Rosácea vs. psoriasis vs. eccema
La rosácea, el eccema y la psoriasis a veces pueden verse y sentirse iguales. Pueden incluir picazón, erupciones cutáneas y enrojecimiento, que son síntomas comunes de afecciones inflamatorias crónicas de la piel.
No siempre está claro qué los causa y no hay cura para ninguno de ellos, aunque pueden entrar en remisión, lo que significa que los síntomas desaparecen por un tiempo, pero pueden reaparecer. Entonces, ¿cómo sabes cuál tienes?
Las diferencias entre cada afección van más allá de la piel, en términos de síntomas específicos, tratamiento, desencadenantes y cómo afectan la salud general del cuerpo.
Aquí hay una guía para ayudarlo a identificar las diferencias entre la rosácea, el eccema y la psoriasis.
Rosácea
La rosácea es una afección crónica que se dirige principalmente a la cara y se presenta como enrojecimiento o enrojecimiento de las mejillas, la nariz, la frente y la barbilla. Más de 16 millones de estadounidenses tienen rosácea, pero la mayoría no se dan cuenta de que la tienen, según la Sociedad Nacional de Rosácea.
Se desconoce la causa de la rosácea, pero las personas que se ruborizan o ruborizan con facilidad, tienen la piel clara y son de ascendencia europea parecen ser más propensas a la rosácea.
Con el tiempo, el rubor se vuelve más pronunciado y aparece con más frecuencia con los vasos sanguíneos visibles. Por lo general, se observa en hombres y mujeres después de los 30 años, sin embargo, a las mujeres se les diagnostica rosácea con más frecuencia. Esto podría deberse a que las mujeres buscan tratamiento más que los hombres, dice Pooja Sodha, MD, FAAD, directora de dermatología cosmética de George Washington Medical Faculty Associates, en Washington, D. C.
Getty Images, Cortesía de Adam Friedman, MD GW School of Medicine and Health Sciences
Los síntomas de la rosácea
Los síntomas y su gravedad varían según el individuo, pero, por lo general, los síntomas empeoran con la edad, especialmente si la afección no se trata. «Los hombres, en particular, a menudo tienen casos más graves, dice el Dr. Sodha.
«Los hombres se ven más afectados por una variante progresiva que afecta a la nariz, conocida como rosácea fymatosa», dice el Dr. Sodha. Es entonces cuando la piel de la nariz es más gruesa, con bultos irregulares y poros dilatados.
Las personas con rosácea no deben ignorar o retrasar la visita a su médico si tienen síntomas como enrojecimiento, irritación, ojos enrojecidos u ojos llorosos. «Los síntomas no tratados de larga data aumentan el riesgo de desarrollar cicatrices en los párpados y pérdida progresiva de la visión por úlceras corneales», advierte la Dra. Sodha.
los síntomas Comunes incluyen:
- Rubor o enrojecimiento a lo largo de la nariz, mejillas, barbilla y frente que dura unos minutos o es persistente
- Piel áspera o escamosa
- Vasos sanguíneos finos visibles
- Picor y ardor
- Picor rojo inflamado y bultos llenos de líquido
- Hinchazón
- Enrojecimiento, inflamación e irritación de los ojos y párpados y/o ojos llorosos y enrojecidos
- Engrosamiento de la piel con bultos irregulares y poros y espinillas agrandados
Tratamientos de rosácea
Aunque no hay cura para la rosácea, se puede tratar con medicamentos y medidas proactivas para controlar y manejar los brotes de rosácea. Sin embargo, no hay un tratamiento o tratamiento definitivo único que se adapte a cada persona que tiene rosácea.
«Aunque es difícil predecir qué tratamiento será más eficaz hasta que se haya iniciado un ensayo del régimen de tratamiento, hay un amplio arsenal de opciones, a menudo alineadas con el subtipo de terapia», dice el Dr. Sodha. «Una rutina de cuidado de la piel con un limpiador muy suave, un humectante calmante y un protector solar debe ser parte de cada régimen de tratamiento.»
Los tratamientos incluyen ungüentos y píldoras antiinflamatorios y antimicrobianos, y cremas antiparasitarias. El antiparasitario se dirige al ácaro demodex. (No dan tanto miedo como suenan. Estos son ácaros que viven en nuestros folículos pilosos y son bastante comunes, pero a menudo causan problemas en personas con rosácea.)
Los retinoides se pueden recetar para casos difíciles de granos y protuberancias llenas de líquido. Para la rosácea que rodea los ojos y los párpados, el Dr. Sodha recomienda compresas tibias, champú neutro para bebés y gotas para los ojos lubricantes. Los tratamientos con láser vascular y luz pulsada pueden minimizar el enrojecimiento, las espinillas y los vasos sanguíneos visibles.
Finalmente, podría ser aconsejable verificar el estado del microbioma de su cuerpo, la colección de microorganismos naturales que viven en su intestino y en otras partes del cuerpo, ya que afecta la salud de la piel. «Las investigaciones sugieren que los pacientes con rosácea tienen una mayor prevalencia de sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado», dice el Dr. Sodha.
Prevención de brotes de rosácea
Además de la terapia médica, las personas con rosácea pueden permanecer en remisión y minimizar los brotes identificando y evitando desencadenantes específicos. (Los desencadenantes incluyen cosas como la comida, el clima, los cosméticos, el estrés, las enfermedades, los medicamentos y otros factores).
Sin embargo, los disparadores pueden ser muy individuales. Lo que causa un brote en una persona puede no tener un impacto en otra persona. Es útil llevar un diario para identificar las cosas que provocan una crisis asmática.
Una encuesta de la Sociedad Nacional de la Rosácea de 1,066 pacientes con rosácea encontró que hay algunos desencadenantes de la rosácea que son más comunes que otros. Los cinco primeros de la encuesta son la exposición al sol (81 por ciento), el estrés emocional (79 por ciento), el clima caluroso (75 por ciento), el viento (57 por ciento) y el ejercicio pesado (56 por ciento).
Psoriasis
«La psoriasis es una afección inflamatoria mediada por el sistema inmunitario (una disfunción del sistema inmunitario que causa inflamación en el cuerpo) que afecta la piel y las articulaciones impulsada por la exposición ambiental y la predisposición genética», dice el Dr. Sodha.
La Fundación Nacional de Psoriasis informa que aproximadamente 8 millones de estadounidenses experimentan psoriasis, y es probable que si tiene psoriasis, probablemente tenga familiares que también la tengan. «Hay una tendencia a ver que esta afección se manifiesta en las familias, con más del 45 por ciento de heredabilidad en los parientes de primer y segundo grado», dice el Dr. Sodha.
Por lo general, el cuerpo produce nuevas células de la piel y las elimina cada 30 días. En la psoriasis, el sistema inmunitario se pone a toda marcha y produce nuevas células cutáneas cada tres o cuatro días. Pero, en lugar de desprenderse, la piel muerta se amontona en la superficie de la piel, que se ve como manchas rojizas elevadas con una capa gruesa de la acumulación de células muertas de color blanco plateado que se ve escamosa.
Lo que no es visible es el impacto que tiene la psoriasis debajo de la piel, incluso en las articulaciones del cuerpo. Una de cada tres personas con psoriasis desarrolla artritis psoriásica, una enfermedad que causa rigidez, hinchazón y dolor en las articulaciones y en las áreas que las rodean.
La inflamación crónica en la psoriasis se asocia con otras afecciones graves, como enfermedades cardiovasculares, diabetes tipo 2, ansiedad y depresión. Si usted tiene psoriasis, tome medidas para adelantarse a estas afecciones al tomar decisiones de estilo de vida saludable y hacerse la prueba de detección de estas afecciones.
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Los síntomas de la psoriasis
Los síntomas de la psoriasis pueden ocurrir en cualquier etapa de la vida, pero por lo general ocurren entre las edades de 15 y 25 años y afectan a personas de todas las etnias. El síntoma más común son manchas rojizas elevadas con una capa gruesa de acumulación plateada de piel escamosa muerta.
Llamados placas, estos parches cutáneos afectan entre el 80 y el 90 por ciento de las personas con psoriasis, dice la Dra. Sodha. Las placas pueden ser escasas o muy extendidas, y suelen tener un patrón simétrico. Las placas pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero con mayor frecuencia en los codos, las rodillas, el cuero cabelludo, el tronco y las nalgas.
Otros síntomas incluyen:
- Picazón, ardor y escozor en la piel
- Piel desprendida
- División de uñas, cambios en el color y el grosor de las uñas
- Lesiones en los pliegues de la piel, como axilas, genitales, ingle y mama
- Pústulas sobre las placas, lesiones generalizadas pequeñas en forma de gota y enrojecimiento general
Prevención de brotes de psoriasis
Como con la rosácea, los desencadenantes específicos pueden empeorar los síntomas de la psoriasis. «La enfermedad puede ser instigada o empeorada por ciertos medicamentos (bloqueadores beta clásicos, litio y medicamentos antipalúdicos), traumatismos en la piel (quemaduras solares, picaduras de insectos, vacunas), infecciones, embarazo y estrés», dice el Dr. Sodha.
Cualquier cosa que sacuda su sistema inmunitario puede provocar un brote doloroso. Eso podría ser un resfriado, una faringitis estreptocócica o incluso una infección de oído. Y es un buen momento para pensar en dejar de fumar si eres fumador.
«Se ha demostrado que fumar aumenta la prevalencia en personas con psoriasis y aumenta la gravedad de la psoriasis», dice el Dr. Sodha.
Tratamientos de psoarisis
Hay muchas opciones cuando se trata de tratar la psoriasis. Todas las personas responden de manera diferente al tratamiento, por lo que el alivio o la remisión pueden venir en forma de una combinación de medicamentos de venta libre con medicamentos recetados o fototerapia.
«La enfermedad limitada de la piel de leve a moderada se puede tratar tópicamente con una combinación de esteroides, emolientes como Vaselina mezclada con ácido salicílico, retinoides y vitamina D. El tratamiento de fototerapia expone la piel a una fuente de luz UVB artificial, según la Fundación Nacional para la Psoriasis.
Cuando se usa regularmente, puede ralentizar el crecimiento de las células cutáneas afectadas. La psoriasis de moderada a grave, con o sin artritis, generalmente requiere tratamiento sistémico en forma de medicamentos modificadores de la enfermedad de moléculas pequeñas, como metotrexato y retinoides sistémicos o productos biológicos», dice el Dr. Sodha.
Los productos biológicos se crean en un laboratorio para imitar proteínas y moléculas naturales, y se administran en forma de inyección o por vía intravenosa (Averigüe cómo los productos biológicos se convirtieron en la solución para la psoriasis que le devolvió la vida a esta mujer).)
Eccema
También llamado dermatitis atópica, el eccema es una enfermedad alérgica común de la piel que causa picazón en la piel. Se desconoce la causa exacta del eccema, pero los desencadenantes ambientales y los genes son factores conocidos.
A menudo comienza en la primera infancia. «El eccema es una afección hereditaria de la piel. A menudo se asocia con asma o rinitis alérgica (fiebre del heno). Es muy común, y se ha estimado que más del 10 por ciento de las personas en los países occidentales se ven afectadas», dice Jeffrey Weinberg, MD, profesor clínico asociado, Mount Sinai, Nueva York.
La exposición a objetos externos o internos del cuerpo, como detergentes, polen, alimentos y algunas bacterias, puede provocar inflamación y causar síntomas de eccema.
Un estudio de 2017 publicado en el Journal of Allergy and Clinical Immunology descubrió que algunas personas con eccema no tienen suficiente filagrina, una proteína que crea una barrera protectora en la parte superior de la piel para ayudar a mantener la humedad dentro y las bacterias y los virus fuera.
Si la filagrina está estropeada, la piel es más propensa a la sequedad y a las infecciones. Según la Academia Americana de Alergia, Asma e Inmunología, una filagrina defectuosa es la culpable del eccema de moderado a severo en aproximadamente un tercio de las personas de ascendencia del Norte de Europa y del Este de Asia.
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Síntomas de eccema
El síntoma principal es la picazón en la piel. El lugar donde se encuentra la picazón dependerá de la persona. Los niños tienden a tener eccemas en las mejillas, los codos, las rodillas y el cuero cabelludo. En los adultos, el eccema suele aparecer en los pliegues de la cara y el cuello, las muñecas, los codos, las rodillas y los tobillos.
A veces, la picazón es tan intensa que rascarse deja la piel susceptible a infecciones. «El eccema crónico puede asociarse con problemas de salud como resultado de la inflamación sistémica. Las personas con eccema están en riesgo de infecciones de la piel», dice el Dr. Weinberg.
Las infecciones como el estafilococo y el herpes pueden ser muy graves, ya que se pueden propagar por todo el cuerpo y deben tratarse de inmediato.
Otros síntomas incluyen:
- Picazón en la piel
- Piel seca
- Piel roja o inflamada
- Manchas de piel rozadas o escamosas
- Sangrado (por rascarse)
- Hinchazón
- Piel con costras o supuración
Prevención de brotes de eccema
Lo que puede desencadenar su eccema puede no molestar a nadie en absoluto. El Dr. Weinberg dice que los jabones fuertes y los alérgenos ambientales, como los ácaros del polvo, la caspa de los animales y el humo del cigarrillo, son desencadenantes comunes del eccema.
Tenga en cuenta las cosas que causan sequedad en la piel, como el aire frío y seco del invierno y los baños frecuentes sin aplicar una crema hidratante con alto contenido de aceite después.
Esté alerta de posibles irritantes, como la ropa de lana y poliéster, y lave la ropa nueva antes de ponérsela. (¡Recuerde usar detergente sin fragancia!) Fragancias, desinfectantes y limpiadores domésticos, e incluso el níquel que se encuentra en joyas, cremalleras y broches de presión son desencadenantes comunes.
Tratamientos para el eccema
La picazón crónica asociada con el eccema puede ser insoportable a veces, incluso debilitante. La intensidad puede ser más frustrante que una picadura de mosquito o una picazón de hiedra venenosa, excepto que los antihistamínicos que funcionan para esas picaduras no ayudan con la picazón que proviene del eccema.
La clave para combatir la piel seca y con picazón es hidratarse con frecuencia, dice el Dr. Weinberg. «El eccema generalmente se trata con medicamentos tópicos, incluidos corticosteroides tópicos y no esteroides», dice el Dr. Weinberg. Al igual que con la psoriasis, los agentes biológicos y la fototerapia también se usan para tratar el eccema. Los inmunosupresores ayudan a controlar los síntomas.
Los tratamientos naturales y alternativos aprobados por la Fundación Nacional del Eccema incluyen aceite de semilla de girasol, vinagre de sidra de manzana y baño con avena coloidal. Siempre es una buena práctica discutir cualquier tratamiento con su médico antes de probarlo.
Cómo las afecciones de la piel pueden afectar la salud mental
Ya sea la picazón implacable o cómo te sientes con respecto a la apariencia de tu piel, o simplemente estar agotado mentalmente por controlar tus síntomas, la rosácea, la psoriasis y el eccema realmente pueden afectar tu salud mental.
Un estudio de 2015 en Nature Reviews Immunology sugiere que cuando hay inflamación de la piel, las neuroconecciones informan al cerebro. Como resultado, podría sentirse deprimido, ansioso, cansado y tener pensamientos confusos.
Controlar estas afecciones de la piel puede ser agotador y agotador para tu cuerpo y tu bienestar emocional, así que no dejes de pedir ayuda.