Übersicht
Die Nieren spielen eine wichtige Rolle bei der Filtration von Abfallprodukten aus dem Blut. Die Nieren recyceln nutzbare Elektrolyte und filtern den verbleibenden Abfall in Urin, den wir dann ausscheiden. Die Nieren spielen eine große Rolle bei der Regulierung des Blutdrucks, des Elektrolythaushalts und der Produktion roter Blutkörperchen.
Es gibt zahlreiche Ursachen für Nierenerkrankungen / Nierenversagen. Nierenerkrankungen können angeboren sein, wie bei autosomal dominanten oder autosomal rezessiven polyzystischen Nierenerkrankungen. Es gibt andere endokrine, autoimmune und infektiöse Ursachen, die potenziell behandelbar sind. Die häufigsten Ursachen für chronisches Nierenversagen sind schlecht kontrollierter Bluthochdruck und Diabetes.
Ursachen von Nierenversagen können auch in prä-renale, renale und post-renale sortiert werden.
Prä-renale Ursachen beeinflussen die Niere aufgrund einer verminderten Blutversorgung der Niere, wie zum Beispiel: hypovolämie (niedriges Blutvolumen), Dehydratation, schlechte Flüssigkeitsaufnahme, Diuretika
Nierenursachen sind das Ergebnis einer direkten Schädigung der Niere, wie: Sepsis, Medikamente, Rhabdomyolyse, multiples Myelom
Post-renale Ursachen sind auf Faktoren zurückzuführen, die den Abfluss von Urin beeinflussen, einschließlich: Prostatahypertrophie / Krebs, Abdominaltumoren, Nierensteine, Blasenobstruktion
Symptome und Anamnese
Patienten können frühzeitig asymptomatisch sein. Wenn das Nierenversagen fortschreitet, können sich die Patienten lethargisch, schwach, kurzatmig und mit generalisierter Schwellung fühlen.
Diagnose
- Klinische Untersuchung
Nierenerkrankungen werden typischerweise mit Labor- und Urinanalysen identifiziert. Die Urinanalyse kann Blut und Protein im Urin zeigen. Bluttests können abnormale BUN-, Kreatinin- und eine abnormale berechnete glomeruläre Filtrationsrate (GFR)zeigen
- Bildgebung
Ultraschall ist die häufigste Modalität zur Beurteilung der Nieren und kann echogene oder „helle“ Nieren mit oder ohne Hydronephrose zeigen. MRT / MRA / CTA sind auch Optionen, um die Nieren und ihre Blutversorgung zu bewerten.
Behandlung
Bestimmte Ursachen von Nierenerkrankungen sind vermeidbar/behandelbar. Offensichtlich können Änderungen in der Ernährung und Bewegung helfen, Diabetes und Blutdruck zu kontrollieren. Viele Medikamente sind auch verfügbar, um diese Ursachen zu behandeln.
Für unbekannte Ätiologie der Nierenerkrankung ist der Goldstandard für die Diagnose, dass mit Ultraschall-geführte Nierenbiopsie.