Ziel: Überprüfung einer 16-jährigen Erfahrung eines einzigen Chirurgen mit dem Management infizierter präaurikulärer Nebenhöhlen / Zysten.
Methoden: Computergestützte Suche aller Office-Notizen und operativen Berichte in den Jahren 2002-2018.
Umgebung: Akademisches medizinisches Zentrum und Vorstadtbüropraxis.
Teilnehmer: Kinder von 0 bis 18 Jahren mit symptomatischen präaurikulären Nebenhöhlen/Zysten.
Intervention: Kinder mit symptomatischen präaurikulären Nebenhöhlen / Zysten wurden operativ entfernt. Diejenigen, die sich mit infizierten Zysten präsentierten, wurden mit oralen Antibiotika, Nadelaspiration und / oder Inzision und Drainage behandelt, um die Infektion vor der Operation zu kontrollieren. Die chronischen präaurikulären Abszesse wurden ohne Resektion der darüber liegenden Haut oder der Abszesswände kürettiert.
Hauptergebnismaß: Kontrolle der Infektion ohne Wiederauftreten nach der Operation.
Ergebnisse: 415 Patientenbegegnungen betrafen präaurikuläre Nebenhöhlen / Zysten. Diese führten letztendlich zu 56 chirurgischen Exzisionen. 28 der Nebenhöhlen / Zysten waren bei der Präsentation infiziert. Alle infizierten Läsionen wurden mit oralen Antibiotika behandelt. 6 infizierte Nebenhöhlen / Zysten wurden nadelabgesaugt. 2 infizierte Nebenhöhlen / Zysten erforderten Inzision und Drainage. 1 infizierter Sinus / Zyste konnte durch keine der beiden Drainagetechniken kontrolliert werden und wurde operativ herausgeschnitten, während er aktiv infiziert war. Bei neun Kindern traten chronische präaurikuläre Abszesse auf. Eine der 28 infizierten Nebenhöhlen / Zysten (3,5%) trat 10 Jahre nach der Operation wieder auf – sie wurde durch erneute Resektion an der Wurzel der Helix geheilt.
Fazit: Die Behandlung infizierter präaurikulärer Nebenhöhlen / Zysten bleibt umstritten. Die Kontrolle der Infektion vor der endgültigen Operation ist wünschenswert, aber nicht obligatorisch. Chronische präaurikuläre Abszesse können durch Sinus- / Zystenexzision und subkutane Abszesskürettage ohne Resektion der Abszesswand oder der darüber liegenden Haut behandelt werden. Dies führt zu konsequenter Kontrolle und günstiger Kosmetik.