Seit der FDA-Zulassung im Jahr 2011 werden Zirkonoxid-Zahnimplantate von immer mehr Klinikern eingesetzt. Diese Implantate werden seit über einem Jahrzehnt in Europa eingesetzt und bieten eine hervorragende Biokompatibilität und Stabilität. Obwohl nicht für jeden geeignet, können Zirkoniumdioxid-Zahnimplantate manchmal eine bessere Wahl für bestimmte klinische Situationen sein.
Vorteile der Wahl von Zirkonoxid-Zahnimplantaten
Für Patienten, die Zahnimplantate haben möchten, sich aber Sorgen um eine metallfreie Zahnheilkunde machen, ist Zirkonoxid die einzig praktikable Option. Dieses Material ist völlig inert und kann eine gute Wahl für Menschen mit bekannten Metallallergien oder Empfindlichkeiten sein. Zirkoniumdioxid-Implantate können ästhetischer sein und das Risiko dunkler Linien um das Zahnfleisch beseitigen. Ursprünglich waren sie nur als einteiliges Implantat erhältlich, aber die Einführung von zweiteiligen Zirkoniumdioxid-Implantaten ermöglicht es nun, Abutments vollständig anzupassen und die besten Ergebnisse zu erzielen. Ein metallfreies Zirkoniumdioxid-Implantat könnte für das Zahnfleisch gesünder sein, da dieses Material weniger Plaque und Zahnstein zurückhält als Titan, insbesondere wenn ein einteiliges Zirkoniumdioxid-Implantat ausgewählt wird. Zirkoniumdioxid hat eine gute Biegefestigkeit und ist bekanntermaßen anderen Keramiken in Bezug auf die Bruchzähigkeit überlegen. Seine weiße Farbe, sein niedriger Elastizitätsmodul und seine geringe Wärmeleitfähigkeit haben dieses Material zu einer sehr attraktiven Wahl für die Implantologie gemacht. Klinische Studien haben gezeigt, dass Zirkonoxid in Bezug auf die Osseointegration genauso gut oder sogar besser ist als Titan. Dies ist auf den hohen Kontakt zwischen dem Implantat und dem Kieferknochen zurückzuführen, der es dem Knochen ermöglicht, fest mit dem Implantat zu verschmelzen, was zu einer guten Osseointegration führt.
Nachteile der Wahl von Zirkonoxid-Zahnimplantaten
Einer der größten Nachteile der Wahl von Zirkonoxid-Zahnimplantaten ist der Abbau bei niedriger Temperatur, wenn das Produkt altert. Dies könnte möglicherweise dazu führen, dass die mechanischen Eigenschaften des Materials verschlechtert werden, wodurch die Festigkeit, Dichte und Zähigkeit des Materials verringert wird. Bisher gab es noch nicht viele klinische Studien zum langfristigen Erfolg dieser Produkte. Die meisten Fehler, die bei zweiteiligen Zahnimplantaten festgestellt wurden, waren auf aseptische Lockerungen zurückzuführen. Aufgrund des Mangels an Forschung zu zweiteiligen Zirkoniumdioxid-Zahnimplantaten bevorzugen einige Kliniker möglicherweise einteilige Zahnimplantate, aber die Einschränkungen dieser Systeme müssen berücksichtigt werden. Die Optionen für die Abutmentwinkelungsind reduziert, und dies könnte die chirurgische Positionierung des Implantats beeinträchtigen. Darüber hinaus könnte die Positionierung eines Zirkoniumdioxid-Implantats an einem nicht optimalen Ort die physikalischen Eigenschaften des Materials beeinträchtigen. Einteilige Zirkonoxid-Zahnimplantate erfordern auch eine belastungsfreie Heilungsphase, die in normalen klinischen Situationen manchmal schwierig zu erreichen ist.
Klinische Studien zum langfristigen Erfolg und zur Lebensfähigkeit von Zirkoniumdioxid-Zahnimplantaten sind recht begrenzt, da die Verwendung von Zirkoniumdioxid-Zahnimplantaten noch relativ neu ist. Während Zahnimplantate aus Titan seit Jahrzehnten umfassend untersucht werden und zuverlässige Daten über ihre langfristige Verwendung liefern, bewerten Studien zu Zahnimplantaten aus Zirkonoxid nur die Überlebensraten von zwei oder drei Jahren. Wo sie existieren, liefern diese Studien gute Ergebnisse, wobei die kumulativen Überlebensraten denen von Titan-Zahnimplantaten entsprechen. Ein interessanter Punkt ist, dass überschüssiger Zement eine häufige Komplikation bei Titan-Zahnimplantaten ist. Es kann eine Entzündungsreaktion hervorrufen, aber Periimplantitis wurde im Zusammenhang mit Zirkoniumdioxid-Zahnimplantaten zumindest noch nicht berichtet. Es ist nicht ganz klar, ob dies auf die hohe Biokompatibilität von Zirkonoxid oder auf mangelnde Forschung zu diesem Thema zurückzuführen ist. Patienten, die sich für Zirkonoxid-Zahnimplantate entscheiden, sollten sich der möglichen Kontraindikationen für die Verwendung dieses Materials sowie der potenziellen Vorteile bewusst sein.
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