La mayoría de las personas han experimentado dolor pélvico en algún momento de sus vidas. Puede ser un síntoma de estreñimiento o síndrome premenstrual, y solo puede ocurrir de vez en cuando. Pero para algunos, es una afección crónica que dificulta su capacidad para realizar actividades comunes como caminar, levantar objetos, ir al baño o tener relaciones sexuales.
Según una investigación publicada en Pain Physician, la prevalencia mundial de dolor pélvico oscila entre 5,7 y 26.6 por ciento. Aunque el dolor del suelo pélvico es una queja común entre las mujeres con afecciones ginecológicas, también puede ser un problema para los hombres que luchan con problemas digestivos, neurológicos, esqueléticos, de salud de la próstata o inflamatorios. El dolor pélvico también puede ser un síntoma de trauma, estrés crónico y problemas de salud mental. (1)
La verdad es que dos tercios de los pacientes con dolor pélvico crónico no han recibido un diagnóstico definitivo, lo que puede ser extremadamente difícil y frustrante. Para muchas personas, la incapacidad de hacer un diagnóstico claro también conduce a una falta de progreso en el manejo de esta afección. Pero conocer las posibles causas del dolor pélvico puede ayudarlo a distinguir al culpable y obtener ayuda para que este dolor sea una preocupación del pasado.
¿Qué Es El Dolor Pélvico?
La pelvis se encuentra debajo del ombligo y por encima de las caderas y los muslos. La región pélvica incluye los huesos de la cadera, el sacro y el coxis. Las personas con dolor pélvico pueden experimentar una sensación de disparo, puñaladas o dolor en cualquier parte de la región pélvica. Para algunas personas, el dolor comienza en otra parte del cuerpo, como los muslos o la parte baja de la espalda. Luego se extiende a la pelvis.
Debido a que el dolor pélvico puede ser causado por una serie de problemas de salud, no hay una forma única de describir el dolor. Debido a que los órganos reproductores de una mujer se encuentran dentro de la región pélvica, el dolor pélvico es más común entre las mujeres y a menudo es causado por una afección ginecológica. Pero también hay causas generales de dolor en el área pélvica que pueden afectar a hombres, mujeres e incluso niños.
Signos & Síntomas
El dolor pélvico es un síntoma y no una enfermedad. Es dolor continuo o intermitente que se produce en el área pélvica o en la parte inferior del abdomen, y causa la limitación de las actividades diarias o una calidad de vida reducida. (2)
Los síntomas del dolor del suelo pélvico varían de un paciente a otro. Algunos experimentan dolor intenso, mientras que otros lo describen como dolor leve. Para algunos hombres y mujeres, el dolor pélvico puede ser tan intenso que interfiere con su capacidad para realizar actividades normales, como hacer ejercicio, trabajar, caminar, levantar objetos o tener relaciones sexuales. (3)
La localización del dolor también puede variar. El dolor pélvico puede ser un dolor agudo y punzante que afecta a un punto en particular del área pélvica. O puede ser un dolor sordo o leve que se extiende o incluso se irradia a los muslos y las piernas.
El dolor pélvico a menudo se asocia con otros problemas, como síntomas urinarios, disfunción sexual o períodos menstruales dolorosos.
Causas & Factores de riesgo
Hay muchas causas posibles de dolor pélvico tanto para hombres como para mujeres. Puede ser causada por una infección, un problema con órganos internos no reproductivos, como el colon o la vejiga, o, en el caso de las mujeres, un problema con un órgano reproductor. He aquí un resumen de las causas más comunes de dolor pélvico:
Causas generales
- Estreñimiento: El estreñimiento puede causar dolor en la pelvis debido a la presión y la hinchazón en el abdomen. Hay muchos factores que conducen al estreñimiento, incluyendo una dieta deficiente, estrés, problemas hormonales, un desequilibrio en la flora intestinal, una deficiencia de magnesio e inactividad. El uso de remedios naturales para aliviar el estreñimiento puede ayudar a reducir el dolor pélvico en estos casos.Síndrome del intestino irritable: El síndrome del intestino irritable es un trastorno digestivo que puede causar calambres, dolores y dolor en el abdomen y la zona pélvica. Las personas con síntomas de SII generalmente encuentran alivio después de ir al baño normalmente durante varios días seguidos. Sin embargo, el dolor pélvico causado por el SII puede ser recurrente. La afección generalmente involucra un grupo de síntomas (como estreñimiento, diarrea, hinchazón y gases) que ocurren juntos.
- Trastornos de la vejiga: Cuando la vejiga se inflama, esto puede crear dolor en la parte inferior del abdomen y en el área pélvica. Un trastorno de la vejiga que puede estar causando tal dolor es la cistitis intersticial, un problema crónico de la vejiga que causa síntomas de infección del tracto urinario. Aparte del dolor de pelvis, las personas con trastornos de la vejiga como la cistitis intersticial (también llamada síndrome de dolor de vejiga) también pueden experimentar dolor de vejiga que empeora cuando la vejiga se llena, dolor en la parte baja de la espalda y el abdomen, micción frecuente y una necesidad constante de orinar. (4)
- Problemas renales: Los problemas renales, como una infección renal o cálculos renales, pueden provocar dolor pélvico. Los cálculos renales, por ejemplo, pueden causar dolor en la parte baja de la espalda que se extiende por debajo de los riñones, hasta la ingle, la zona pélvica y los muslos.Hernia
- : Una hernia, que es una abertura o defecto anormal que permite que los órganos o tejidos sobresalgan, puede causar dolor pélvico agudo, punzante e radiante. La ubicación del dolor depende de la ubicación de la hernia. Por lo tanto, es probable que las personas con hernias del suelo pélvico experimenten dolor en el suelo pélvico. Este tipo de hernia es más común en las mujeres porque tienen una entrada pélvica más ancha y sufren tensiones en el área, como el embarazo, el trabajo de parto y el parto. (5)
- Dolor psicogénico: La investigación muestra que el dolor de pelvis crónico puede estar asociado con un historial de trauma sexual. El dolor psicogénico se refiere a la comprensión de que las emociones fuertes y los miedos pueden causar dolor prolongado e incluso crónico. Cuando un profesional de la salud descarta todas las causas del dolor, el dolor puede atribuirse al estado emocional del paciente o a experiencias traumáticas pasadas. En estos casos, la psicoterapia y el asesoramiento pueden ser extremadamente beneficiosos. (6)
Causas en mujeres
El dolor pélvico en mujeres puede ser causado por afecciones ginecológicas o inflamación. Para muchas mujeres, el dolor pélvico es el resultado de un problema con uno de los órganos de la zona pélvica, como la vagina, el cuello uterino, las trompas de falopio, los ovarios o el útero. También es posible experimentar dolor pélvico como resultado de dos afecciones o problemas al mismo tiempo. Algunas de las afecciones que pueden provocar dolor pélvico incluyen: (7)
- Endometriosis: La endometriosis es una afección en la que el endometrio, el revestimiento interno del útero compuesto de membranas mucosas, crece fuera del útero y no puede pasar a través de la vagina durante la menstruación. Cuando el tejido de revestimiento crece y se vuelve más grueso, puede causar síntomas de endometriosis como dolor pélvico, dolor de espalda baja, inflamación, períodos dolorosos, distensión abdominal y digestión dolorosa. (8) Fibromas
- : Los fibromas son tumores no cancerosos que se encuentran dentro de las paredes uterinas. La investigación muestra que entre el 40 y el 80 por ciento de las mujeres en sus años reproductivos experimentan fibromas. Y uno de los síntomas más comunes de los fibromas es el dolor o la presión pélvica. Otros síntomas incluyen hinchazón o plenitud en la región pélvica, dolor durante el coito y sangrado menstrual abundante. (9)
- Enfermedad inflamatoria pélvica: La enfermedad inflamatoria pélvica es una infección de los órganos reproductores de una mujer que a menudo es causada por algún tipo de enfermedad de transmisión sexual, como la clamidia o la gonorrea. Los síntomas comunes de la enfermedad inflamatoria pélvica son dolor pélvico, dolor o sangrado durante las relaciones sexuales, sensación de ardor al orinar, sangrado entre períodos, secreción inusual de la vagina y fiebre. (10)
- Quistes ováricos: Los quistes ováricos son sacos llenos de líquido en o sobre la superficie de un ovario. La mayoría de los quistes ováricos son inofensivos y no causan molestias. Sin embargo, las mujeres con un quiste ovárico grande pueden experimentar dolor pélvico sordo o agudo en el lado del cuerpo donde se encuentra el quiste.Síndrome de remanente ovárico: El síndrome de remanente ovárico ocurre cuando se deja tejido ovárico después de una ooforectomía, un procedimiento quirúrgico que consiste en extirpar ambos ovarios y las trompas de falopio. El síntoma más común del síndrome de remanente ovárico es el dolor pélvico crónico, junto con dolor al orinar, evacuaciones intestinales y relaciones sexuales. (11)
- Aborto espontáneo: Los síntomas más comunes de aborto espontáneo son sangrado vaginal y calambres en la parte inferior del abdomen, que pueden sentirse como dolor en el útero. Algunas mujeres también experimentan dolor pélvico, diarrea, dolor mientras usan el baño y sensación de desmayo. Las mujeres que experimentan dolor pélvico intenso durante el embarazo deben informarlo a su médico de inmediato.
- Calambres menstruales: Algunas mujeres experimentan dolor pélvico durante su período llamado dismenorrea. Puede ser causada por las contracciones musculares en el útero. Otra posible causa de calambres dolorosos y dolor pélvico durante la menstruación es una afección subyacente, como los fibromas, la endometriosis y la enfermedad inflamatoria pélvica. Estas afecciones alteran los niveles hormonales, causan inflamación y ejercen presión sobre el útero. También es posible experimentar dolor pélvico como parte de los síntomas del síndrome premenstrual, que pueden ser causados o intensificados por desequilibrios hormonales, estrés, ansiedad o depresión, obesidad y falta de ejercicio. (12)
Causas en hombres
Aparte de las causas generales del dolor pélvico, los hombres pueden experimentar dolor específicamente en la región pélvica debido a problemas con la próstata. La siguiente es una de las causas más comunes de dolor pélvico en los hombres:
- Prostatitis: Las causas de dolor pélvico que a veces se encuentran en los hombres son problemas con la próstata. La prostatitis es un problema urológico común que es causado por una infección o inflamación de la próstata. Esto puede causar dolor en el área de la vejiga, la pelvis, el ano y el abdomen. Otros síntomas de prostatitis incluyen dolor al orinar, necesidad urgente de orinar y eyaculación dolorosa. (13)
Tratamiento convencional
El tratamiento del dolor pélvico depende de la causa del dolor. Antes de que se pueda tratar el dolor pélvico, es probable que el médico o el proveedor de atención médica realicen pruebas médicas para determinar la causa del dolor. Estas pruebas pueden incluir análisis de laboratorio, una ecografía pélvica, una resonancia magnética pélvica, una laparoscopia pélvica, una cistoscopia y una colonoscopia. Estas pruebas le darán al médico una mirada mucho más cercana a los órganos en el área pélvica para que pueda determinar si hay algún problema visible que pueda estar causando el dolor. (14)
La investigación sugiere que algunos medicamentos potencialmente beneficiosos para el dolor pélvico incluyen antiinflamatorios no esteroideos (AINE), relajantes musculares y terapia hormonal. Para las mujeres con dolor pélvico asociado con endometriosis o menstruación, se recetan comúnmente tratamientos hormonales como píldoras anticonceptivas, inyecciones de hormonas liberadoras de gonadotropina o dispositivos intrauterinos liberadores de progestina. (15, 16)
En casos de dolor pélvico crónico severo, puede ser necesaria una cirugía. Los procedimientos quirúrgicos dependen completamente de la causa del dolor pélvico, pero algunos problemas de salud comunes que se pueden tratar con cirugía son los fibromas, la endometriosis y las adherencias. Una histerectomía, que implica extirpar el útero de una mujer, también es una opción quirúrgica para casos muy graves de dolor pélvico.
8 Tratamientos Naturales para el Dolor Pélvico
1. Cuidado quiropráctico
Un estudio de caso de 2015 publicado en el Journal of the Canadian Chiropractic Association encontró que el cuidado quiropráctico fue efectivo para reducir el dolor pélvico asociado con la diatasis de la sínfisis púbica. Esto es cuando los huesos púbicos se separan o dislocan. En el estudio, una mujer de 30 años reportó dolor pélvico severo siete días después del parto. El dolor era un dolor constante y sordo en el área pélvica, que a veces se volvía intenso. La mujer informó que el dolor interfería con caminar y levantar cualquier pierna. También experimentó dolor en la parte baja de la espalda que irradiaba a ambos muslos.
Se realizaron ajustes quiroprácticos de baja fuerza en varias áreas del cuerpo de la mujer, incluidos la espalda baja, el sacro y los huesos de la cadera. Se identificaron puntos desencadenantes y se aplicó compresión manual para reducir la sensibilidad. La mujer también recibió instrucciones sobre ejercicios terapéuticos estabilizadores, incluidos ejercicios de Kegel, inclinación pélvica y puente, y el uso de una pelota de estabilidad. Su dolor pélvico mejoró inmediatamente. Después de seis semanas de atención quiropráctica, reportó una mejora funcional progresiva y una menor dificultad para ponerse de pie, caminar, subir escaleras y acostarse de lado. (17)
2. Fisioterapia del suelo pélvico
La fisioterapia puede ayudar a aliviar el dolor muscular y el dolor del tejido conjuntivo. También puede ayudar a las personas con dolor pélvico a aprender a fortalecer, estirar, relajar y controlar los músculos pélvicos. Algunos ejercicios del suelo pélvico pueden ayudar a reducir el dolor en el área al apoyar los músculos pélvicos, incluida la vejiga, el intestino y el útero. Algunos factores que hacen que los músculos del suelo pélvico se debiliten son el embarazo, el parto, la obesidad, el levantamiento de objetos pesados y la tos crónica.
Si su dolor pélvico puede ser causado por músculos pélvicos debilitados, intente hacer ejercicios de Kegel. Estos se realizan contrayendo los músculos pélvicos durante 10 segundos y luego soltándolos durante 10 segundos. Repita esta serie 10 veces. Ponerse en cuclillas y hacer la postura de puente también puede ser beneficioso. (18)
3. Terapia de biorretroalimentación
La biorretroalimentación es un tipo de programa de entrenamiento que ayuda a los pacientes a controlar los procesos fisiológicos involuntarios que contribuyen a los síntomas dolorosos. Este tipo de terapia se puede usar para controlar el dolor y la tensión, el SII, la ansiedad y muchos otros problemas de salud que se desencadenan por el estrés crónico.
La investigación sugiere que la terapia de biorretroalimentación puede ser eficaz para el dolor de pelvis porque estimula la relajación muscular y se centra en la reeducación muscular, que puede proporcionar alivio de los síntomas. Los terapeutas capacitados de biorretroalimentación pueden determinar cómo se pueden minimizar los síntomas de un paciente aprendiendo a manipular sus comportamientos físicos involuntarios. Los pacientes pueden aprender a reducir la tensión muscular que conduce al dolor. (19)
4. La Terapia cognitiva Conductual (TCC) es una de las formas más populares de psicoterapia que enfatiza la importancia de los pensamientos subyacentes y cómo hacen que una persona actúe o se sienta. Para las personas que sufren de dolor pélvico como resultado de estrés emocional o trauma, la TCC u otra forma de psicoterapia puede ser extremadamente beneficiosa.
La TCC les da a los pacientes más control sobre sus vidas y les ayuda a reemplazar formas de vida que no funcionan bien con formas de vida que tienen un impacto positivo y beneficioso. La investigación muestra que la TCC puede ser útil para pacientes con trastornos de dolor sexual femenino. Estos trastornos, que incluyen vulvodinia y vaginismo, entre otros, pueden causar dolor en y alrededor del área pélvica, la vagina, la vulva y el útero. Según una investigación publicada por la Association for Behavioral and Cognitive Therapies, un estudio encontró que casi el 80 por ciento de las mujeres que participan en TCC y terapia física encontraron alivio de su dolor. (20)
5. Yoga
Uno de los muchos beneficios del yoga es su capacidad para reducir el dolor y mejorar su calidad de vida. Un estudio de 2011 publicado en el Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology encontró que las posturas de yoga como las de cobra, gato y pez, fueron capaces de reducir la gravedad de la duración del dolor en las mujeres durante sus ciclos menstruales. Las posturas de yoga también redujeron la gravedad del dolor y los calambres. Este estudio sugiere que el yoga también se puede aplicar al tratamiento del dolor pélvico porque funciona para aliviar la presión y controlar el dolor ginecológico. (21)
6. Acupuntura
La acupuntura estimula puntos específicos del cuerpo para reducir el dolor y la inflamación. Varios estudios muestran la utilidad de la acupuntura para el dolor de pelvis crónico en hombres y mujeres. Un estudio realizado en Japón encontró que el dolor pélvico disminuyó significativamente después de cinco tratamientos de acupuntura. (22) Y otras investigaciones apoyan el uso de la acupuntura para aliviar el dolor en la pelvis y las reacciones inflamatorias que pueden contribuir al problema. (23)
7. Dieta antiinflamatoria y rica en fibra
El dolor de pelvis puede ser causado por una serie de afecciones de salud que involucran inflamación, por lo que seguir una dieta basada en alimentos antiinflamatorios puede ser beneficioso. Concéntrese en comer muchos alimentos antioxidantes y omega-3 que ayudarán a sanar su cuerpo.
Un estudio de 2013 publicado en el Journal of Child Neurology encontró que la dieta cetogénica funciona como una terapia anticonvulsiva exitosa que se puede usar para aliviar el dolor y la inflamación. La dieta cetogénica incluye muchos alimentos antiinflamatorios, como verduras de hoja verde, zanahorias, brócoli, proteínas limpias y orgánicas, nueces, semillas, aceite de coco y aceite de oliva. (24)
La investigación también muestra que una dieta alta en fibra puede ser beneficiosa para las personas con trastornos del suelo pélvico, especialmente cuando son causados por problemas digestivos como el estreñimiento. Comer muchas verduras, frutos secos y semillas puede ayudar a regular la digestión y mejorar el dolor pélvico causado por el esfuerzo mientras usa el baño o el aumento de la presión sobre el abdomen y el recto. (25)
Además de comer estos alimentos antiinflamatorios beneficiosos, manténgase alejado de los alimentos que pueden empeorar el dolor en la región pélvica. Esto incluye alimentos envasados inflamatorios, alimentos y bebidas endulzados artificialmente, alcohol excesivo y carbohidratos refinados.
8. Quercetina
La quercetina es un antioxidante flavonoide que ayuda a combatir la inflamación y el daño de los radicales libres. Tomar un suplemento de quercetina puede ayudar a tratar la causa subyacente del dolor en la pelvis, especialmente si es causado por afecciones inflamatorias. Un estudio de 2011 publicado en The Urologic Clinics of North America encontró que la quercetina era útil para pacientes con quejas específicas de órganos que involucran la vejiga o la próstata, y espasmos del suelo pélvico. (26)
Los suplementos de quercetina están disponibles en línea y en muchas tiendas de alimentos saludables o vitaminas. También puede obtener quercetina de alimentos como manzanas, pimientos, arándanos, cerezas, verduras de hoja verde, té verde, vino tinto y aceite de oliva.
Precauciones
Hay muchas causas posibles de dolor pélvico y algunas de estas afecciones son graves. Haga una cita con su proveedor de atención médica para determinar la causa de su dolor. Recuerde, el dolor en la región pélvica es un síntoma y no una afección. Por lo tanto, solo se puede tratar adecuadamente si sabes lo que está causando el dolor en primer lugar.
Si experimenta dolor inusual en la región pélvica junto con sangrado vaginal, llame a su médico de inmediato, especialmente si está o puede estar embarazada. Esto puede ser un signo de un aborto espontáneo o una afección ginecológica.
Pensamientos finales
- El dolor pélvico es un dolor continuo o intermitente que se produce en el área pélvica o en la parte inferior del abdomen. Causa la limitación de las actividades diarias o una calidad de vida reducida.
- La prevalencia mundial de dolor de pelvis oscila entre el 5,7 y el 26,6 por ciento.
- Hay muchas causas posibles de dolor pélvico tanto para hombres como para mujeres. Puede ser causada por una infección, un problema con órganos internos no reproductivos, como el colon o la vejiga, o, en el caso de las mujeres, un problema con un órgano reproductor. El estrés o las experiencias traumáticas, como el abuso sexual, también pueden causar dolor pélvico.
- El tratamiento convencional depende de la causa del problema. Algunos métodos de tratamiento comunes incluyen AINE, relajantes musculares y terapia hormonal. En casos graves, puede ser necesaria una cirugía.
- Los tratamientos naturales incluyen cuidado quiropráctico, fisioterapia y ejercicios del suelo pélvico, terapia de biorretroalimentación, terapia cognitiva conductual, yoga, acupuntura, dieta antiinflamatoria y quercetina.