Este éxito es posible gracias a expertos como el Dr. Paul Turek, urólogo certificado por la junta y proveedor de atención de salud reproductiva. Si tiene problemas para concebir, tal vez debido a la azoospermia, el Dr. Turek lo educará sobre su afección y le recomendará el tratamiento más adecuado. La solución podría ser tan sencilla como salir de baños calientes, detener los esteroides anabólicos y restaurar el equilibrio natural de testosterona; o bien, podría requerir una intervención quirúrgica altamente técnica. De cualquier manera, está en buenas manos bajo el cuidado del Dr. Turek, que es un pionero en el manejo de la afección.
Tipos& Causas de Azoospermia
Azoospermia obstructiva
La azoospermia obstructiva ocurre cuando se produce el esperma pero se bloquea para que no llegue a la eyaculación. Esta obstrucción puede ocurrir en:
- Un área de los testículos donde los espermatozoides maduran (el epidídimo)
- El tubo que transporta los espermatozoides al eyaculado (el conducto deferente)
- Los conductos en las aberturas de cada lado del tubo (conductos eyaculatorios)
El bloqueo puede ocurrir debido a una lesión, infección, cirugía previa o una anomalía genética.
Azoospermia no obstructiva
En la azoospermia no obstructiva, el esperma simplemente no se produce en absoluto, o se produce una cantidad muy pequeña y no puede salir de los testículos. Esto puede ocurrir debido a causas hormonales, infecciones pasadas, testículos no descendidos, lesiones o torceduras de los testículos, anomalías congénitas y genéticas o un varicocele (una vena agrandada en el escroto).
¿Cómo Se Diagnostica la Azoospermia?
El Dr. Turek comenzará por hacer un historial médico completo, preguntándole sobre sus medicamentos actuales, cualquier cirugía anterior, trastornos médicos y su historial médico familiar. A continuación, realizará un examen físico de sus genitales. Luego, pedirá análisis de sangre para observar los niveles de testosterona, hormona foliculoestimulante (FSH), hormona luteinizante (LH) y estradiol.
Finalmente, se necesita un análisis de semen cuidadosamente realizado. Si no se encuentra ningún espermatozoide en el primer examen del semen, la muestra se «hila» en una centrifugadora para concentrar incluso pequeños números de espermatozoides en un «pellet».»El pellet se examina a través de un microscopio para detectar la presencia de espermatozoides. Dr. Turek ha encontrado que en el 10-20 por ciento de los hombres sin esperma en los análisis de semen realizados sin un pellet centrifugado, el esperma se puede encontrar después de la evaluación en su laboratorio.
Encontrar incluso el menor número de espermatozoides en el pellet significa que es poco probable que se produzca una obstrucción completa y que puede tener la opción de usar el espermatozoide para un tratamiento de reproducción asistida para concebir.
Si todavía no está claro si el problema radica en la producción de esperma o en la entrega de esperma a través del tracto reproductivo, el Dr. Turek puede recomendar examinar los testículos para evaluar la producción de esperma. La forma tradicional de hacer esto era realizar una biopsia de testículos; el Dr. Turek ha sido pionero en un procedimiento mucho menos invasivo llamado mapeo por aspiración con aguja fina (FNA) («mapeo de espermatozoides») que es mucho más informativo y mucho menos invasivo que una biopsia de testículos.
El tratamiento de la azoospermia
El tratamiento de la azoospermia depende del tipo y la causa.
Reconstrucción microquirúrgica
En los casos de azoospermia obstructiva, la mayoría de las obstrucciones se pueden reparar con reconstrucción microquirúrgica o endoscópica. Es mejor dejar esta cirugía compleja a un microcirugón experto como el Dr. Turek, que tiene mucha experiencia con esta operación. Puede identificar la ubicación exacta de la obstrucción y repararla para restaurar el flujo normal de espermatozoides en la eyaculación. Dr. Turek tiene una excelente tasa de éxito incluso en los casos en que el bloqueo se encuentra en el epidídimo, que es el área más difícil de reparar.
Tratamiento para la Azoospermia no obstructiva
Si los espermatozoides no se producen de forma natural, el Dr. Turek puede recomendar tratamiento médico para ayudar a desarrollar espermatozoides eyaculados. Las parejas también tienen la opción de usar espermatozoides extraídos del testículo para el tratamiento de reproducción asistida. El Dr. Turek utiliza varias estrategias para encontrar espermatozoides y minimizar el trauma en los testículos al adquirir espermatozoides. El mapeo de FNA y la microdisección de la recuperación de espermatozoides testiculares han sido enfoques muy exitosos.
Preguntas Frecuentes Acerca de la Azoospermia
Se azoospermia hacen que sea imposible para mí y mi pareja para concebir?
No necesariamente, cuando trabajas con un especialista en salud reproductiva como el Dr. Turek. Sus intervenciones médicas avanzadas pueden mejorar la producción de espermatozoides o ayudar a localizar pequeños números de espermatozoides que de otro modo habrían pasado desapercibidos.
Dependiendo del tipo de azoospermia que tenga, el Dr. Turek puede sugerir las opciones de tratamiento más seguras y eficaces. A veces, la solución es tan sencilla como hacer cambios en el estilo de vida; en otros casos, puede requerir un procedimiento, cirugía y/o reproducción asistida.
En cualquier escenario, tenga la seguridad de que bajo el cuidado del Dr. Turek, un diagnóstico de azoospermia no significa necesariamente que nunca concebirá.
¿La azoospermia significa que mis testículos no están produciendo espermatozoides?
No siempre. Es posible que los testículos produzcan espermatozoides con normalidad, pero un problema en el sistema reproductor podría impedir que los espermatozoides lleguen a la eyaculación. Esto se denomina azoospermia obstructiva.
¿Pueden los medicamentos afectar la producción de esperma?
El reemplazo o el suplemento de testosterona pueden afectar la producción de espermatozoides. La terapia con testosterona bloquea las señales hormonales que indican a los testículos que produzcan testosterona y espermatozoides. Esto puede llevar a una producción de esperma muy baja o a una ausencia completa de esperma del eyaculado.
Los esteroides anabólicos son un ejemplo extremo de este efecto y, por lo general, interrumpen por completo la función normal del sistema reproductor.
Un análisis de semen dice que tengo azoospermia. ¿Qué debo hacer a continuación?
Es comprensible después de escuchar esto que probablemente esté preocupado por la probabilidad de comenzar o hacer crecer a su familia. Pero hay ayuda disponible, y el primer paso es consultar con un especialista en infertilidad certificado por la junta masculina como el Dr. Turek.
Durante una cita inicial con el Dr. Turek, él tomará un historial médico completo para aprender más sobre su salud, estilo de vida, medicamentos y cualquier enfermedad y cirugía anteriores. El Dr. Turek también ordenará análisis de sangre para ver sus hormonas y otro análisis de semen en un laboratorio que tenga mucha experiencia con este tipo de pruebas. A veces, el Dr. Turek puede encontrar espermatozoides donde, de otro modo, los espermatozoides no han sido detectados haciendo una «búsqueda prolongada», que implica pasar muestras de semen a través de una centrífuga y examinarlas a fondo bajo un microscopio.
¿Cuál es el mejor tratamiento para la azoospermia?
No hay una solución única para todos. El mejor tratamiento para la azoospermia depende de ti, más específicamente, los resultados de los análisis de sangre y semen, el examen físico, la función reproductiva, la edad, el estilo de vida y otros factores. Una vez que el Dr. Turek ha aprendido más sobre usted y la causa sospechada de su azoospermia, puede personalizar o adaptar las opciones de tratamiento para adaptarse a su caso.
¿Se pueden tratar los bloqueos que causan azoospermia obstructiva?
Sí, un microcirguero experimentado como el Dr. Turek puede identificar la ubicación de la obstrucción y repararla de manera segura y efectiva para restaurar el flujo de espermatozoides al eyaculado. Esto se hace con pequeñas incisiones y el uso del microscopio quirúrgico siempre que sea posible.
¿Cómo se pueden recuperar y utilizar los espermatozoides para la reproducción asistida?
Si no es posible restaurar el flujo de espermatozoides al eyaculado, el Dr. Turek puede recuperar espermatozoides de los testículos u otros órganos reproductivos para usarlos en reproducción asistida (es decir, fertilización in vitro). Para los espermatozoides testiculares, utiliza un procedimiento innovador llamado mapeo de espermatozoides, que es menos invasivo, menos doloroso y menos estresante que una biopsia tradicional o cualquier otra técnica. El mapeo de espermatozoides identifica la ubicación exacta de los espermatozoides en los testículos para que sea más fácil recuperarlos.
Comuníquese con la Clínica Turek
Si tiene preguntas sobre la azoospermia obstructiva o no obstructiva, la Clínica Turek está aquí para ayudarlo. Póngase en contacto con nosotros hoy mismo.