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Von: Megan Hesse
Opioid-Überdosis-Raten sind auf einem Allzeithoch, mit jedem Jahr Rekord-brechen der vorherigen. Im Jahr 2015 trug eine Kombination aus verschreibungspflichtigen Opioiden, Heroin und Fentanyl zu mehr als 33.000 Todesfällen durch Überdosierung bei.In der Zwischenzeit, auch wenn die Raten weiter in die Höhe schnellen, bis der Präsident die Krise zu einem Notfall für die öffentliche Gesundheit erklärt hat, gibt es einen Hoffnungsschimmer in Form eines neuen Medikaments namens Narcan, das Opioid-Überdosierungen umkehren kann und dessen Verwendung sich schnell im ganzen Land ausbreitet.Narcan wird schnell zu einer wertvollen Waffe gegen die Opioid-Epidemie. Es ist einfach genug, um von fast jedem benutzt zu werden und ist bereits in fast jedem Bundesstaat der USA rezeptfrei erhältlich, was sein lebensrettendes Potenzial erheblich erweitert.
Was ist Narcan & Wie unterscheidet es sich von Naloxon?
Narcan ist der Markenname für eine bestimmte Form des Medikaments Naloxon. Im Gegensatz zu partiellen Agonisten wie Buprenorphin, die teilweise blockiert Opioid-Effekte, während immer noch eine eigene, mildere version von Ihnen, naloxon ist das, was ist bekannt als reiner Opioid-Antagonist. Dies bedeutet, dass Naloxon keine Opioidwirkungen hervorruft und stattdessen an die Opioidrezeptoren des Gehirns bindet und alle Opioidmedikamente im System einer Person im Wesentlichen machtlos macht.Während diese Eigenschaften Naloxon die Fähigkeit geben, eine Überdosis umzukehren und das Leben eines Menschen zu retten, wird dieser plötzliche und vollständige Stillstand einen sofortigen und oft extrem schmerzhaften Entzug im Körper auslösen, so dass es streng als Notfallmaßnahme reserviert ist.Derzeit hat die FDA drei verschiedene Formulierungen von Naloxon zugelassen:
- Injizierbar: Dies ist die generische Form von Naloxon und erfordert eine professionelle Ausbildung, um richtig verabreicht zu werden.
- Selbst-injizierbar: Verkauft unter dem Markennamen EVZIO, Dies ist ein vorgefülltes Injektionsgerät, das es jemandem ohne vorherige Schulung erleichtern soll, eine Dosis zu verabreichen.
- Nasenspray: Dies ist Narcan, und es ist eine vorgefüllte, nadelfreie Substanz, die in die Nasenlöcher gesprüht wird. Es erfordert keine Montage und kann leicht von jedermann von Ersthelfern zu Familienmitgliedern verabreicht werden.
Entwickelt im Jahr 2013 in einer Partnerschaft zwischen dem National Institute on Drug Abuse und einem Unternehmen namens LightLake Therapeutics, wurde seine Zulassung von der FDA beschleunigt, so dass es beginnen könnte, die Flut von Überdosistodesfällen so schnell wie möglich einzudämmen.Narcan kann nicht nur die Wirkung von verschreibungspflichtigen Opioiden, sondern auch von Drogen wie Heroin und sogar Fentanyl umkehren. Obwohl mehrere Dosen erforderlich sein können, hat es keinen Einfluss auf Überdosierungen von anderen Substanzen als Opioiden. Schnell wirkend bindet es innerhalb von zwei bis drei Minuten an die Opioidrezeptoren des Gehirns, mit einer Halbwertszeit von etwa 30 Minuten, was Zeit für die Ankunft medizinischer Notfallhilfe und weitere Unterstützung bietet.
Was Narcan nicht tut, ist medizinische Notfallhilfe zu ersetzen. Jemand, dem Narcan verabreicht wurde, wird nicht plötzlich in Ordnung sein oder nicht mehr opioidabhängig sein, sondern nur weniger Gefahr laufen, an einer Opioidvergiftung zu sterben. Sie werden weiterhin so schnell wie möglich medizinische Hilfe benötigen und sollten, sobald die unmittelbare Bedrohung vorüber ist, in eine medizinische Entgiftungsbehandlung gebracht werden.
Gibt es irgendwelche Nebenwirkungen von Narcan?
Es gibt kein Medikament, das frei von Nebenwirkungen ist, und Narcan hat einen eigenen Satz davon. Einige der häufigsten Nebenwirkungen von Narcan sind:
- Kopfschmerzen
- Nasenschwellung, Stauung, Entzündung, Trockenheit
- Erhöhter Blutdruck
Die unangenehmste und potenziell gefährlichste der Nebenwirkungen von Narcan ist jedoch die beabsichtigte Verwendung. Die schnelle Umkehrung einer Überdosis durch Blockierung aller Opioid-Effekte schockt den Körper in der Nähe von sofortigen Drogenentzug. Einige dieser Entzugserscheinungen sind:
- Übelkeit, Erbrechen, Durchfall
- Magenkrämpfe
- Zittern
- Erhöhte Herzfrequenz
- Muskelschmerzen
- Grippeähnliche Symptome (Fieber, Schüttelfrost, Niesen, Schwäche)
Da die Halbwertszeit des Arzneimittels so kurz ist, klingen die Nebenwirkungen von Narcan normalerweise innerhalb weniger Stunden ab, sind aber immer noch sehr selten intensiv, und jeder, der sie erlebt, sollte sorgfältig von einem Arzt überwacht werden. Insgesamt ist es immer noch ein kleiner Preis zu zahlen, wenn es darum geht, eine tödliche Überdosis zu verhindern.
Wie wird Narcan verschrieben?
Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) haben empfohlen, den Zugang zu Narcan zu erweitern, um unter anderem Daueraufträge in Apotheken einzuschließen, um das Medikament vollständiger und effektiver zu nutzen. Ein Dauerauftrag dient dazu, Narcan zu einem rezeptfreien Medikament zu machen, das jeder in einer Apotheke kaufen kann, ohne ein Rezept zu benötigen.An der Spitze dieser Expansion steht CVS, das bereits versucht hatte, den Missbrauch verschreibungspflichtiger Schmerzmittel zu bekämpfen, indem es seine Kunden auf eine einwöchige Versorgung beschränkte. Andere Apothekenunternehmen wie Walgreens stehen direkt hinter ihnen und drängen darauf, Narcan ohne Rezept anzubieten.Derzeit dürfen Apotheker Narcan in 49 Bundesstaaten legal abgeben oder verteilen, ohne ein patientenspezifisches Rezept zu benötigen, obwohl es Unterschiede gibt, wie dies umgesetzt wird. Zum Beispiel erlauben 43 dieser 49 Staaten, einschließlich Florida, Narcan durch einen Dauerauftrag zur Verfügung zu stellen. Wie für die anderen:
- In Kansas, South Carolina und West Virginia arbeiten sie unter einer sogenannten Protokollanordnung, bei der es sich um spezielle, landesweite schriftliche Anordnungen handelt, denen Apotheker folgen müssen, wenn sie Narcan verteilen, wie zum Beispiel eine Informationsbroschüre.In Idaho und Connecticut, während eine ärztliche Verschreibung nicht erforderlich ist, kann jemand Narcan nicht ohne Apotheker verschreibungspflichtige Behörde kaufen, was bedeutet, dass es in der Verantwortung des Apothekers liegt, zu entscheiden, ob er das Rezept schreibt und Narcan von Fall zu Fall zur Verfügung stellt.
- In Staaten wie Oregon, hat der Staat sowohl Protokoll Ordnung und Apotheker prescriptive authority, die im Fall von diesem spezifischen Zustand, Apotheker können verschreiben und bieten Narcan, aber nur nach geschult.In Oklahoma wurde eine spezifische landesweite Gesetzgebung verabschiedet, um Narcan so zugänglich wie möglich zu machen, auch in Apotheken, wo das Medikament manchmal kostenlos angeboten wird.Zu diesem Zeitpunkt ist Nebraska der einzige Staat des Landes, der den Kauf von Narcan ohne ärztliche Verschreibung nicht zulässt, obwohl ein Schulungsprotokoll für Apotheker in Nebraska fertiggestellt wird, das es ihnen ermöglicht, Narcan abzugeben.
Erweiterung des Zugangs & Leben retten
Derzeit gibt es nur eine kleine Anzahl von Staaten Gesetze, die Notfallhelfer dazu verpflichten, Narcan zu tragen. Mit seinen klaren und offensichtlichen Vorteilen und der ständig steigenden Zahl der Todesopfer durch Opioid-Überdosierung wird es jedoch nicht lange dauern, bis Narcan landesweit ein Standardwerkzeug für Notfall-Ersthelfer ist.
Mit dem wachsenden Zugang zu diesem Medikament werden trotz der Nebenwirkungen von Narcan mehr Leben gerettet und mehr Menschen eine zweite Chance gegeben. Hoffentlich können sie von dort aus in Behandlung gehen und ihre Reise in Richtung Genesung beginnen, um das Blatt im Kampf gegen die Opioidabhängigkeit zu wenden.Wenn Sie oder ein geliebter Mensch Hilfe bei der Bekämpfung der Substanzabhängigkeit benötigen, rufen Sie die Delphi Behavioral Health Group noch heute unter 1-844-899-5777 an oder kontaktieren Sie uns online, um mehr über Ihre Möglichkeiten zu erfahren.