Geschrieben von: John K. Chen, PhD, PharmD, OMD, LAc
Rezensiert von Tina T. Chen, LAc; Donna Chow Sanchez, LAc; und Anita Chen Marshall, DAOM, PharmD, PhD, LAc
Einführung
Sulfa, Sulfit, Sulfat und Schwefel sind vier Begriffe, die ähnlich klingen, aber haben sehr unterschiedliche Allergieprofile. Als Heilpraktiker ist es wichtig, diese vier Begriffe zu verstehen, um festzustellen, ob Patienten eine echte Allergie, eine Kreuzallergie oder keine Allergie gegen Medikamente, Kräuter und Lebensmittel haben.
1. Sulfa (sulfonamide antimicrobials and sulfonamide non-antimicrobials)
„Sulfa drugs” refers primarily to sulfonamide antimicrobials, such as sulfamethoxazole, sulfisoxazole, sulfafurazole, and sulfadiazine, containing sulfur, oxygen, nitrogen and other groups. Allergic reactions occur due to the actions of sulfonamide antimicrobials, not the actual sulfur. Obwohl 3 bis 4% der Patienten behaupten, allergisch gegen Sulfadrogen zu sein, haben nur 3% dieser Patienten eine echte Allergie gegen Sulfonamid-antimikrobielle Mittel., Echte Überempfindlichkeitsreaktionen wie Hautausschlag und Nesselsucht klingen im Allgemeinen innerhalb von zwei Wochen nach Absetzen des Arzneimittels ab. Schwere Überempfindlichkeitsreaktionen wie Blasenbildung und Schleimhautreaktionen können einen Krankenhausaufenthalt erfordern.,,
Sulfonamid Nicht-antimikrobielle Mittel umfassen Arzneimittel wie Furosemid, Hydrochlorothiazid, Acetazolamid, Sulfonylharnstoffe und Celecoxib. Sulfonamid-antimikrobielle Mittel und Sulfonamid-nicht-antimikrobielle Mittel haben unterschiedliche chemische Strukturen, und es gibt keine klinischen Hinweise auf eine Kreuzallergie.,
Sulfonamide wurden ursprünglich von rotem Farbstoff abgeleitet. Es liegen keine Daten vor, um festzustellen, ob eine Kreuzallergie mit chinesischen Kräutern vorliegt, die als blau / grüner Farbstoff verwendet wurden, wie Ban Lan Gen (Radix isatidis), Da Qing Ye (Folium isatidis) und Qing Dai (Indigo naturalis).
Tabelle 1. Sulfonamide Antimicrobials
Sulfamethoxazole-trimethoprim (Septra, Bactrim)
Sulfisoxazole-erythromycin (Pediazole)
Table 2. Sulfonamide Non-Antimicrobials
Celecoxib (Celebrex)
Furosemide (Lasix)
Glimepiride (Amaryl)
Glyburide (Glynase, Diabeta)
Hydrochlorothiazide (Microzide)
Sumatriptan (Imitrex)
Sulfite
Sulfites are molecules that contain one sulfur atom surrounded by 2 or 3 oxygen atoms. Sulfites occur naturally in some foods during the fermentation process, such as red wine. Sulfite, die als Konservierungsmittel zugesetzt werden können, um zu verhindern, dass sich Lebensmittel verfärben und Bakterien Lebensmittel verderben, werden häufig in Lebensmitteln wie Trockenfrüchten (ohne dunkle Rosinen und Pflaumen), Zitronensaft in Flaschen (nicht gefroren), Limettensaft in Flaschen (nicht gefroren), Sauerkraut (und sein Saft), Traubensäfte (weiß, weiß funkelnd, rosa funkelnd, rot funkelnd), Salat und eingelegte Cocktailzwiebeln.
Sulfites are also present in many oral medications (adrenaline, isoprenaline, isoproterenol, isoetharine, phenylephrine, dexamethasone and injectable corticosteroids, dopamine, local anaesthetics, propofol, aminoglycoside antibiotics, metoclopramide and doxycycline) and topical creams and ointments (antifungals and corticosteroids). Schließlich enthalten viele kosmetische Produkte auch Sulfite (Haarfarben und Bleichmittel, dauerhafte Lösungen für zu Hause, Hautverblassen / Aufheller, falsche Bräunungslotionen, Anti-Aging-Cremes und Feuchtigkeitscremes, Gesichtsreiniger, Cremes für die Augenpartie, Körperwaschmittel / Reinigungsmittel, Haarsprays, Parfums, Rouge, Bronzer und Textmarker).Sulfite sind in vielen Formen vorhanden, einschließlich Bisulfit, Metabisulfit und Schwefeldioxid. Sulfite verursachen Allergien in etwa 1% der Bevölkerung. Überempfindlichkeitsreaktionen umfassen Nesselsucht, Dyspnoe und in schweren Fällen anaphylaktischen Schock. Produkte, die mehr als 10 ppm Sulfit enthalten, müssen laut der US-amerikanischen FDA auf dem Etikett angegeben werden.
Sulfite und Sulfonamide haben unterschiedliche chemische Strukturen, und es gibt keine Hinweise auf eine Kreuzallergie zwischen Sulfiten und Sulfonamiden.,
Für Patienten mit Sulfitallergie sollte eine Anfrage gestellt werden, um sicherzustellen, dass die sieben unten aufgeführten Kräuter sulfitfrei sind. Chinesische Kräuter, die mit Sulfit behandelt werden können, umfassen: Sowohl Guo (Ginkgo Samen), bai Er (Bulbus zu Lilia), Ge Gen (Radix Puerariae können Lobato), Gou Qi Zi (Fructus Lycii), Ren Shen (Radix et Rhizoma Ginseng), Shan Yao (Rhizoma Dioscoreae), Yu Zhu (Rhizoma Polygonati Odorati).
Tabelle 3. Lebensmittel, die Sulfite enthalten
Früchte, getrocknet (ausgenommen dunkle Rosinen und Pflaumen)
Traubensäfte (weiß, weiß Sekt, rosa Sekt, rot Sekt)
Zitronensaft, abgefüllt (nicht gefroren)
Limettensaft, abgefüllt (nicht gefroren)
Eingelegte Cocktailzwiebeln
Salat
Sauerkraut und sein Saft)
Wein
Tabelle 4. Drugs That Contains Sulfites
Adrenaline
Aminoglycoside antibiotics
Anaesthetics, local
Antifungal (creams and ointments)
Corticosteroids (creams and ointments)
Corticosteroids (injectable)
Dexamethasone
Dopamine
Doxycycline
Isoetharine
Isoprenaline
Isoproterenol
Metoclopramide
Phenylephrine
Propofol
Table 5. Kosmetische Produkte, die Sulfite enthalten
Anti-Aging-Cremes und Feuchtigkeitscremes
Cremes für die Augenpartie
Rouge
Körperwaschmittel/ Reinigungsmittel
Bronzer und Textmarker
Gesichtsreiniger
Falsche Bräunungslotionen
Haarfarben und Bleichmittel
Haarsprays
Home dauerhafte Lösungen
Parfums
Haut verblassen/Aufheller
Tabelle 6. Herbs That May Contain Sulfites
Bai Guo (Semen Ginkgo)
Bai He (Bulbus Lilii)
Ge Gen (Radix Puerariae Lobatae)
Gou Qi Zi (Fructus Lycii)
Ren Shen (Radix et Rhizoma Ginseng)
Shan Yao (Rhizoma Dioscoreae)
Yu Zhu (Rhizoma Polygonati Odorati)
Sulfate
Sulfates contain one sulfur atom surrounded by 4 oxygen atoms. Sulfates are widely present in everyday life: sulfate-containing drugs (i.e., Eisensulfat), Nahrungsergänzungsmittel (d. H. Glucosaminsulfat) und Körperpflegeprodukte (d. H. Shampoo, Zahnpasta, Rasierschaum, Körperwaschmittel und Gesichtsreiniger).
Sulfatallergien sind selten. Darüber hinaus unterscheiden sich Sulfate wiederum von Sulfonamid-antimikrobiellen Mitteln sowie Sulfiten und verursachen keine allergischen oder Empfindlichkeitsreaktionen.
Schwefel
Schwefel ist ein chemisches Element, das natürlicherweise in vielen Aminosäuren und anderen wichtigen Molekülen im Körper vorhanden ist. Tatsächlich ist es nach Kalzium und Phosphor das dritthäufigste Mineral im menschlichen Körper. Schwefel kommt auch in vielen Lebensmitteln wie Knoblauch, Zwiebeln und Brokkoli vor.Während einige Personen allergisch gegen die Wirkung von Sulfonamid-antimikrobiellen Mitteln und Sulfiten sein können, haben sie keine echte Allergie gegen Schwefel selbst. Eine echte Allergie gegen Schwefel ist praktisch unmöglich, da Schwefel in allen lebenden Geweben vorhanden ist und der Mensch ohne ihn nicht überleben kann.
Fazit
Sulfa, Sulfit, Sulfat und Schwefel sind vier Begriffe, die ähnlich klingen, aber völlig unterschiedliche klinische Implikationen haben. Zusätzlich zur Abfrage der Allergieprofile der Patienten müssen Ärzte den Patienten helfen, die Unterschiede zwischen diesen vier Begriffen zu verstehen, damit Patienten, die eine echte Allergie oder Kreuzallergie mit Sulfaten, Sulfiten und / oder Sulfaten haben, diese Medikamente, Kräuter, Lebensmittel und Produkte vermeiden können.
- Sulfadrogen, insbesondere Sulfonamid-antimikrobielle Mittel, können bei etwa 3% der Bevölkerung Allergien auslösen. Es gibt keine klinischen Hinweise auf eine Kreuzallergie zwischen Sulfonamid-antimikrobiellen Mitteln und Sulfonamid-nicht-antimikrobiellen Mitteln oder dokumentierte Hinweise auf eine Kreuzallergie zwischen Sulfonamid-antimikrobiellen Mitteln und chinesischen Kräutern.
- Sulfite, einschließlich Bisulfit, Metabisulfit und Schwefeldioxid, sind in Lebensmitteln, Nahrungsergänzungsmitteln, Arzneimitteln und kosmetischen Produkten weit verbreitet. Es gibt keine Hinweise auf eine Kreuzallergie zwischen Sulfonamid-antimikrobiellen Mitteln und Sulfiten. Für Patienten mit echter Sulfitallergie sollten sieben Kräuter (oben aufgeführt) getestet werden, um sicherzustellen, dass sie sulfitfrei sind.
- Sulfate sind im Alltag als Arzneimittel, Nahrungsergänzungsmittel und Körperpflegeprodukte weit verbreitet. Sulfatallergien sind selten. Es gibt keine Hinweise auf eine Kreuzallergie zwischen Sulfaten mit Sulfonamid-antimikrobiellen Mitteln und Sulfiten.
- Schwefel ist ein chemisches Element, das natürlich im menschlichen Körper und in vielen Nahrungsmitteln vorhanden ist. Es ist praktisch unmöglich, gegen Schwefel allergisch zu sein.
Über den Autor
Dr. John K. Chen, PhD, PharmD, OMD, LAc, ist der Hauptautor der chinesischen medizinischen Kräuterkunde und Pharmakologie (2003, Art of Medicine Press) und der chinesischen Kräuterformeln und -anwendungen (2008, Art of Medicine Press).
Macy E, Ho NJ. Multiple Drug Intolerance Syndrom: Prävalenz, klinische Merkmale und Management. Ann Allergie Asthma Immunol. 2012;108:88-93.
Strom BL, Schinnar R, Apter AJ, Margolis DJ, Lautenbach E, Hennessy S, et al. Fehlen einer Kreuzreaktivität zwischen Sulfonamid-Antibiotika und Sulfonamid-Nichtantibiotika. In: N Engl J Med. 2003;349:1628–1635.
Slatore CG, Tilles SA. Sulfonamid-Überempfindlichkeit. Immunol Allergie Clin N Am. 2004;24:477–490.Joint Task Force auf Praxis Parameter, die American Academy of Allergy, Asthma und Immunologie, die American College of Allergy, Asthma und Immunologie, und die Joint Council of Allergy, Asthma und Immunologie. Arzneimittelallergie: ein aktualisierter Praxisparameter. Ann Allergie Asthma Immunol. 2010;105:259-273.
Zawodniak A, Lochmatter P, Beeler A, Pichler WJ. Kreuzreaktivität bei Arzneimittelüberempfindlichkeitsreaktionen auf Sulfasalazin und Sulfamethoxazol. In: Int Arch Allergy Immunol. 2010;153:152-156.
Slatore CG, Tilles SA. Sulfonamid-Überempfindlichkeit. Immunol Allergie Clin Nord Am. 2004;24:477-490.
Hemstreet BA, Seite RL 2. Sulfonamidallergien und Ergebnisse im Zusammenhang mit der Verwendung potenziell kreuzreaktiver Arzneimittel bei Krankenhauspatienten. Pharmakotherapie. 2006;26:551-557.
Vally H, Misso NL. Nebenwirkungen auf die Sulfitadditive. Gastroenterol Hepatol Bettbank. 2012;5:16-23.
Sampson HA, Aceves S, Bock SA, et al. Nahrungsmittelallergie: ein Praxis-Parameter-Update-2014. In: J Allergy Clin Immunol. 2014;134:1016-1025.In: Wolke, RL. Sulfa-Sulfite Verwirrung. Die Washington Post. 26. Oktober 2005.
Brackett CC, Singh H, Block JH. Wahrscheinlichkeit und Mechanismen der Kreuzallergenität zwischen Sulfonamid-Antibiotika und anderen Arzneimitteln, die eine Sulfonamid-funktionelle Gruppe enthalten. Pharmakotherapie. 2004;24:856-870.
Hemstreet BA, Seite RL 2. Sulfonamidallergien und Ergebnisse im Zusammenhang mit der Verwendung potenziell kreuzreaktiver Arzneimittel bei Krankenhauspatienten. Pharmakotherapie. 2006;26:551-557.
Dibbern DA Jr, Montanaro A. Allergien gegen Sulfonamid-Antibiotika und schwefelhaltige Medikamente. Ann Allergie Asthma Immunol. 2008;100:91-100.
Dibbern DA Jr, Montanaro A. Allergien gegen Sulfonamid-Antibiotika und schwefelhaltige Medikamente. Ann Allergie Asthma Immunol. 2008;100:91-100.