Bei einem MRT-Scan sind eine Reihe wichtiger Faktoren zu berücksichtigen, darunter Einschränkungen bei der Interpretation der Befunde und der Zeitpunkt, zu dem ein MRT-Scan durchgeführt werden sollte.
Auswertung der MRT-Ergebnisse
Erstens besteht die Schwierigkeit bei den Ergebnissen eines MRT-Scans wie bei vielen anderen diagnostischen Studien darin, dass die „Abnormalität“, die auf dem MRT-Scan auftritt, möglicherweise nicht die Ursache für Rückenschmerzen ist. Zahlreiche klinische Studien haben gezeigt, dass etwa 30% der Personen in den Dreißigern und Vierzigern einen Bandscheibenvorfall im MRT haben, obwohl sie keine Rückenschmerzen haben.
Daher kann ein MRT-Scan nicht alleine interpretiert werden. Alles, was auf einer MRT zu sehen ist, muss gut mit der Situation des einzelnen Patienten korreliert sein, einschließlich:
- Symptome (wie Dauer, Ort und Schwere der Schmerzen)
- Neurologische Defizite bei der körperlichen Untersuchung
Eine weitere wichtige Überlegung bei MRT-Scans ist der Zeitpunkt, zu dem der Scan durchgeführt wird. Das einzige Mal, dass ein MRT-Scan sofort benötigt wird, ist, wenn ein Patient entweder:
- Darm- oder Blaseninkontinenz
- Progressive Schwäche in den Beinen aufgrund von Nervenschäden hat.
Glücklicherweise sind beide oben genannten Situationen selten.
Wann eine MRT-Untersuchung zur Diagnose von Rückenproblemen erforderlich ist
Wenn Patienten überwiegend Beinschmerzen haben und ein Bandscheibenvorfall vermutet wird, werden MRT-Untersuchungen in der Regel früh im Schmerzverlauf eines Patienten empfohlen. Dies liegt daran, dass eine Operation bei einem Bandscheibenvorfall im Allgemeinen nur wenige unerwünschte Nebenwirkungen (Morbidität) mit sich bringt und zu einer frühzeitigen Rückkehr zur normalen Funktion für den Patienten führt.
Wenn Patienten in erster Linie Schmerzen im unteren Rücken haben, ist im Allgemeinen die einzige chirurgische Behandlung eine Lendenwirbelsäulenfusion. Diese Art der Wirbelsäulenchirurgie trägt eine angemessene Menge an unerwünschten Nachwirkungen (Morbidität) und eine längere Heilungszeit. Daher empfehlen Ärzte oft, 3 bis 6 Monate (nach Beginn der Rückenschmerzen) zu warten, bevor eine MRT-Untersuchung durchgeführt wird, um zu sehen, ob sich die Schmerzen mit konservativen (nicht-chirurgischen) Behandlungen bessern.Wenn die Ergebnisse des MRT-Scans die weitere Rückenschmerzbehandlung eines Patienten nicht beeinflussen — und der Patient mit nicht-chirurgischen Behandlungen wie Chiropraktik, Physiotherapie und Medikamenten fortfährt -, ist das Warten auf einen MRT-Scan in den meisten Situationen eine vernünftige Option.