Transgender-Gesundheitsprobleme werden unter großen Änderungen des globalen Handbuchs der Weltgesundheitsorganisation nicht mehr als psychische und Verhaltensstörungen eingestuft diagnosen.Die neu genehmigte Version stellt stattdessen Fragen der geschlechtsspezifischen Inkongruenz unter ein Kapitel über sexuelle Gesundheit. Ein Experte der Weltgesundheitsorganisation sagte, Transgender sei „eigentlich keine psychische Erkrankung“.Human Rights Watch spricht von einer „befreienden Wirkung weltweit“.
‚Veraltete Diagnose‘
Im neuesten Handbuch, dem ICD-11, wird die geschlechtsspezifische Inkongruenz als eine ausgeprägte und anhaltende Inkongruenz zwischen dem erfahrenen Geschlecht einer Person und dem zugewiesenen Geschlecht definiert.
In der vorherigen Version – ICD-10 – wurde dies im Kapitel mit dem Titel psychische und Verhaltensstörungen als Geschlechtsidentitätsstörung angesehen. Dr. Lale Say, Experte für reproduktive Gesundheit bei der Weltgesundheitsorganisation, sagte: „Es wurde aus psychischen Störungen herausgenommen, weil wir ein besseres Verständnis dafür hatten, dass dies eigentlich keine psychische Erkrankung war, und es dort zu belassen verursachte Stigmatisierung.
„Um das Stigma zu reduzieren und gleichzeitig den Zugang zu notwendigen Gesundheitsmaßnahmen zu gewährleisten, wurde dies in ein anderes Kapitel gestellt.Graeme Reid, Direktor für Lesben-, Schwulen-, Bisexuellen- und Transgender-Rechte bei der Kampagnengruppe Human Rights Watch, kommentierte die Überarbeitungen und sagte, die Änderungen hätten eine „befreiende Wirkung auf Transgender-Menschen weltweit“.Er fügte hinzu: „Die Regierungen sollten die nationalen medizinischen Systeme und Gesetze, die diese jetzt offiziell überholte Diagnose erfordern, rasch reformieren.Unterdessen erklärten neun Organisationen, die sich mit Geschlechtsidentität befassen, in einer gemeinsamen Erklärung: „Wir haben lange gebraucht, um hierher zu kommen. Bis vor einigen Jahren schien es unmöglich, pathologisierende Kategorien, die trans- und Gender-unterschiedliche Menschen betreffen, aus der ICD-10-Liste der psychischen Störungen zu entfernen.
„Heute wissen wir, dass eine vollständige Depathologisierung erreicht werden kann und wird in unserem Leben erreicht werden.“
Die Aussage fügte hinzu: „Obwohl die Platzierung in diesem Kapitel eine Verbesserung darstellt, ist sie keineswegs perfekt. Zum Beispiel ist es etwas reduktiv, Trans-Gesundheit als nur auf sexuelle Gesundheit bezogen zu definieren.“
Analyse: Megha Mohan, BBC Gender and Identity correspondent
Die Entfernung der Geschlechtsidentitätsstörung durch die WHO aus ihrem diagnostischen Kapitel – oder die Einstufung von Transgender als psychische Erkrankung – hat zu gedämpftem Jubel und / oder mehr Fragen von geführt diejenigen, die Identitätsgespräche beobachten.
Zunächst stellt sich die Frage, was die Entfernung konkret bedeutet. Wird der Schritt für Transgender-Menschen weltweit befreiend sein – insbesondere für diejenigen in Ländern, in denen Aktivisten von Fehldiagnosen und Einschüchterung durch medizinisches Personal sprechen, wenn es um Geschlechtsidentität geht? Wird es wirklich Stigmatisierung für marginalisierte Gemeinschaften beseitigen, wenn keine weiteren Ressourcen in die Einstellungsbildung fließen?Dann gibt es den Begriff der geschlechtsspezifischen Inkongruenz (ein Wunsch, von einem anderen Geschlecht als dem zugewiesenen Geschlecht zu sein), den die Weltgesundheitsorganisation immer noch verwendet, um Transgender-Menschen zu beschreiben.
Sprache, besonders wenn es um Geschlecht geht, ist wichtig. Es ist der Teil der Inkongruenz – definiert als „fehl am Platz“ -, der einige Aktivisten dazu bringt, das Gefühl zu haben, dass die WHO nicht so fortschrittlich ist, wie es zunächst erscheinen würde.
Noch andere Teile des ICD wurden von anderen Minderheitengruppen in Zonen aufgeteilt. Mehr als 50 intersexuelle Organisationen haben eine gemeinsame Erklärung unterzeichnet, in der sie die WHO dafür verurteilen, dass sie Variationen in der Geschlechtsentwicklung als „Störungen der Geschlechtsentwicklung“ bezeichnet.“
In einigen Ländern, einschließlich Japan, können Einzelpersonen eine psychische Gesundheitsdiagnose benötigen, um eine gesetzlich anerkannte Änderung ihres Geschlechts vorzunehmen.
Die Nationen haben bis Januar 2022 Zeit, die Änderungen umzusetzen.
Änderungen des Diagnosehandbuchs wurden erstmals im vergangenen Jahr angekündigt und auf der Weltgesundheitsversammlung am vergangenen Samstag genehmigt.