Kalenderbasierte Verhütungsmethoden

• Was sind kalenderbasierte Methoden?
• Wie kalenderbasierte Methoden funktionieren
• Wer kann und kann kalenderbasierte Methoden nicht verwenden?
  • Standardtage-Methode
  • Kalenderrhythmus-Methode

• Korrekte Verwendung kalenderbasierter Methoden
  • Methoden zur Überwachung fruchtbarer und unfruchtbarer Perioden
    • Standardtage-Methode
    • Kalenderrhythmus-Methode
• Wirksamkeit kalenderbasierter Fruchtbarkeitsbewusstseinsmethoden
• Vorteile kalenderbasierter Methoden
• Einschränkungen kalenderbasierter Methoden

Was sind kalenderbasierte Methoden?

Kalenderbasierte Verhütungsmethoden verhindern eine Schwangerschaft, indem sie die fruchtbaren Perioden während des Menstruationszyklus überwachen. Um diese Methode zu verwenden, überwacht eine Frau die Länge ihres Menstruationszyklus für einen Zeitraum von sechs Monaten, um festzustellen, wie viele Tage ihr Zyklus normalerweise dauert. Sie verfolgt dann den Fortschritt durch jeden zukünftigen Zyklus ab dem ersten Tag der Menstruationsblutung (z. B. durch Nummerierung der Tage in einem Kalender). Auf diese Weise kann eine Frau feststellen, ob sie an einem bestimmten Tag ihres Menstruationszyklus fruchtbar ist oder nicht, und an diesen Tagen Geschlechtsverkehr vermeiden.

Wie kalenderbasierte Methoden funktionieren

Mit kalenderbasierten Methoden können Frauen während der fruchtbaren Phasen ihres Menstruationszyklus Geschlechtsverkehr vermeiden oder alternative Verhütungsmethoden anwenden. Untersuchungen haben gezeigt, dass Frauen nur etwa sechs Tage ihres Menstruationszyklus fruchtbar sind und dass die Fruchtbarkeitsperiode mit dem Eisprung (der Freisetzung eines Eies aus den Eierstöcken) zusammenfällt. Wenn ein Ei aus den Eierstöcken freigesetzt wird, gelangt es in die Eileiter, wo eine Befruchtung stattfinden kann. Wenn das Ei nicht befruchtet wird, wandert es durch die Schläuche und wird durch die Vaginalöffnung ausgestoßen. Dieser Vorgang dauert etwa 24 Stunden, und nur innerhalb dieser 24 Stunden kann die Befruchtung der Eizelle erfolgen.

Spermien können jedoch bis zu fünf Tage nach dem Eisprung in den Eileitern überleben. Das heißt, wenn eine Frau in den 5 Tagen vor dem Eisprung ungeschützten Sex hat, besteht die Möglichkeit, dass lebensfähige Spermien, dh Spermien, die noch am Leben sind und die Fähigkeit haben, ein Ei zu befruchten, in ihren Eileitern verbleiben, bis der Eisprung stattfindet. Daher gilt die Frau für sechs Tage statt für 24 Stunden als fruchtbar.

In der überwiegenden Mehrheit der Menstruationszyklen tritt der Eisprung in der Mitte des Zyklus auf. Bei Frauen mit Menstruationszyklen mit Standardlänge (Zyklen zwischen 26 und 32 Tagen) erleben 94% der Frauen den Eisprung innerhalb von 4 Tagen nach dem Mittelpunkt ihres Zyklus. Durch die Berechnung der Mitte des Zyklus können Frauen also auch herausfinden, wann sie möglicherweise fruchtbar und wann definitiv unfruchtbar sind. Sex kann dann vermieden oder eine alternative Verhütungsmethode an den fruchtbaren Tagen des Zyklus angewendet werden.

Wer kann kalenderbasierte Methoden verwenden und wer nicht?

Standardtage-Methode

Die Standardtage-Methode kann von jeder Frau angewendet werden, die eine Schwangerschaft verhindern möchte und regelmäßige Menstruationszyklen zwischen 26 und 32 Tagen hat.

Die Standard-Tage-Methode sollte bei Patienten mit unregelmäßigen Menstruationszyklen (z. B. Frauen, die sich der Menopause nähern) mit Vorsicht angewendet werden.

Kalenderrhythmusmethode

Die Kalenderrhythmusmethode ist eine Methode, bei der eine Frau die fruchtbaren und unfruchtbaren Tage ihres Menstruationszyklus basierend auf der Länge ihres eigenen Zyklus berechnet (im Gegensatz zur Verwendung eines Zyklus mit Standardlänge, wie dies bei der Standardtagsmethode der Fall ist). Diese Methode kann daher von Frauen mit unregelmäßig langen Menstruationszyklen angewendet werden (Menstruationszyklen, die immer oder gelegentlich <26 Tage oder >32 Tage betragen). Frauen müssen die Länge ihres Menstruationszyklus mindestens sechs Monate lang verfolgen, bevor sie mit dieser Methode beginnen.

Korrekte Anwendung kalenderbasierter Methoden

Frauen, die kalenderbasierte Methoden anwenden möchten, sollten sicherstellen, dass sie vollständig über die korrekte Anwendung informiert sind, da ihre Wirksamkeit begrenzt ist, wenn die Methoden nicht korrekt angewendet werden. Die richtigen Methoden zur Überwachung der Fruchtbarkeit gemäß den Standardtagen und Kalenderrhythmusmethoden werden im Folgenden beschrieben, und es werden Tools bereitgestellt, um die Berechnung der fruchtbaren Periode zu erleichtern. Frauen sollten jedoch einen Arzt konsultieren, bevor sie mit der Anwendung dieser Methoden beginnen.

Es ist auch äußerst wichtig, dass Frauen, die Kalendermethoden anwenden, während der fruchtbaren Zeit keinen ungeschützten Sex haben. Frauen, die während dieser Zeit nicht auf Sex verzichten möchten, sollten eine andere Verhütungsmethode anwenden, z. B. ein Diaphragma, das häufig in Verbindung mit einem Spermizid verwendet wird, um die Wirksamkeit der Empfängnisverhütung zu erhöhen.

Methoden zur Überwachung von fruchtbaren und unfruchtbaren Perioden

Standardtage-Methode

Bei der Standardtage-Methode werden die Tage im Verlauf des Menstruationszyklus gezählt. Um diese Methode effektiv anwenden zu können, sollten Frauen:

• Betrachten Sie den ersten Tag der Menstruationsblutung als den ersten Tag des Menstruationszyklus;
• Verfolgen Sie die Tage des Menstruationszyklus mit einem Kalender oder Cyclebeads (eine Perlenkette mit unterschiedlichen Farbcodes für fruchtbare und unfruchtbare Tage des Menstruationszyklus);
• Vermeiden Sie ungeschützten Geschlechtsverkehr zwischen den Tagen 8-19 des Menstruationszyklus, da dies die Periode der Fruchtbarkeit ist. Frauen, die die Standard-Tage-Methode anwenden und in dieser Zeit Sex haben möchten, sollten eine andere Verhütungsmethode anwenden;
• Die Methode bietet einen kontrazeptiven Schutz, der zwischen den Tagen 1-7 des Menstruationszyklus und vom Tag 20 bis zum Beginn der nächsten Menstruationsblutung zu 95% wirksam ist.

Kalenderrhythmusmethode

Die Kalenderrhythmusmethode basiert auf der Länge des Menstruationszyklus einer einzelnen Frau. Die Frau muss ihre fruchtbaren und unfruchtbaren Perioden basierend auf ihrer eigenen Menstruationszykluslänge berechnen. Um dies effektiv zu tun, sollten Frauen:

• Überwachen Sie die Länge jedes Menstruationszyklus für einen Zeitraum von sechs Monaten, bevor Sie mit der Methode beginnen;
• Überwachen Sie weiterhin die Länge jedes Menstruationszyklus und verwenden Sie immer die letzten sechs Menstruationszyklen, um die fruchtbaren Tage zu berechnen, wie unten erläutert;
• Um den ersten Tag des Zyklus zu berechnen, an dem sie fruchtbar ist, sollte die Frau 18 von der Anzahl der Tage ihres kürzesten Menstruationszyklus im Zeitraum von sechs Monaten abziehen. Dieses Ergebnis ist der erste Tag in ihrem Menstruationszyklus, an dem sie fruchtbar sein wird. Zum Beispiel, wenn der kürzeste Zyklus einer Frau war 24 Tage lang, Sie würde zuerst fruchtbar werden 6 Tage nach dem ersten Tag der Menstruationsblutung;
• Um die Zeit im Zyklus zu berechnen, zu der sie nicht mehr fruchtbar ist, sollte die Frau 11 von der Anzahl der Tage ihres längsten Menstruationszyklus abziehen. Das Ergebnis zeigt den Tag in ihrem Menstruationszyklus an, an dem sie nicht mehr fruchtbar ist. Wenn der längste Zyklus beispielsweise 35 Tage betrug, wäre die Frau ab dem 26.

Wirksamkeit kalenderbasierter Methoden zur Sensibilisierung für Fruchtbarkeit

Die Standard-Tage-Methode ist zu 95% wirksam. In der Praxis ist die Standard-Tage-Methode nur zu 88% wirksam, da Paare, die die Methode anwenden, während fruchtbarer Perioden nicht immer auf Sex verzichten. Da jedoch etwa 85% der sexuell aktiven Frauen, die keine Verhütungsmethode anwenden, innerhalb eines Jahres schwanger werden, bietet die Methode immer noch einen erheblich höheren Schutz als keine Verhütungsmethode.

Die Kalenderrhythmusmethode ist zu 91% wirksam, wenn sie gemäß den oben beschriebenen Richtlinien verwendet wird.

Vorteile kalenderbasierter Methoden

Die Vorteile kalenderbasierter Methoden umfassen:

• Sie sind natürlich und verursachen keine Nebenwirkungen;
• Sie erfordern keine speziellen Geräte oder Verfahren und kosten nichts;
• Frauen erfahren mehr über ihren Menstruationszyklus, wenn sie die Methode anwenden.

Einschränkungen kalenderbasierter Methoden

Zu den Einschränkungen kalenderbasierter Methoden gehören:

• Frauen müssen die Länge ihres Menstruationszyklus überwachen, um sie effektiv zu nutzen;
• Die Standard-Tage-Methode ist nur für Frauen geeignet, die regelmäßige Menstruationszyklen haben;
• Eine konstante Überwachung der Menstruationszykluslänge, die für die Kalenderrhythmusmethode erforderlich ist, kann für einige Frauen schwierig sein;
• Für einen erheblichen Teil des Menstruationszyklus sind zusätzliche Verhütungsmethoden oder Abstinenz erforderlich;
• Während die Methoden theoretisch hochwirksam sind (91-95%), ist in der Praxis die Standardtagsmethode zu 88% wirksam und die Kalenderrhythmusmethode zu 86% wirksam;
• Sie schützen nicht vor sexuell übertragbaren Infektionen (STIs). Frauen, die Sexualpartner mit unbekanntem STI-Status haben, sollten angewiesen werden, Kondome für Männer oder Frauen zum Schutz vor STIs zu verwenden.

Weitere Informationen

Weitere Informationen zu verschiedenen Arten der Empfängnisverhütung, männlicher und weiblicher Anatomie und verwandten Gesundheitsproblemen finden Sie unter Empfängnisverhütung.

1. Weltgesundheitsorganisation. Familienplanung: Ein globales Handbuch für Anbieter. 2007. Erhältlich ab: www.who.int/entity/reproductivehealth/publications/family_planning/en /
2. Germano, E. Jenning, V. Neue Ansätze für fruchtbarkeitsbewusstseinsbasierte Methoden: Einbeziehung der Standardtage und der zweitägigen Methoden in die Praxis. J Midwifery Frauengesundheit. 2006;51:471-7.