Der März markiert den nationalen Monat des Bewusstseins für Darmkrebs. Der Radiologe Dr. Matthew Barish teilt mit, was Sie über die virtuelle Koloskopie wissen müssen.
Ich zögere, eine Koloskopie zu bekommen — gibt es andere Möglichkeiten?
Ja. In den letzten Jahren hat sich die virtuelle Koloskopie, eine Alternative zur herkömmlichen Koloskopie, für die meisten Patienten als Option herausgestellt. Es ist weniger invasiv, birgt geringere Risiken und ermöglicht es den Patienten, unmittelbar nach der Untersuchung wieder in ihr Leben zurückzukehren. Darüber hinaus hat die virtuelle Koloskopie eine weitaus sanftere Vorbereitung als zuvor, so dass es keinen Grund gibt, diesen potenziell lebensrettenden Screening-Test zu verschieben, wenn Sie über 50 Jahre alt sind oder ein höheres Risiko für Darmkrebs haben.
Was ist eine virtuelle Koloskopie?Die virtuelle Koloskopie (auch CT-Koloskopie oder CTC genannt) ist eine sichere, hochgenaue minimalinvasive CT-Bildgebung des gesamten Dickdarms und Mastdarms. Es ist eine gut verträgliche Prüfung, die etwa 10 Minuten dauert. Sein Ziel ist das gleiche wie das der traditionellen Koloskopie: Polypen und Krebs im Dickdarm zu identifizieren. Es wurde gezeigt, dass Polypen der Vorläufer der meisten Darmkrebsarten sind, und das Ziel der virtuellen Koloskopie ist es, diese potenziell gefährlichen Polypen zu finden, bevor sie zu tatsächlichen Krebsarten werden. Die Patienten werden einer Darmvorbereitung ähnlich der Koloskopie unterzogen. Die Patienten liegen bequem in einem CT-Scanner auf der rechten Seite und ein kleiner, extrem flexibler dünner Schlauch wird in das Rektum eingeführt. Kohlendioxid wird langsam in den Dickdarm gegeben. Der Patient rollt auf den Rücken und wird 14 Sekunden lang gescannt. Die Patienten drehen sich zur Seite und werden für weitere 14 Sekunden gescannt. Die Patienten können dann sofort nach Hause oder wieder zur Arbeit gehen.
Was sind die Risiken und Vorteile im Vergleich zur herkömmlichen Koloskopie?Die traditionelle Koloskopie wird meistens mit Sedierung durchgeführt, was erfordert, dass jeder Patient nach dem Eingriff eine Aufsichtsperson hat. Darüber hinaus ist die Sedierung mit zusätzlichen Risiken verbunden und kann bei Patienten mit Lungenerkrankungen, Herzerkrankungen oder früheren Reaktionen auf die Sedierung problematisch sein. Die virtuelle Koloskopie erfordert keine Sedierung, sodass die Patienten selbst zum und vom Eingriff fahren und sofort zur Arbeit zurückkehren können. Im Gegensatz zur herkömmlichen Koloskopie verwendet die virtuelle Koloskopie nur einen kleinen, sehr flexiblen Schlauch, in den nur die Spitze eingeführt wird, wodurch das Risiko einer Kolonperforation und Komplikationen im Wesentlichen ausgeschlossen wird. Am Ende der Untersuchung wird das Kohlendioxid, das zum Aufweiten des Dickdarms verwendet wird, entfernt, was den Patienten sofortige Linderung verschafft. Darüber hinaus erfordert die virtuelle Koloskopie dank der aktuellen Scanner und Techniken eine minimale Strahlenbelastung. Ein zusätzlicher Vorteil der virtuellen Koloskopie ist die Fähigkeit, einige andere bestehende, aber unerwartete medizinische Probleme zu erkennen, einschließlich Aortenaneurysmen, Krebserkrankungen der Bauchorgane und einer Vielzahl anderer Erkrankungen.
Bin ich ein Kandidat für die virtuelle Koloskopie?Nach den Richtlinien der American Cancer Society im Jahr 2008 und anderen nationalen medizinischen Gruppen, Screening für Darmkrebs mit einer Technik, die den gesamten Dickdarm untersucht — entweder traditionelle Koloskopie oder virtuelle Koloskopie — wird für durchschnittliche Risikopersonen ab dem Alter von 50 Jahren empfohlen. Die virtuelle Koloskopie ist für alle Patienten geeignet, die Kandidaten für die Darmkrebsvorsorge sind. Es ist besonders nützlich für Risikopatienten, sich einer traditionellen Koloskopie zu unterziehen (Lungen- oder Herzerkrankungen oder Personen, die Blutverdünner einnehmen oder nicht sediert werden können) oder die zuvor eine unvollständige Koloskopie hatten.
Welche Ergebnisse kann ich erwarten?Neunzig Prozent der durchschnittlichen Risikopatienten, die sich einer virtuellen Koloskopie unterziehen, haben keine Polypen entdeckt und benötigen keine weiteren Tests. Diese Patienten sollten in fünf Jahren zum Routine-Screening zurückkehren. Zehn Prozent haben einen oder mehrere Polypen erkannt und müssen sich einer traditionellen Koloskopie unterziehen, um die Polypen zu entfernen. Bei einigen dieser Patienten, bei denen das Risiko einer Koloskopie größer sein kann als das Risiko, den Polypen an Ort und Stelle zu lassen, kann eine kurzfristige Nachsorge mit wiederholter CT-Kolonographie in drei Jahren empfohlen werden. Die virtuelle Koloskopie findet die Polypen, die wichtig sind, und ignoriert kleine Polypen (5 mm oder weniger), bei denen es unwahrscheinlich ist, dass sie zu invasivem Krebs werden.
Wo bekomme ich eine virtuelle Koloskopie?
Direkt in Ihrer eigenen Gemeinde, bei Stony Brook Medicine. In der Tat können Sie beruhigt sein zu wissen, dass die Software zum Lesen der virtuellen Koloskopie in der wegweisenden Forschungsarbeit, die 2003 vom New England Journal of Medicine (NEJM) veröffentlicht wurde, in Stony Brook erfunden wurde und bis heute verwendet wird. Tatsächlich war Dr. Barish einer der Mitwirkenden an dieser bahnbrechenden Technologie. Er ist Direktor der International Symposia on Virtual Colonoscopy und Direktor des American College of Radiology (ACR) Training Program in CT Colonography (CTC), das für die Ausbildung von Radiologen zur Durchführung dieser Technik verantwortlich ist. Alle Radiologen, die CTC in Stony Brook lesen, wurden zertifiziert und erhielten ein Kompetenzzertifikat vom ACR.
Für weitere Informationen oder um eine virtuelle Koloskopie zu planen, rufen Sie (631) 444-9250 an.
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