Hintergrund: Die klinische Diagnose einer akuten Blinddarmentzündung bei Erwachsenen bleibt schwierig, aber radiologische Untersuchungen sind sehr hilfreich, um die Diagnose zu bestimmen, selbst wenn der erwachsene Patient atypisch auftritt. Diese Studie wurde entwickelt, um den Anteil der Patienten mit einer präoperativen Diagnose einer akuten Blinddarmentzündung zu quantifizieren, die Schmerzen im rechten unteren Quadranten ohne biologische Entzündungszeichen isoliert hatten, und dann zu bestimmen, welche bildgebende Untersuchung zur Bestimmung der Diagnose führte.
Methoden: In dieser monozentrischen Studie, die auf retrospektiv gesammelten Daten basiert, analysierten wir eine Reihe von 326 Patienten mit einer präoperativen Diagnose einer akuten Blinddarmentzündung und isolierten diejenigen, die afebril waren und Schmerzen im rechten unteren Quadranten sowie normale Leukozytenzahlen und C-reaktive Proteinspiegel hatten. Wir stellten fest, ob die systematische Ultraschalluntersuchung aussagekräftig genug war oder ob eine ergänzende intravenöse Kontrastmittel-Computertomographie erforderlich war, um die Diagnose zu bestimmen, und ob die endgültige pathologische Diagnose zur präoperativen passte.
Ergebnisse: Insgesamt 15,6% der Patienten mit einer präoperativen Diagnose einer akuten Blinddarmentzündung hatten eine isolierte Rebound-Empfindlichkeit im rechten unteren Quadranten, d. H. Sie waren afebril und ihre Leukozytenzahl und ihre C-reaktiven Proteinspiegel waren normal. In 96,1% der Fälle ergab die Ultraschalluntersuchung, die manchmal durch eine intravenöse kontrastierte Computertomographie ergänzt wurde, wenn das Ultraschallergebnis nicht eindeutig war, die histopathologische Diagnose einer akuten Blinddarmentzündung.
Schlussfolgerungen: Die Diagnose einer akuten Blinddarmentzündung kann nicht ausgeschlossen werden, wenn ein erwachsener Patient auch ohne Fieber und biologische Entzündungszeichen eine isolierte Reboundempfindlichkeit im rechten unteren Quadranten aufweist. In unserer Studie waren Ultraschall und Computertomographie bei der endgültigen Diagnose sehr hilfreich.