Renalzysten sind die häufigste Nierenmasse. Zysten sind allgegenwärtig mit 50% derbevölkerung älter als 50 mit einer einfachen Nierenzyste. Die radiologische Unterscheidung von bösartigen von gutartigen Läsionen ist von größter Bedeutung, da der radiologische Eindruck einer Nierenmasse die Therapie diktiert.Nierenbiopsien und histiologische Proben haben eine schlechte Empfindlichkeit undspezifität für Krebs.
Das auf dieser Website verwendete Schema besteht darin, Massen durch zystische Zellen zu teilen. solide, obwohl viele andere Eigenschaften beteiligt sindbestimmen der wahren Natur einer Nierenmasse. Eine wichtige Differenzierung ist eine exophytische, „kugelförmige“ Masse vs. ein infiltrierender Prozess, der die „Bohnenform“ der Niere beibehält. Eine Masse, die erscheintballförmig wächst durch Expansion und komprimiert, anstatt in Objekte um sie herum einzudringen. Dies führt zu einer Verformung der umgebenden Strukturen.Diese sind leichter röntgenologisch nachweisbar und stellen häufig dareinfache Zysten, Nierenzellkarzinom, Angiomyolipom, Abszesse, Ormetastasen.
Läsionen, die die Bohnenform der Niere beibehalten, wachsen, indem sie das Gitter des normalen Nierenparenchyms infiltrieren. Dies führt zuwenig anatomische Verzerrung und schwierige Erkennung durch Bildgebung. Läsionen, die auf diese Weise auftreten, umfassen Übergangszellkarzinom, Pyelonephritis, infiltrierendes Nierenzellkarzinom, Lymphom und Zwölffingerdarminfarkte.
Verkalkung ist ein besorgniserregendes Merkmal einer Masse. Der Charakter und die Verteilung der Verkalkung sind wichtig: Nur 20% der Massen mit peripheren Verkalkungen sind Nierenzellkarzinome, wohingegen 87% mit zentralen und unregelmäßigen Verkalkungen Nierenzellkarzinome sind.Das Vorhandensein von Fett ist fast pathognomisch für eine Bening Läsion bekannt Alsangiomyolipom .Die Verbesserung in Massen nach Kontrastmittelverabreichung ist sehrsorgenhaft und ist der prädiktivste Befund für Nierenzellkrebs und ist im Allgemeinen eine Indikation für eine Operation.