escolares.

Tics: Este medicamento puede causar tics o empeoramiento de los tics motores o verbales. Si tiene síndrome de Tourette o desarrolla tics mientras toma este medicamento, hable con su médico sobre cómo este medicamento puede afectar su afección médica, cómo su afección médica puede afectar la dosificación y la eficacia de este medicamento,

Visión: En raras ocasiones, las personas que toman metilfenidato de liberación prolongada han experimentado cambios en la visión. Si nota algún cambio en su visión, comuníquese con su médico.

Embarazo: Este medicamento no debe usarse durante el embarazo a menos que los beneficios superen los riesgos. Si queda embarazada mientras toma este medicamento, comuníquese con su médico de inmediato.

Lactancia materna: Este medicamento pasa a la leche materna. Si usted es madre lactante y está tomando metilfenidato de liberación prolongada, puede afectar a su bebé. Hable con su médico sobre si debe continuar con la lactancia materna.

Niños: La seguridad y la eficacia de este medicamento no se han establecido para niños menores de 6 años de edad. Los niños de este grupo de edad no deben usar metilfenidato de liberación prolongada.

What other drugs could interact with this medication?

There may be an interaction between methylphenidate extended release and any of the following:

• alcohol
• amphetamines (e.g., dextroamphetamine, lisdexamfetamine)
• antacids (aluminum hydroxide, calcium carbonate, magnesium hydroxide)
• anti-Parkinson’s medications (e.g., bromocriptine, levodopa, pramipexole, ropinirole)
• antipsychotics (e.g., chlorpromazine, haloperidol, quetiapine, risperidone)
• atomoxetine
• ß-agonists (e.g., fenoterol, formoterol, salbutamol, salmeterol)
• bupropion
• buspirone
• blood pressure-lowering medications
• caffeine
• cannabis
• carbamazepine
• cyclobenzaprine
• decongestant cold medications (e.g., phenylephrine, pseudoephedrine)
• decongestant eye drops and nose sprays (e.g., naphazoline, oxymetazoline, xylometazoline)
• dextromethorphan
• dipivefrin
• epinephrine
• ergot alkaloids (e.g. dihidroergotamina , ergonovina, ergotamina, metilergonovina)
• fosfenitoína
• guanfacina
• Antagonistas H2 (por ejemplo, famotidina, ranitidina)
• indacaterol
• linezolid
• litio
• investigación
• mirtazapina
• inhibidores de la monoaminoxidasa (MAO) (por ejemplo, moclobemida, fenelzina, selegilina, tranilcipromina)
• otros medicamentos para el TDAH
• just host
• fenitoína
• primidona
• inhibidores de la bomba de protones (por ejemplo, lansoprazol, omeprazol)
• St. John’s wort
• selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs; e.g., citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline)
• serotonin/norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs; e.g., desvenlafaxine, duloxetine, venlafaxine)
• tapentadol
• theophyllines (e.g., aminophylline, oxtriphylline, theophylline)
• tramadol
• trazodone
• tricyclic antidepressants (e.g., amitriptyline, imipramine, nortriptyline)
• «triptan» migraine medications (e.g., eletriptán, rizatriptán, sumatriptán)
• triptófano
• warfarina

Si usted está tomando cualquiera de estos medicamentos, hable con su médico o farmacéutico. Dependiendo de sus circunstancias específicas, es posible que su médico desee que:

• deje de tomar uno de los medicamentos,
• cambie uno de los medicamentos a otro,
• cambie la forma en que está tomando uno o ambos medicamentos, o
• deje todo como está.

Una interacción entre dos medicamentos no siempre significa que deba dejar de tomar uno de ellos. En muchos casos, las interacciones se pretenden o se gestionan mediante un seguimiento estrecho. Hable con su médico sobre cómo se están manejando o se deben manejar las interacciones con otros medicamentos.

Otros medicamentos que no sean los mencionados anteriormente pueden interactuar con este medicamento. Dígale a su médico o médico acerca de todos los medicamentos recetados, de venta libre (sin receta) y a base de hierbas que esté tomando. También infórmeles sobre cualquier suplemento que tome. Dado que la cafeína, el alcohol, la nicotina de los cigarrillos o las drogas ilícitas pueden afectar la acción de muchos medicamentos, debe informar a su médico si los usa.