ICSI und Tag 5 Embryotransfers: höhere Implantationsraten und niedrigere Rate von Mehrlingsschwangerschaften mit verlängerter Kultur

Diese retrospektive Review-Studie, die in einer privaten IVF-Klinik durchgeführt wurde, verglich Schwangerschafts- und Implantationsraten mit Tag 3 versus Tag 5 Embryotransfers in einer ausgewählten Gruppe von Patienten. Die Teilnehmer waren Patienten, die in mindestens einem früheren Versuch mit Embryotransfer an den Tagen 2 oder 3 keine Schwangerschaft erreicht hatten und mehr als fünf befruchtete Eizellen hatten. Insgesamt wurden 296 Patienten, die sich einem Transfer am Tag 3 (Gruppe A) unterzogen hatten, mit 154 Patienten verglichen, die sich einem Transfer am Tag 5 (Gruppe B) unterzogen hatten. Interventionen waren intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI), Tag 3 und Tag 5 Embryotransfer. Ergebnismaße waren Schwangerschaft, Implantation, Mehrlingsschwangerschaft und Blastozystenbildungsraten. Insgesamt 86.4% der Embryonen befanden sich nach 72 h im sechs- bis achtzelligen Stadium und 30% entwickelten sich bis Tag 5 zur Blastozyste. Die durchschnittliche Anzahl der übertragenen Embryonen betrug 4,0 am Tag 3 und 3,0 am Tag 5. Die Trächtigkeits- und Implantationsraten betrugen 34,8 und 11,5% in Gruppe A gegenüber 45,3 und 18,5% in Gruppe B. Die Mehrlingsschwangerschaftsrate betrug 47,1% in Gruppe A und 28,5% in Gruppe B. Die Verlängerung der Embryonenkultur in vitro bis Tag 5 verbesserte die Embryoselektion und die Implantationsraten. Eine signifikante Verringerung der Schwangerschaften hoher Ordnung wurde erreicht, indem die Anzahl der übertragenen Embryonen reduziert wurde, ohne die Schwangerschaftsraten zu beeinträchtigen.