Peniskrebs und seine Behandlung können manchmal zu langfristigen, lebensverändernden Nebenwirkungen führen. Penisschonende Behandlungen werden wann immer möglich verwendet, um diese Veränderungen zu begrenzen, aber in einigen Fällen können sie nicht vermieden werden.
Urinieren
Die meisten Männer können den Start und Stopp des Urinflusses nach der Operation immer noch kontrollieren. Sie sind immer noch klein, weil der Muskelring (genannt Schließmuskel), der den Urinfluss steuert, in der Nähe der Blase liegt und nicht von einer Penisoperation betroffen ist. Wenn die Operation jedoch einen Teil des Penis (partielle Penektomie) oder den gesamten Penis (totale Penektomie) entfernt, kann sich die Art und Weise, wie ein Mann uriniert, ändern. In einigen Fällen hinterlässt eine partielle Penektomie genug vom Penis, um ein relativ normales Wasserlassen zu ermöglichen. Aber Männer, die eine totale Penektomie hatten, müssen oft sitzen, um zu urinieren.
Sexualität
Wenn Peniskrebs frühzeitig diagnostiziert wird, können häufig andere Behandlungen als die Penektomie angewendet werden. Konservative Techniken wie Beschneidung, andere lokale Therapien als Operationen (Laserablation, topische Chemotherapie) oder Mohs-Operationen können nach vollständiger Genesung nur geringe Auswirkungen auf Sex und sexuelles Vergnügen haben.
Einige der durch die Behandlung verursachten Veränderungen beeinflussen die Art und Weise, wie ein Mann über Sex denkt. Obwohl er körperlich in der Lage sein kann, Sex zu haben, können Gedanken und Gefühle dies verhindern. Zum Beispiel können Veränderungen in der Art, wie der Penis aussieht, ein vermindertes Interesse und Probleme beim Sex aufgrund von Scham oder Verlegenheit verursachen, Viele Männer befürchten, dass sie ihren Partner nicht befriedigen können. Und manchmal können Depressionen und Angstzustände dazu führen, dass sie Sex meiden.Das Entfernen des gesamten oder eines Teils des Penis kann einen großen Einfluss auf das Selbstbild und die Fähigkeit eines Mannes haben, Sex zu haben. Sie und Ihr Sexualpartner möchten möglicherweise eine Beratung in Betracht ziehen, um die Auswirkungen der Behandlung von Peniskrebs zu verstehen und andere Methoden der sexuellen Befriedigung zu erforschen.
Befriedigender Sex ist für viele, aber nicht alle Männer nach partieller Penektomie möglich. Der verbleibende Penisschaft kann bei Erregung noch aufrecht werden. Es bekommt normalerweise genug Länge für das Eindringen. Der empfindlichste Bereich des Penis (die Eichel oder „Kopf“) ist weg, aber ein Mann kann immer noch einen Orgasmus erreichen und normal ejakulieren. Sein Partner sollte auch noch in der Lage sein, Sex zu genießen und oft einen Orgasmus zu erreichen.
Geschlechtsverkehr ist nach totaler Penektomie nicht möglich. Einige Männer geben nach dieser Operation den Sex auf. Da Peniskrebs am häufigsten bei älteren Männern auftritt, können einige aufgrund anderer gesundheitlicher Probleme bereits keinen Sex mehr haben. Aber wenn ein Mann bereit ist, einige Anstrengungen in sein Sexualleben zu investieren, ist Vergnügen nach totaler Penektomie möglich. Er kann lernen, einen Orgasmus zu erreichen, wenn empfindliche Bereiche wie der Hodensack, die Haut hinter dem Hodensack und der Bereich um die Operationsnarben gestreichelt werden. Eine sexuelle Fantasie zu haben oder erotische Bilder oder Geschichten anzusehen, kann ebenfalls die Aufregung steigern.Ein Mann kann seinem Partner helfen, einen Orgasmus zu erreichen, indem er die Genitalien streichelt, durch Oralsex oder durch Stimulation mit einem sexuellen Hilfsmittel wie einem Vibrator.
Nach totaler Penektomie kann in einigen Fällen eine chirurgische Rekonstruktion des Penis möglich sein. Wenn Sie daran interessiert sind, fragen Sie Ihren Arzt, ob dies eine Option für Sie sein könnte.Das Entfernen des gesamten oder eines Teils des Penis kann sich auch verheerend auf das Selbstbild eines Mannes auswirken. Manche Männer fühlen sich gestresst oder depressiv oder fühlen sich nach der Operation nicht „ganz“. Dies sind gültige und verständliche Gefühle, aber ihnen kann oft durch Beratung oder Gespräche mit anderen geholfen werden. Weitere Informationen finden Sie unter Sex und der Mann mit Krebs.
Lymphödem
Die Lymphknoten in der Leiste und die Gefäße, die sie verbinden, helfen, Flüssigkeit aus der Leiste und dem unteren Teil des Körpers in den Blutkreislauf abzuleiten. Wenn die Leistenlymphknoten entfernt oder mit Strahlung behandelt werden, kann dies manchmal zu Problemen mit der Flüssigkeitsdrainage in den Beinen oder im Hodensack führen, was zu abnormalen Schwellungen führt. Dieser Zustand wird Lymphödem genannt. Die Chancen, dass es sich entwickelt, sind sehr unterschiedlich. Dieses Problem war in der Vergangenheit häufiger, weil mehr Lymphknoten entfernt wurden, um die Ausbreitung von Krebs zu überprüfen. Heute werden in der Regel weniger Lymphknoten entfernt, was das Risiko eines Lymphödems senkt. Aber Lymphödeme können immer noch passieren, auch mit weniger Behandlung. Und es kann ein lebenslanges Risiko sein. Weitere Informationen dazu finden Sie in unserem Abschnitt Lymphödem.