La flunixina puede causar daño gastrointestinal y renal. Las mismas vías que están reguladas por la flunixina para reducir el dolor y la inflamación también protegen parcialmente los riñones y el estómago. A una dosis normal, el riesgo de estos efectos adversos se reduce. Sin embargo, los pacientes tratados con una sobredosis o dosis a largo plazo tienen un mayor riesgo de daño renal (riñón), úlceras gástricas y úlceras intestinales posteriores (colon) que pueden ser potencialmente mortales.
No se recomienda el apilamiento de AINE. Como se indicó anteriormente, otros medicamentos comúnmente utilizados en caballos que también se clasifican como AINE incluyen fenilbutazona (Bute) y firocoxib (Equioxx® y Previcoxx®). Es importante tener en cuenta que la administración de cualquiera de estos medicamentos juntos o en combinación con flunixin puede causar los mismos efectos adversos que la sobredosis. Por esta razón, no recomiendo «apilar» AINE ni administrar dos de estos medicamentos juntos. A menudo le preguntamos si su caballo está tomando algún medicamento antes de recetarle fenilbutazona o flunixina para evitar una sobredosis accidental. Muchos pacientes geriátricos reciben firocoxib (Equioxx®) diariamente para el dolor y la inflamación asociados con la artritis. Si este es el caso, recomendamos suspender ese medicamento antes de comenzar otro AINE y dejar tiempo suficiente para que el cuerpo elimine el primer medicamento por completo.
La flunixina no causa sedación, mejora la motilidad intestinal ni cura los cólicos. Aunque a menudo usamos flunixin en casos de cólicos, es con el propósito de controlar el dolor. Aliviar los signos de cólicos mediante el control del dolor es más seguro para el caballo y el(los) manipulador (es) cuando un caballo está siendo tratado y le da tiempo al cuerpo del caballo para responder al tratamiento (es decir, fluidos orales, fluidos intravenosos, agentes de motilidad). A menudo recomiendo eliminar el heno/grano de un caballo al que se le ha administrado flunixin para detectar signos de cólicos hasta que pueda ser examinado por un veterinario. En algunos casos, una vez que el caballo SE SIENTA mejor, intentará seguir comiendo y empeorar el cólico. Si cree que su caballo puede tener cólicos, le recomiendo llamar a su veterinario habitual y seguir sus recomendaciones sobre medicamentos y alimentación.
Flunixin NO debe administrarse en el músculo (como primario). Por extraño que parezca, Banamine® todavía está etiquetado para uso IM en caballos en la botella, pero recomiendo encarecidamente no esta práctica. En casos raros, se sabe que la administración IM de flunixina (o fenilbutazona) causa una afección secundaria llamada «miositis clostridial» que puede ser mortal. El medicamento irrita el tejido muscular circundante y las esporas bacterianas pueden aprovechar el ambiente inflamado y causar una liberación masiva de toxinas. El tratamiento para esta afección incluye cortar surcos profundos a través de la piel y el músculo que se mantienen limpios y se dejan abiertos para permitir que el aire mate a las bacterias. Esta enfermedad es extremadamente dolorosa y el tratamiento puede ser bastante horripilante, pero los caballos que no se diagnostican y tratan de inmediato pueden morir por sobrecarga tóxica. Por esta razón, solo recomiendo inyectar flunixin en la vena (IV) o rociar el líquido inyectable o la pasta en la boca.
La solución inyectable de Flunixin se puede administrar POR VÍA ORAL. Puedo decirte por experiencia personal (salpicaduras accidentales) que sabe terrible, pero funciona en caballos. La formulación inyectable de flunixin se puede administrar por vía oral a la misma dosis que el uso IV. La administración oral (ya sea solución inyectable o pasta) tarda unos 20-30 minutos en alcanzar el efecto completo en comparación con 5-10 minutos con una inyección intravenosa. Algunos propietarios han dado flunixin IM en el pasado debido al etiquetado y argumentan que la dosificación IM absorbe más rápido, pero este no es el caso. La administración oral no tarda mucho más que la inyección intramuscular en alcanzar el punto máximo de absorción y es mucho más segura para el caballo.