Der Gesichtsnerv ist vielleicht das wichtigste Nervensystem, wenn es um Funktion geht. Der Gesichtsnerv ist für alle Bewegungen des Gesichts verantwortlich. Ein beschädigter Nerv am Ursprung im Hirnstamm führt zu einer Lähmung der gesamten linken oder rechten Gesichtsseite. Gesichtsnervenschäden durch Zahnfehlbehandlungen oder andere Arten von Unfällen können Ihr Aussehen dauerhaft verändern und Ihnen wesentliche Funktionen entziehen. Wenn Sie oder ein Familienmitglied bei einem Unfall aufgrund der Fahrlässigkeit einer anderen Person schwere Gesichtsnervenschäden erlitten haben, haben Sie möglicherweise Anspruch auf Entschädigung für Ihre Verletzung. Wenden Sie sich an unsere erfahrenen Verletzungsanwälte unter (916) 921-6400, um sich über Ihre rechtlichen Möglichkeiten zu informieren. Wir bieten immer kostenlose, freundliche Beratung.
Im Folgenden erfahren Sie mehr über die Ursachen, Symptome und Behandlungen von Gesichtsnervenstörungen.
Schädigung des Gesichtsnervs / Ursachen, Symptome und Behandlung
In diesem Artikel:
- Was ist der Gesichtsnerv?
- Was sind die Symptome eines Gesichtsnerventraumas?
- Was sind die Ursachen für ein Trauma des Gesichtsnervs?
- Diagnose eines Gesichtsnerventraumas
- Testen von Gesichtsnerven
- Die Behandlung von Gesichtsnervenschäden
- Komplikationen einer Gesichtsnervenverletzung
Was ist der Gesichtsnerv?Während der Gesichtsnerv normalerweise als motorischer (Bewegungs-) Nerv angesehen wird, hat er auch sensorische Komponenten. Es stammt aus dem menschlichen Hirnstamm an der Vorderseite des pontomedullären Übergangs. Es wandert durch den Gesichtskanal und sendet Äste durch das Gesicht. Seine Hauptaufgabe besteht darin, die Muskeln des Gesichtsausdrucks mit Nerven zu versorgen. Es versorgt auch die Tränendrüse und die schleimsekretierenden Drüsen der Nasenhöhle und der Mundhöhle mit Nervenfunktionen. Es gibt einen parasympathischen Teil des Gesichtsnervs, der auch Teil des Nervs ist, der die Zunge kontrolliert. Die submandibulären Drüsen und die sublingualen Drüsen funktionieren ohne Innervation durch den Gesichtsnerv nicht gut.
Der sensorische Teil des Gesichtsnervs gibt dem äußeren Gehörgang, einem kleinen Hautfleck hinter dem Ohr und der Oberfläche des Trommelfells eine Empfindung.
Sogar einige Geschmacksknospen verdanken ihre Innervation dem Gesichtsnerv, der auch als Hirnnerv VII bezeichnet wird.
Was sind die Symptome eines Gesichtsnerventraumas?Eine Schädigung des Gesichtsnervs kann zu einem verzerrten Erscheinungsbild Ihres Gesichts führen. Sie können Schwierigkeiten haben, einen bestimmten Gesichtsausdruck zu machen, oder Probleme haben, die Augen zu schließen. Die Gesichtsmuskeln hängen oft durch oder hängen herunter, sodass sich Ihr Gesicht steif anfühlt. Ihr Gesicht kann auf einer Seite vollständig gelähmt sein, ähnlich wie bei Bell-Lähmung. Sie verlieren die freiwillige Kontrolle über die Hälfte Ihrer Gesichtsmuskeln, und Sie werden Probleme haben, Nahrung im Mund zu halten, während Sie kauen. In bestimmten Bereichen des Gesichts kommt es zu einem sensorischen Verlust, der sich taub anfühlt.
Der Gesichtsnerv beeinflusst Ihre Fähigkeit, Speichel zu produzieren und Nahrung zu schmecken. Eine Schädigung des Gesichtsnervs kann dazu führen, dass der Geschmack verändert wird. Speisen und Getränke schmecken seltsam oder sehr langweilig. Einige Patienten mit Gesichtsnerventrauma haben überhaupt keinen Geschmackssinn.
Diese Veränderungen können dauerhaft oder vorübergehend sein, abhängig von der Art des Traumas des Gesichtsnervs.
Hörveränderungen können ein Teil der Schädigung des Gesichtsnervs sein. Eines Ihrer Ohren kann ungewöhnlich laute Dinge hören, was zu starken Kopfschmerzen führen kann. Der als Hyperakusis bezeichnete Zustand kann äußerst unangenehm sein. Da der Gesichtsnerv das Gefühl hinter dem Ohr beeinflusst, kann es hinter dem betroffenen Ohr zu Schmerzen und Beschwerden kommen.
Was sind die Ursachen für ein Trauma des Gesichtsnervs?Der Gesichtsnerv steuert den motorischen Aspekt der Muskeln des Gesichtsausdrucks, des Geschmacks, des Hörens und einiger sensorischer Bereiche. Ein Trauma des Nervs kann den Nerv dauerhaft schädigen. Einige Dinge, die den Gesichtsnerv schädigen können, sind:
- Geburtstrauma
- Platzwunde aufgrund eines Kraftfahrzeugunfalls
- Andere Gesichtsverletzungen
- Basiläre Schädelfrakturen
- Verletzungen des Mittelohrs
- Medizinische / chirurgische Fehler
Wenn die Schädigung des Gesichtsnervs eine Unfallverletzung oder eine teilweise Platzwunde des Nervs beinhaltet, kann es zu einer spontanen Auflösung der Funktion des Nervs kommen. Wenn der Nerv vollständig durchtrennt ist, besteht möglicherweise keine Hoffnung, die Funktion wiederherzustellen.Ein Problem des Nervensystems kann den Gesichtsnerv auf die gleiche Weise schädigen, wie andere Nerven des Körpers betroffen sind. Zum Beispiel, wenn eine Person einen Schlaganfall hat, der den Hirnstamm betrifft, kann sie einen einseitigen oder bilateralen Funktionsverlust des kompletten siebten Hirnnervs haben. Schlucken und Kauen kann schwierig sein, wenn der Schlaganfall groß genug ist. Es ist ein entscheidender Bereich, um wegen eines Schlaganfalls zu verlieren.Es gibt bestimmte Tumore, die eine Person bekommen kann, die das Gesicht oder irgendwo entlang des Traktes des siebten Hirnnervs betreffen. Zu den spezifischen Tumoren gehören:
- Akustikusneurinom
- Cholesteatom
- Schwannom
- Glomustumoren
- Parotistumoren
Infektionen des Gesichts oder des Ohrs können den Gesichtsnerv schädigen. Eine solche Infektion ist Herpes Zoster oder Gürtelrose. Gürtelrose beinhaltet die Windpocken-Infektion nur entlang eines einzigen Nervs. Es gibt oft starke Schmerzen, gefolgt von Taubheit und Pusteln auf der Seite des Gesichts, die an der Infektion beteiligt ist. Wenn Herpes zoster den Gesichtsnerv betrifft, wird der Zustand Ramsay-Hunt-Syndrom genannt.
Toxine können den Gesichtsnerv wie Alkohol schädigen; die Krankheit tritt bei chronischem Alkoholismus auf. Die Exposition gegenüber übermäßigen Mengen an Kohlenmonoxid kann den Gesichtsnerv vorübergehend schädigen.
Die häufigste Ursache für Verletzungen des Gesichtsnervs ist die Bell-Lähmung. Es ist auch als idiopathische Gesichtsnervenlähmung bekannt. Es beinhaltet den relativ schnellen Beginn einer vollständigen Gesichtslähmung und die Unfähigkeit, das Auge auf einer Seite des Gesichts zu schließen. Es ist völlig schmerzlos, aber ärgerlich. Der Funktionsverlust des siebten Hirnnervs dauert etwa ein bis zwei Monate; Einige Menschen haben jedoch eine dauerhafte Bell-Lähmung. Einige Patienten erhalten Kortikosteroide, um Entzündungen zu blockieren, und dies scheint den Heilungsprozess bei Bell-Lähmung zu beschleunigen. Es ist manchmal mit Patienten verbunden, die ebenfalls an Diabetes mellitus leiden, und mit Patienten, die zum Zeitpunkt des Ausbruchs der Krankheit schwanger sind.
Diagnose eines Gesichtsnerventraumas
Unabhängig von der Ursache der Gesichtsnervenstörung umfasst die Aufarbeitung des siebten Hirnnervs das Betrachten des Gesichts und die Überprüfung der Symmetrie der Muskeln des Gesichtsausdrucks. Der Patient muss die Augenbrauen heben, die Augen schließen, weit lächeln, Grimassen ziehen und mit der Nase wackeln. Dies sind alles nur Möglichkeiten zu sehen, welche Muskeln funktionieren und welche nicht. Alle vielen Zweige des siebten Hirnnervs müssen beurteilt werden.
Spezialisten haben bestimmte Skalen, mit denen sie die Funktion des Gesichtsnervs messen. Wenn der Hauptteil des Nervs betroffen ist, wird die House-Brackmann-Skala verwendet, die jedoch nicht verwendet wird, wenn nur Äste des Nervs betroffen sind. Stattdessen beschreiben die Ärzte subjektiv die Defizite. Bei einem Defizit auf der Ebene des Hirnstamms ist die gesamte linke oder rechte Gesichtshälfte betroffen. Wenn der Schaden auf der Ebene des Gehirns liegt, ist nur die untere Hälfte des Gesichts betroffen, da die obere Hälfte von beiden Seiten des Gehirns innerviert wird.
Es ist wichtig, die Schwere der Verletzung des siebten Hirnnervs zu beurteilen. Je schwerer die Verletzung ist, desto unwahrscheinlicher ist es, dass sich der Patient erholt. In der Sunderland-Klassifikation sind fünf verschiedene Verletzungsgrade angegeben. Verletzungen ersten Grades erholen sich fast immer, während Verletzungen fünften Grades wahrscheinlich keine Genesung haben.
Gesichtsnerven testen
Der Arzt kann eine Elektromyographie oder EMG durchführen. Dies zeichnet die freiwilligen und spontan hervorgerufenen elektrischen Muskelreaktionen auf. Nadeln werden in die verschiedenen Muskeln eingeführt und die elektrischen Reaktionen werden aufgezeichnet. Verschiedene Arten von Verletzungen geben unterschiedliche Aufnahmen ab, die den Grad der Verletzung erkennen lassen. Es ist ein Test, um die Heilungschancen zu bestimmen und kann zeigen, ob sich der Nerv regeneriert.
Elektrische Tests können helfen zu entscheiden, ob es zu einer spontanen Genesung kommt oder ob eine Operation erforderlich ist. Es wird nur verwendet, wenn zum Zeitpunkt der Auswertung keine Anzeichen einer Gesichtsbewegung vorliegen. Ein Test, der als maximaler Stimulationstest bezeichnet wird, verwendet den „Hilger Monitor.“ Zwei Kugeln werden auf die Haut gelegt, wo sich die Äste des Gesichtsnervs befinden. Ein winziger elektrischer Strom wird zwischen den beiden Kugeln geleitet und der Beobachter sieht, ob eine Gesichtsbewegung vorliegt. Es bestimmt den maximal tolerierten elektrischen Strom auf der normalen Seite des Nervs. Die Gesichtsbewegung ist entschieden „normal,““reduziert,““kaum wahrnehmbar,“Oder „abwesend.“ Menschen, die zumindest kaum wahrnehmbare oder fehlende Bewegung haben, könnten von einer chirurgischen Dekompression profitieren.
Ein Test namens Elektroneuronographie oder ENoG zeichnet die Muskelaktivität auf, wenn ein elektrischer Reiz entlang der Haut platziert wird. Es ist wie ein EMG mit der Ausnahme, dass es keine Nadeln hat. Wenn die schwache Seite nur 90 Prozent der guten Seite ausmacht, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich.
Beim Ramsay-Hunt-Syndrom ist der beste „Test“ eine gute Anamnese und körperliche Untersuchung. Beachten Sie, dass es beim Ramsay-Hunt-Syndrom wichtig ist zu beachten, dass es sowohl das Ohr als auch das Gesicht betrifft und zu Hörverlust, Geschmacksveränderungen und Schwindel führt. Blasen werden im Gehörgang und stellenweise im Gesicht sichtbar sein – etwas Einzigartiges für das Ramsay-Hunt-Syndrom.Etwa zehn Prozent der Patienten mit Gesichts-Bell-Lähmung haben Familienmitglieder, die auch Bell-Lähmung hatten. Die Inzidenz von Bell-Lähmung beträgt etwa 20 Menschen pro 100.000 Menschen pro Jahr. Männer und Frauen bekommen die Krankheit gleichermaßen; Schwangere Frauen haben jedoch eine höhere Rate als nicht schwangere Frauen: etwa 40 Fälle pro 100.000. Es ist eine wiederkehrende Krankheit etwa 10 Prozent der Zeit. Menschen, die zuvor etwa 3 Fälle von Bell-Lähmung hatten, werden es in etwa 50 Prozent der Fälle wieder haben.
Die Behandlung von Gesichtsnervenschäden
Bei Gesichtsnervenschäden jeglicher Ursache gibt es oft eine abwartende Haltung. Der Gesichtsnerv kann sich, wenn er an der Stelle der Verletzung auf jeder Seite gut angenähert ist, allmählich selbst regenerieren, so dass eine allmähliche Verbesserung erwartet wird. Gesichtsnervenschädigungssymptome wie trockenes Auge werden mit gleitenden Augentropfen behandelt. Eine Augenklappe wird während des Schlafens verwendet, da der Patient seine Augen mit der Gesichtsnervenlähmung nicht schließen kann.
Bei bestimmten Arten von Gesichtsnervenschäden wie Bell-Lähmung und Herpes-Zoster-Infektionen werden Medikamente eingesetzt. Steroide wie Prednison werden für Bell-Lähmung empfohlen, um die Dauer der Krankheit zu verkürzen. In ähnlicher Weise werden Virostatika zur Behandlung von Herpes-Zoster-Infektionen eingesetzt. Die Medikamente helfen, die Schwellung zu reduzieren, die Druck auf den Gesichtsnerv ausübt. Lepra kann auch Probleme mit dem Gesichtsnerv verursachen. Wenn dies der Fall ist, führen Steroide bekanntermaßen zu einer 76-prozentigen Verbesserung der Gesichtsnervenfunktion.
Eine Operation wird in vielen Situationen mit Symptomen der Gesichtsnervenlähmung empfohlen. Wenn beispielsweise ein Tumor vorliegt, kann der Tumor sorgfältig vom Nerv seziert werden, wobei darauf zu achten ist, dass die Nervenäste intakt bleiben.
Wenn die Nervenfasern durchtrennt wurden, wird eine Operation durchgeführt, um die Enden in der Hoffnung auf spontane Regeneration zu approximieren. Die Mikrochirurgie verbindet die Enden der Nervenfasern und es dauert einige Monate, um festzustellen, ob eine der Nervenfasern reaktiv geworden ist. Wenn andererseits der Nerv durch etwas komprimiert wurde, wird eine Operation zur Dekompression durchgeführt. Es braucht noch Zeit, um die Funktion von dieser Art von Operation wiederherzustellen. In Situationen der Bell-Lähmung hat sich keine Operation als wirksam erwiesen.
In einigen Fällen werden neue Techniken untersucht, die Nerventransplantate und Gewebetransfers verwenden, um Verletzungen des Gesichtsnervs zu korrigieren.
Komplikationen einer Gesichtsnervenverletzung
Der Gesichtsnerv wächst nicht immer nach oder gewinnt seine Funktion zurück, wenn er durch eine Verletzung, einen Tumor, ein Virus oder aus einem idiopathischen Grund geschädigt wird. Bei einer Verletzung hängt es von der Annäherung der Nervenenden ab und davon, ob einzelne Nerven intakt geblieben sind oder nicht. Die Hauptkomplikationen einer Gesichtsnervenverletzung sind wie folgt:
- Entstellung. Dies ist, wenn sich eine Seite des Gesichts überhaupt nicht bewegt, so dass das Gesicht seine Symmetrie verliert und die Person nicht lächeln oder Muskeln des Gesichtsausdrucks auf einer Seite verwenden kann.
- Es kann zu Geschmacksveränderungen kommen. Lebensmittel können dauerhaft langweilig schmecken oder einen ungewöhnlichen Geschmack haben.
- Das Auge kann durch ein chronisch trockenes Auge geschädigt werden. Es kann wiederkehrende Hornhautabschürfungen, Hornhautgeschwüre oder wiederkehrende Infektionen bekommen.
- Interessanterweise kann der Nerv zum falschen Muskel zurückwachsen. Es bedeutet, dass, wenn eine Person lächelt, das Auge stattdessen geschlossen wird
- Es kann Spastik oder Krampf der Gesichtsmuskeln oder Augen geben. Das Gesicht kann sich in einer dauerhaft angespannten Position befinden und anstelle des üblichen schlaffen Gesichtsmerkmals eine Grimasse bilden.
Anwalt für Personenschäden in Sacramento
Ich bin Ed Smith, ein Anwalt für Personenschäden in Sacramento. Wenn Sie oder ein geliebter Mensch durch Fahrlässigkeit eines anderen Gesichtsnervenschäden erlitten haben und Ihre rechtlichen Möglichkeiten mit einem erfahrenen Anwalt für Personenschäden in Sacramento besprechen möchten, kontaktieren Sie uns online oder rufen Sie uns unter 916.921.6400 an, um eine KOSTENLOSE Beratung einzurichten.
Sehen Sie sich dieses Video von Osmosis an, um weitere Informationen zur Bell-Lähmung zu erhalten:
Ihr Gesichtsnerv spielt eine wichtige Rolle bei der Gewährleistung Ihrer Lebensqualität, vom Essen bis zum Gesichtsausdruck. Wenn Sie eines dieser Symptome für Gesichtsnervenschäden bemerken, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt für eine vollständige Diagnose. Je früher Sie mit der Wiederherstellung Ihrer Gesichtsnervenschäden beginnen, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Symptome nur vorübergehend sind.
Anwalt für traumatische Verletzungen in Sacramento
Ich bin Ed Smith, ein Anwalt für traumatische Verletzungen in Sacramento. Wenn Sie oder ein geliebter Mensch bei einem Unfall, der nicht Ihre Schuld ist, einen Gesichtsnervenschaden erlitten haben, rufen Sie mich kostenlos und freundlich unter (916) 921-6400 oder (800) 404-5400 an.Wir sind stolze Mitglieder des Million Dollar Advocates Forum und der National Association of Distinguished Counsel.
Sehen Sie sich unsere Kundenbewertungen zu AVVO, Google und Yelp sowie unsere Fallgeschichte zu Urteilen und Vergleichen an.
Anmerkung der Redaktion: Diese Seite wurde aus Gründen der Genauigkeit und Relevanz aktualisiert