Comprensión de la Displasia de Cadera

¿Busca Consejos para el Arnés Pavlik para padres?

El arnés Pavlik está especialmente diseñado para colocar suavemente las caderas de su bebé para que estén alineadas en la articulación y para mantener la articulación de la cadera segura. Por lo general, se usa para tratar a bebés desde el nacimiento hasta los seis meses de edad.

Dado que es casi imposible asegurar una cadera por sí sola en el arnés, ambas caderas deben colocarse en el arnés incluso si hay un problema con una sola cadera. Al colocar las caderas de su bebé de tal manera que la articulación de la cadera esté alineada y estable, ayudará al crecimiento y desarrollo normales de la articulación de la cadera. Hay varias razones por las que es necesario usar el arnés y el médico le explicará por qué es necesario que su bebé esté en uno.

Al iniciar el tratamiento, la mayoría de los médicos recomiendan que el bebé use el arnés o el corsé a tiempo completo durante 6 a 12 semanas. Algunos médicos permiten que se retire el arnés Pavlik para bañarse y cambiar pañales, siempre y cuando las piernas se mantengan separadas para mantener las caderas apuntando a la cavidad. Los bebés se revisan cada semana o dos para ajustar el ajuste, verificar el progreso y detectar complicaciones, como la parálisis del nervio femoral. El médico puede ajustar las correas según sea necesario para adaptarse a su bebé a medida que crece. También se usan ecografías o radiografías para ver cómo se están desarrollando las caderas.

Algunos cirujanos ortopédicos usan la prueba de esfuerzo para determinar cuándo es seguro dejar de usar el arnés, otros prefieren usar el arnés por una cantidad de tiempo predeterminada debido a la preocupación de que la prueba de esfuerzo pueda prolongar el período de tiempo necesario para que la articulación se vuelva más estable. En los casos en que haya alguna duda, el arnés Pavlik se puede interrumpir y se puede sustituir un soporte de abducción fijo. Hay algunos informes de que esto puede acelerar el desarrollo de la cadera mejor que continuar usando el arnés Pavlik.

Si el tratamiento está funcionando, después de que las caderas se estabilicen, el arnés o corsé se usa a tiempo parcial, generalmente por la noche, durante otras 4-6 semanas. Incluso después de eso, el bebé puede necesitar dormir en el arnés u otro aparato ortopédico durante algunas semanas como medida de seguridad.

Estas diferencias en el tratamiento dependen de la preferencia del médico y parecen conducir a resultados satisfactorios de cualquier manera. Lo importante es determinar si la cadera está ubicada en la cavidad. Si la cadera permanece dislocada durante más de 4-6 semanas, entonces el arnés Pavlik debe detenerse porque continuar usando el arnés Pavlik cuando la cadera permanece dislocada es muy dañino para la cadera.

Después de un tratamiento adecuado y exitoso con arnés de Pavlik, no se han notificado casos de re-dislocación. Sin embargo, existe el riesgo de desarrollo lento o incompleto del acetábulo (alveolo). Esto significa que la cadera casi siempre permanecer en el zócalo, pero el encaje puede llegar a ser poco profundo o insuficiente a medida que el niño crece. Esta es la razón por la que generalmente se recomiendan las radiografías para el seguimiento, incluso cuando el arnés ha tenido éxito. Una vez que la radiografía es normal, es probable que haya un 99% de probabilidades de que la cadera continúe creciendo normalmente. La recurrencia de la displasia es muy rara después de un tratamiento exitoso con arnés de Pavlik y una radiografía normal a los 9-12 meses de edad, pero la mayoría de los médicos siguen recomendando radiografías a una edad mayor solo para detectar cualquier cavidad superficial que pueda necesitar tratamiento para prevenir la artritis temprana.

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