RFA zielt typischerweise auf Schmerzen in den Facettengelenken ab, die zu chronischen Schmerzen im Nacken oder unteren Rückenbereich beitragen können, und auf die Iliosakralgelenke, die zu chronischen Rückenschmerzen beitragen können.
Facettengelenke sind Paare kleiner Gelenke, die sich auf jeder Wirbelebene der Wirbelsäule befinden. Jedes Facettengelenk ist mit zwei medialen Astnerven verbunden, die Signale, einschließlich Schmerzsignale, von den Gelenken zur Wirbelsäule und zum Gehirn transportieren. Die Iliosakralgelenke befinden sich am untersten Teil der Wirbelsäule, zwischen Kreuzbein und Ilium im Becken, und sind auch mit Nerven verbunden, die Signale an andere Körperteile übertragen.
RFA kann auch zur Behandlung anderer Schmerzen angewendet werden, einschließlich Magenschmerzen, die durch Bauchspeicheldrüsenkrebs, Beckenschmerzen, die durch Eierstockkrebs verursacht werden, oder Gesichtsschmerzen, die durch Trigeminusneuralgie verursacht werden. (Patienten, die eine RFA wegen Trigeminusneuralgie erhalten, finden hier weitere Informationen darüber, was sie erwartet.)
Vorbereitung
- Bitte lassen Sie sich nach dem Eingriff von jemandem nach Hause fahren, da Sie nach dem Eingriff mindestens 24 Stunden lang weder Auto fahren noch Maschinen bedienen können.
- Essen oder trinken Sie nach Mitternacht in der Nacht vor dem Eingriff nichts, außer einer kleinen Menge Wasser, wenn Sie am Tag des Eingriffs Medikamente einnehmen müssen.
- Wenn Sie Diabetes haben und Insulin verwenden, müssen Sie die Insulindosis am Tag des Eingriffs anpassen. Wenden Sie sich an den Arzt, der Ihr Insulin oder Ihre Diabetesmedikation verwaltet, um die erforderlichen Anpassungen vorzunehmen. Bringen Sie Ihre Diabetes-Medikamente mit, damit Sie sie nach dem Eingriff einnehmen können.
- Wenn Sie blutverdünnende Medikamente oder Thrombozytenaggregationshemmer einnehmen, müssen diese mit Erlaubnis Ihres Arztes, der diese Medikamente verwaltet, abgesetzt werden.
- Nehmen Sie alle anderen Medikamente mit einem kleinen Schluck Wasser ein. Bringen Sie alle Medikamente mit, damit Sie sie nach dem Eingriff einnehmen können. Es ist wichtig zu beachten, dass Sie die Einnahme von Medikamenten nicht abbrechen dürfen, ohne vorher Ihren primären oder überweisenden Arzt zu konsultieren.
Verfahren
RFA ist ein minimalinvasives Verfahren, das keine Anästhesie erfordert. Während des Eingriffs liegen Sie auf dem Bauch oder bei einigen Nackenoperationen auf der Seite. Möglicherweise haben Sie eine intravenöse (IV) Leitung, damit wir Ihnen ein Beruhigungsmittel verabreichen können, um Sie zu entspannen.
Ihr Arzt wird einen kleinen Hautbereich um Ihre Wirbelsäule mit einem Anästhetikum betäuben. Der Arzt wird dann mithilfe einer Röntgenführung eine spezielle Hochfrequenznadel neben die Zielnerven richten. Um die richtige Position zu bestätigen, wird eine kleine Menge elektrischen Stroms durch eine Sonde in der Nadel zum Zielnerv geleitet. Zu diesem Zeitpunkt können kurze Schmerzen oder Muskelzuckungen auftreten, die der Arzt zu diesem Zeitpunkt mit Ihnen besprechen wird.
Sobald die richtige Position bestätigt ist, wird dem Bereich, in dem die RFA durchgeführt wird, mehr Lokalanästhetikum verabreicht. Während des Eingriffs spüren die meisten Patienten entweder nichts oder ein mildes warmes Gefühl.
Der Eingriff kann je nach Behandlungsort und Anzahl der durchgeführten Behandlungen ein bis zwei Stunden dauern.
Erholung
Nach dem Eingriff können einige Tage lang Schmerzen im Zielbereich auftreten. Seltene Komplikationen sind Infektionen, Blutungen und Nervenschäden.
Obwohl die Ergebnisse von Patient zu Patient variieren, kann die Wirksamkeit von RFA drei bis 12 Monate anhalten. Oft regeneriert sich der Nerv schließlich und in einigen Fällen können die Gelenkschmerzen zurückkehren.