In der Vergangenheit wurden Wirbelsäulenfusionen der Lendenwirbelsäule ohne interne Fixierung durchgeführt. Der Chirurg raute einfach den Knochen auf, legte Knochentransplantatmaterial um die Wirbel und hoffte, dass die Knochen verschmelzen würden. Manchmal wurden Patienten in einen Körper gegossen, um zu versuchen, die Wirbel während der Heilung ruhig zu halten. Der Patient hatte das Glück, eine 70-prozentige Chance auf eine erfolgreiche Fusion zu haben.
Die Chirurgie der Wirbelsäule ist nach wie vor ein herausforderndes und schwieriges Gebiet. Die Wirbel sind klein, so dass nicht viel Platz für kleine Instrumente vorhanden ist. Außerdem können viele Nerven dem Einführen von Schrauben in den Wirbelkörper im Wege stehen. Und der untere Rücken wird stark beansprucht, so dass es schwierig sein kann, ein Metallgerät zu finden, das die Knochen zusammenhalten kann.
In den letzten zwei Jahrzehnten wurden einige sehr erfinderische Geräte entwickelt, die die Art und Weise verändert haben, wie Chirurgen Wirbelsäulenfusionen durchführen.
Pedikelschrauben und -stäbe
Der Chirurg kann eine Art Metallschrauben, -platten und -stäbe verwenden, um die Wirbel an Ort und Stelle zu halten, während die Wirbelsäulenfusion heilt. Diese Geräte wurden entwickelt, um die Knochen zu stabilisieren und zusammenzuhalten, während die Fusion heilt, und haben die Erfolgsrate der Fusion im unteren Rückenbereich erheblich verbessert.
Vorgehensweise
„Pedikelschrauben“ werden durch den Pedikelknochen auf der Rückseite der Wirbelsäule gesetzt. Die Schraube wird durch den Stiel und in den Wirbelkörper eingeführt, einer auf jeder Seite. Die Schrauben greifen in den Knochen des Wirbelkörpers ein und geben ihnen einen guten festen Halt am Wirbel. Sobald die Schrauben platziert sind, werden sie an Metallstangen befestigt, die alle Schrauben miteinander verbinden. Wenn alles zusammengeschraubt und festgezogen wird, entsteht ein steifer Metallrahmen, der die Wirbel ruhig hält, so dass Heilung stattfinden kann. Das Knochentransplantat wird dann um die Rückseite der Wirbel gelegt.