Programa FEHB
Primas FEHB de 2021 Que aumentan un promedio de 3,6%
El Programa de Beneficios de Salud para Empleados Federales (FEHB) proporciona cobertura de atención médica integral para empleados federales, anuarios y sus familias. Hay una amplia selección de planes para elegir, incluidos «Planes impulsados por el Consumidor y con Deducibles Altos que ofrecen protección contra riesgos catastróficos con deducibles más altos, cuentas de ahorros/reembolsos para la salud y primas más bajas, o planes de Pago por Servicio (FFS) y sus Organizaciones de Proveedores Preferidos (PPO) u Organizaciones de Mantenimiento de la Salud (HMO) si vive (o a veces si trabaja) dentro del área atendida por el plan.»Hay una temporada abierta cada año para que los participantes revisen y elijan otros planes si lo desean. Ahora está disponible una opción de Autoservicio más Uno.
Guía de Selección de Planes FEHB 2021 (Disponible AHORA)
Menú FEHB
Testimonial
«Después de encontrar y leer tu publicación de blog titulada Blue Cross Blue Shield to GEHA Plan Comparison, investigué y me inscribí en GEHA. Nunca había oído hablar de GEHA, pero sonaba bien, vale la pena intentarlo. Ambos fuimos al dentista, después de la jubilación, y GEHA pagó el 40% de nuestras facturas. Eso es increíble, BC / B no pagó lo suficiente para cubrir los gastos de envío. Estamos pagando Medicare, mi anualidad de jubilación aún está en la etapa de estimación. Creo que nos has ahorrado hasta 3 300-400 al mes usando GEHA. Gracias de nuevo…. Nancy Pinckley»
- Temporada abierta de 2020 (del 9 de noviembre al 14 de diciembre): Seleccione sus planes 2021
- Guía de Selección de Planes FEHB 2021 (Disponible AHORA)
- Primas FEHB 2021
- Comparación de planes Estándar de Blue Cross Focus a GEHA
- Comparación de planes FEHB de Blue Cross Blue Shield Basic a GEHA Standard 2021
- Conexión a la Temporada Abierta de FEHB en línea
-
- Actualización Self Plus One
- Ahorro de costes de FEHB
- Descripción general
- Cobertura para Cónyuges del Mismo Sexo
- Opciones de Medicare y FEHB: ¿Qué hará Cuando Cumpla 65 años?
- Si Cambia a un Plan FEHB de Menor Costo Cuando Se Inscribe En Medicare
- Qué Debe Considerar Antes De Inscribirse en Medicare Parte B
- Precaución: No Pierda Su Cobertura FEHB
- Precaución de Suspensión FEHB
- Un Matrimonio de Conveniencia – Medicare & FEHB
- Cobertura y consideraciones de Tricare
- Temporada Abierta de Tricare
- Sustitución de cobertura de Tricare
- Requisitos de Miembro de la Familia Sobreviviente
- Requisitos Mínimos de Anualidad para la Cobertura de cónyuge de FEHB
- Cancelación de la Cobertura en la Jubilación(Suspensión de la Cobertura)
- Restablecimiento de FEHBP Suspendido
- Precaución: No Pierda Su Cobertura FEHB
- Guía Adicional de Suspensión de FEHB
-
- Eventos de vida – (Realice cambios oportunos después de un evento de vida)
- Perspectiva de Jubilado
- El Ritmo Continúa: Perspectiva de Salud y Estado Físico para Jubilados
- Recursos Adicionales (Enlaces relacionados)
Open Season
(OPM) anunció que para el año del plan 2020, las primas totales promedio aumentarán los empleados y jubilados inscritos en planes bajo el Programa de Beneficios de Salud para Empleados Federales (FEHB, por sus siglas en inglés). Bajo el Programa de Seguro Dental y de la Vista para Empleados Federales (FEDVIP, por sus siglas en inglés), ahora hay 23 planes dentales y 10 planes de atención de la vista para elegir para 2021. Los aumentos de primas se anunciarán pronto.
Además, en un esfuerzo por ser más «ecológicos», las copias en papel de los folletos de los planes de salud no se enviarán automáticamente por correo a los miembros del Programa de Beneficios de Salud para Empleados Federales (FEHB) esta temporada abierta. Este es el segundo año de este cambio.
El Programa de Beneficios de Salud para Empleados Federales (FEHB, por sus siglas en inglés) tiene características importantes, que incluyen una amplia variedad de planes de salud y paquetes de beneficios competitivos, así como limitaciones o períodos de espera sin condiciones de seguro de salud preexistentes.
Temporada Abierta 2020 (del 9 de noviembre de 2020 al 14 de diciembre de 2020)
Ahora puede administrar su cuenta FEHB en línea. Para registrarse, necesitará su Número de Reclamo de Anualidad y le pedirán que ingrese un nombre de usuario y una contraseña únicos para activar su cuenta. Debe registrarse de nuevo para cada nueva temporada abierta, aunque se haya registrado para el año anterior. Anoté la dirección del sitio web, el nombre de usuario y la contraseña en el folleto «Beneficios Federales de Jubilación» que recibí cuando me jubilé por primera vez para referencia futura. Vaya a https://retireefehb.opm.gov para registrarse y ver sus opciones. Este servicio le permite cambiar la inscripción, ver el historial de transacciones, cambiar o agregar información de dependientes y solicitar folletos de planes de atención médica.
- Folletos del Plan
- Tarifas premium 2021
- Referencias y Manual de FEHB
- Recursos de Temporada Abierta
- Perspectiva personal (Selección de jubilados federales)
Descripción general
El Programa de Beneficios de Salud para Empleados Federales (FEHB) le ayuda a usted y a su familia a satisfacer sus necesidades de atención médica. Los empleados federales, los jubilados y sus sobrevivientes disfrutan de la más amplia selección de planes de salud del país. Puede elegir entre planes impulsados por el Consumidor y con Deducibles Altos que ofrecen protección contra riesgos catastróficos con deducibles más altos, cuentas de ahorros/reembolsos para la salud y primas más bajas, o planes de Pago por Servicio (FFS) y sus Organizaciones de Proveedores Preferidos (PPO) u Organizaciones de Mantenimiento de la Salud (HMO) si vive (o a veces si trabaja) dentro del área atendida por el plan.
Cuando se jubile, su agencia transferirá automáticamente su inscripción a OPM si es elegible. Para continuar con su inscripción en beneficios de salud hasta la jubilación, debe::
- se ha jubilado con una anualidad inmediata (es decir, una anualidad que comienza a acumularse a más tardar un mes después de la fecha de su separación final); y
- ha estado inscrito de forma continua (o cubierto como miembro de la familia) en cualquier plan del Programa FEHB (no necesariamente el mismo plan) durante los cinco años de servicio inmediatamente anteriores a la jubilación, o si es inferior a cinco años, durante todo el servicio desde su primera oportunidad de inscribirse.
- Nota: Los Tricaredoes cuentan para el requisito de cobertura de 5 años, siempre y cuando tenga cobertura FEHB en la fecha de jubilación. El beneficiario y su cónyuge, Si el beneficiario elige beneficios para sobrevivientes, continuarían con la cobertura FEHB bajo la anualidad del beneficiario, incluso si el beneficiario fallece antes que el cónyuge. Para obtener más información, consulte: https://www.opm.gov/insure/health/eligibility/index.asp
Si fallece mientras es compensador, los miembros de su familia pueden continuar su inscripción si estaba inscrito para Self and Family o Self + One en el momento de su fallecimiento y al menos uno de los miembros de su familia cubiertos recibe una compensación como beneficiario sobreviviente según la ley de Compensación para empleados federales.
Cobertura de Tricare
TRICARE inició su primera temporada abierta este año, permitiendo a los participantes seleccionar entre dos planes. La temporada de puertas abiertas se ejecuta simultáneamente con la temporada de puertas abiertas de la FEHB, del 11 de noviembre al 9 de diciembre de 2019. Ahora hay dos opciones para seleccionar, Tricare Prime y Select. Visite el sitio de Tricare para obtener información adicional y puede inscribirse en línea.
Para la Temporada Abierta de este año, OPM da la bienvenida a ciertos miembros de los servicios uniformados elegibles para TRICARE y sus familias para inscribirse en FEDVIP. Los jubilados de servicios uniformados y sus familias pueden inscribirse en un plan dental FEDVIP. Los jubilados de servicios uniformados y sus familias, así como los miembros de la familia en servicio activo, pueden inscribirse en un plan de visión FEDVIP si también se han inscrito en un plan de salud TRICARE. Más información está disponible en TRICARE.BENEFEDS.com.
Tricare requiere que los participantes tengan Medicare A & B. Si tiene Tricare, puede «suspender» su cobertura de atención médica de FEHB y usar Tricare de por vida junto con Medicare A & B.
- Referencias de Tricare
- Temporada abierta de Tricare
- Tricare For Life
- TRICARE, CHAMPVA y TRICARE-For-Life (Preguntas frecuentes de OPM)
¿Cómo pueden los ex cónyuges suspender la cobertura de FEHB para usar TRICARE o CHAMPVA? Pueden solicitar la suspensión de su cobertura en cualquier momento. Los anuarios pueden llamar a la Oficina de Información de Jubilación de la OPM al 1-888-767-6738 para obtener un formulario de suspensión. Las personas que llaman dentro del área local de llamadas de Washington, DC deben llamar al 202-606-0500. Los ex cónyuges pueden obtener el formulario de la oficina de empleo o del sistema de jubilación que mantiene su inscripción. Las personas elegibles deben presentar un formulario de suspensión completado y proporcionar toda la documentación necesaria para demostrar la elegibilidad para TRICARE o CHAMPVA durante el período que comienza 31 días antes y termina 31 días después de la fecha que designen para usar TRICARE o CHAMPVA en lugar de la cobertura FEHB.
Self Plus One
Las tarifas de Self Plus One de 2019 se publicaron recientemente para esta opción. Las reducciones de tarifas para self plus one siguen siendo decepcionantes en general, con pocas diferencias de costos entre la cobertura familiar Self Plus One y Self Plus. La mayor parte de la Tarifa nacional Por Servicio P;los ans (FFS) solo proporcionan algunos planes que deben proporcionar un ahorro anual, mientras que otros muestran diferencias de costos insignificantes. El diferencial premium de 2019 entre self + 1 y self y family para el plan estándar GEHA ahora es de mon 47.08 mensuales (un ahorro de 5 564.96 para el año), mientras que el diferencial del plan básico de BCBS para estas dos opciones es de mon 14.46 mensuales (un ahorro de 1 173 para el año).
La Ley de Presupuesto Bipartidista de 2013 establece un tipo de inscripción Self Plus One en el Programa de Beneficios de Salud para Empleados Federales (FEHB). La cobertura bajo una inscripción Self Plus One estará disponible a partir de enero de 2016. La primera oportunidad de inscribirse en Self Plus One será durante la Temporada Abierta anual de Beneficios Federales que comienza en noviembre de 2015.
Self Plus One es un nuevo tipo de inscripción en el Programa de Beneficios de Salud para Empleados Federales (FEHB, por sus siglas en inglés) que le permite cubrirse a sí mismo y a un familiar elegible que usted designe para estar cubierto. A partir de 2016, todos los planes de FEHB (sus planes de seguro de salud) ofrecerán un plan Solo para Usted, Uno Más Uno y un tipo de inscripción para Usted y su Familia. Los empleados y los anuarios podrán seleccionar una inscripción de Auto Más Uno a partir de la Temporada Abierta de 2015.
Recursos de Self Plus One
- SELF Plus One – Una gran decepción
- El sitio web de Self Plus One de OPM
Cobertura para Cónyuges del Mismo sexo
Los cónyuges del Mismo sexo que están legalmente casados ahora son miembros de la familia elegibles bajo una inscripción Familiar y de autoinscripción. Ahora está disponible la cobertura para cónyuges del mismo sexo casados legalmente de empleados federales o pensionistas, independientemente de su estado de residencia.
La cobertura no se extiende a las parejas de hecho registradas ni a las personas en uniones civiles. Además, los hijos de matrimonios del mismo sexo serán tratados de la misma manera que los de matrimonios del mismo sexo y serán miembros de la familia elegibles de acuerdo con las mismas pautas de elegibilidad. Esto incluye la cobertura de los hijos de cónyuges del mismo sexo como hijastros.
La palabra » cónyuge «en cualquier documentación de OPM perteneciente a los programas discutidos en la Carta de Administración de Beneficios se refiere a cónyuges del mismo sexo y del sexo opuesto, la palabra» matrimonio «se refiere a matrimonios del mismo sexo y del sexo opuesto, y la palabra» hijo » se refiere a hijos de matrimonios del mismo sexo y del sexo opuesto.
Requisitos para Familiares Sobrevivientes
Para que sus familiares sobrevivientes continúen su inscripción en beneficios de salud después de su muerte, se deben cumplir todos los siguientes requisitos:
- Usted debe haber estado inscrito para Self and Family o Self + 1 en el momento de su muerte; y
- Al menos un miembro de la familia debe tener derecho a una anualidad como su sobreviviente.
Todos sus sobrevivientes que cumplan con la definición de «miembro de la familia» pueden continuar con su cobertura de beneficios de salud bajo su inscripción, siempre y cuando cualquiera de ellos tenga derecho a una anualidad de sobreviviente. Si el pensionista sobreviviente es el único miembro de la familia elegible, el sistema de jubilación cambiará automáticamente la inscripción a Solo Uno Mismo. Su cónyuge sobreviviente debe hacer un seguimiento con la OPM para asegurarse de que se tomó esta acción. Si no lo fue, su cónyuge pagará primas de Opción Familiar considerablemente más altas.
Bajo FERS, su cónyuge sobreviviente que tiene derecho a un beneficio básico por muerte de empleado, o sus hijos sobrevivientes cuyos beneficios son compensados por el Seguro Social, pueden continuar con su inscripción en beneficios de salud pagando primas directamente a OPM.
Si la anualidad de sobreviviente no es lo suficientemente grande como para cubrir la parte de las primas del afiliado de su plan, sus sobrevivientes pueden cambiar a un plan u opción de menor costo (uno en el que la parte de la prima del afiliado es lo suficientemente baja como para ser retenida de la anualidad) o elegir pagar las primas directamente al sistema de jubilación. Incluso si su oficina de empleo piensa que la anualidad de sobreviviente no cubrirá la parte de las primas del afiliado, su sistema de jubilación transferirá la inscripción. El sistema de jubilación notificará a sus sobrevivientes de sus opciones y tomará las medidas que soliciten.
Cuando su cónyuge sobreviviente no recibirá ningún beneficio de sobreviviente porque su ex cónyuge tiene derecho a una anualidad de sobreviviente ordenada por la corte, su cónyuge sobreviviente puede continuar con la cobertura FEHB si usted tenía una inscripción Personal y Familiar. El sistema de jubilación notificará a su cónyuge sobreviviente de sus opciones y tomará las medidas que se soliciten.
Requisitos mínimos de Anualidad para la Cobertura de cónyuge de FEHB
Cuando el cónyuge del jubilado no es un empleado federal, lo más probable es que necesite cobertura de FEHB en la jubilación. Las reglas son diferentes para los empleados de CSRS y FERS y esta es una consideración importante para los empleados federales que tienen la intención de jubilarse y dejar a su cónyuge que no sea una anualidad completa de sobrevivientes.
Bajo CSRS, su cónyuge será elegible para la cobertura de FEHB siempre y cuando usted le proporcione una anualidad de sobrevivientes. Puede ser cualquier cantidad. En mi opinión, lo mejor es proporcionar una anualidad de sobrevivientes lo suficientemente grande como para cubrir los gastos de FEHB, sin embargo, no es necesario. Si elige una anualidad de sobrevivientes de 3 3600, suficiente para cubrir muchos costos del plan, su anualidad se reducirá en un 2.5%.
Los jubilados de FERS deben elegir una anualidad de sobrevivientes del 50% o del 25% para que su cónyuge sea elegible para la cobertura de FEHB en la jubilación después de la muerte del beneficiario. La elección del 50% le costará el 10% de su anualidad completa y la elección de la anualidad de sobreviviente del 25% le costará el 5% de su anualidad completa en la jubilación.
ACLARACIÓN: Recibimos una serie de preguntas de los visitantes del sitio sobre la cobertura de FEHB conyugal en la jubilación. El cónyuge de un pensionado puede continuar la cobertura bajo el plan FEHB del pensionado después de la jubilación cuando un pensionado no elige un beneficio de sobreviviente hasta el fallecimiento del pensionado. Después de la muerte del pensionista, el cónyuge ya no puede continuar con la cobertura FEHB, ya que en este caso el empleado no eligió un beneficio de sobreviviente conyugal. Consulte la «Guía de Beneficios Federales» de OPM.»Un empleado federal DEBE elegir el beneficio mínimo de sobreviviente para que el cónyuge sea elegible para la cobertura de FEHB después de la muerte del pensionista.
Cancelación (Suspensión) de la Cobertura por Jubilación
Si cancela su inscripción en la FEHB como pensionista, no podrá volver a inscribirse en el programa FEHB. No hay excepciones para otros seguros de empleo. Sin embargo, hay una excepción si suspende su inscripción en el FEHB porque ahora está cubierto por un plan Medicare Advantage, TRICARE, CHAMPVA, Medicaid o un programa de asistencia médica similar patrocinado por el Estado, o cobertura de Voluntarios del Cuerpo de Paz, puede reiniciar su FEHB en el futuro. Los anuarios pueden llamar a la Oficina de Información de Jubilación de la OPM al 1-888-767-6738 para obtener un formulario de suspensión. Las personas que llaman dentro del área local de llamadas de Washington, DC deben llamar al 202-606-0500.
Las personas elegibles deben completar un formulario de suspensión y deben proporcionar toda la documentación necesaria para demostrar la elegibilidad para TRICARE o CHAMPVA durante el período que comienza 31 días antes y termina 31 días después de la fecha que designen para usar TRICARE o CHAMPVA en lugar de la cobertura de FEHB.
Artículos (Información Adicional& Precauciones)
- Precaución: No Pierda su Cobertura FEHB
-
Guía Adicional de Suspensión de FEHB
-
Restablecimiento de FEHBP Suspendido
Para restablecer su FEHBP suspendido, deberá comunicarse con la Oficina de Administración de Personal (OPM) antes de.
- Utilizando el sistema en línea de Temporada Abierta de OPM.
- Usando Open Season Express llamando al 1-800-332-9798. o
- Enviando correo regular a:
Oficina de Gestión de Personal
Centro de Procesamiento de Temporada Abierta
P. O. Box 5000
Lawrence, KS 66046-0500
Perspectiva de jubilado
Cambié de un plan HMO al plan Básico de Blue Cross antes de jubilarme. Sabíamos que íbamos a viajar y que Blue Cross fue aceptada en la mayoría, si no en todas las ubicaciones principales de todo el país. El cambio también redujo drásticamente nuestras primas mensuales y nuestro nivel de servicio mejoró de hecho. Nos sorprendió gratamente la eficiencia de su plan y el plan Básico de Opción 112 está diseñado según un modelo HMO desde nuestra perspectiva. También consideramos su plan Estándar, pero no nos sentimos cómodos con los deducibles y realmente no sabe cuáles serían los cargos hasta después de que se realizó un procedimiento. El beneficio del plan Estándar es que puede usar cualquier proveedor de servicios, incluso si no es un proveedor preferido. El plan básico requería que usted utilizara proveedores preferidos y, si usa un proveedor no preferido, debe pagar la factura en la mayoría de los casos, excepto para atención de emergencia.
Dennis V. Damp, FAA retirado