[Anticuerpos Anti-Scl-70 en esclerodermia sistémica]

Buscamos anticuerpos anti-Scl-70 y anti-centrómeros en 109 pacientes (26 hombres y 83 mujeres). La edad media fue 43 +/- 15 años. Cuarenta pacientes tenían esclerosis sistémica según criterios ARA. La extensión de la afectación cutánea se definió utilizando los criterios de Barnett y Coventry: 12 pacientes eran de tipo I (esclerodactilia), 20 de tipo II (acrosclerosis) y 8 de tipo III (esclerodermia difusa). Entre los 12 pacientes con tipo I, hubo 8 casos de síndrome de CREST definidos de la siguiente manera: presencia de esclerodactilia, fenómeno de Raynaud y 2 de los 3 siguientes criterios: dismotilidad esofágica, calcinosis, telangiectasia. Se registró compromiso de otros órganos. Los pacientes control tenían fenómeno idiopático de Raynaud (n = 22), otras enfermedades del tejido conectivo (n = 20) y enfermedades diversas (n = 28). Noventa y nueve pacientes fueron incluidos de forma prospectiva en este estudio. Los sueros de los pacientes se almacenaron a -20 grados centígrados. También se analizaron diez sueros previamente almacenados obtenidos de pacientes con esclerosis sistémica. Las pruebas inmunológicas se realizaron simultáneamente y sin información sobre el diagnóstico. Cuando se detectaron anticuerpos antinucleares por inmunofluorescencia indirecta, se realizó inmunodifusión doble e inmunobloqueo. Los anticuerpos anti-Scl-70 se detectaron solo en esclerosis sistémica: 1 de 12 tipo I, 11 de 20 tipo II y 4 de 8 tipo III. Un suero negativo por inmunodifusión fue positivo utilizando inmunoblot. Encontramos que la especificidad de los anticuerpos anti-Scl-70 para la esclerosis sistémica fue de 100 p. 100 y su sensibilidad de 40 p. 100. Hubo una correlación entre la presencia de anticuerpos anti-Scl-70 y la presencia de anticuerpos antinucleares (p menos de 0,05) y el grado de afectación cutánea (p menos de 0,05).(RESUMEN TRUNCADO A 250 PALABRAS)