Eine Hydrozele ist eine Flüssigkeitstasche im Hoden eines Mannes. Eine Hydrozele erscheint normalerweise als eine weiche Schwellung in der Membran, die die Hoden umgibt. Es ist normalerweise nicht schmerzhaft und schädigt die Hoden nicht. Es tritt typischerweise nur auf einer Seite auf; Nur 7-10% treten auf beiden Seiten des Hodensacks auf. Entzündung ist normalerweise nicht vorhanden, obwohl, wenn die Hydrozele in Verbindung mit Epididymitis (Entzündung der Nebenhoden) auftritt, die Hoden entzündet und schmerzhaft sein können. Das Hauptsymptom einer Hydrozele, die ohne Epididymitis auftritt, ist die Skrotalschwellung. Wenn sich die Hydrozele mit Flüssigkeit füllt und wächst, wird der Hodensack selbst größer. Einige Männer können Schmerzen oder Beschwerden durch die vergrößerte Größe der Hodensackmasse haben. Hydrozele sind in der Regel angeboren, in einem großen Prozentsatz (80% oder mehr) der männlichen Kinder und in 1% der erwachsenen Männer über 40 gefunden.
Die häufigste angeborene Hydrozele wird durch ein Versagen eines Teils der Hodenmembran (Processus vaginalis, eine Membran, die mit den Hoden im Fötus absteigt) verursacht, um sich normal zu schließen. Dieses Versagen zu schließen erlaubt Peritoneal (Bauch) Flüssigkeit in den Hodensack zu fließen. Obwohl eine Operation die übliche Behandlung ist, wird sie erst durchgeführt, wenn das Kind mindestens zwei Jahre alt ist, sodass der Processus vaginalis genügend Zeit hat, sich von selbst zu schließen. Es wird berichtet, dass mehr als 80% der neugeborenen Jungen einen patentierten (offenen) Processus vaginalis haben, der sich jedoch bei den meisten Kindern spontan schließt, bevor sie 12 Monate alt sind. Es wird nicht erwartet, dass sich der Processus bei Kindern über 18 Monaten spontan schließt.Bei Erwachsenen entwickeln sich Hydrozele langsam, normalerweise als Folge eines Defekts in der Tunica vaginalis, der eine Überproduktion von Flüssigkeit verursacht, oder als Folge eines blockierten Lymphflusses, der mit einer Obstruktion im Samenstrang zusammenhängen kann. Hydrozelen können sich auch als Folge einer Entzündung oder Infektion des Nebenhodens oder eines Traumas des Skrotalbereichs entwickeln. Eine Hydrozele kann gleichzeitig mit einem Leistenbruch auftreten.
Hydrozele können mit Aspiration oder Operation behandelt werden. Um die gesammelte Flüssigkeit anzusaugen, führt der Arzt eine Nadel in den Hodensack ein und richtet sie auf die Hydrozele. Absaugung wird angewendet, um so viel Flüssigkeit wie möglich zu entfernen (aspirieren). Während Aspiration in der Regel erfolgreich ist, ist es eine vorübergehende Korrektur mit einem hohen Potenzial für ein Wiederauftreten der Hydrozele. Aspiration kann längerfristigen Erfolg haben, wenn bestimmte Medikamente während des Verfahrens injiziert werden (Sklerotherapie). Bei Aspiration besteht ein höheres Infektionsrisiko als bei einer Operation.
Im Allgemeinen wird die chirurgische Reparatur einer Hydrozele die Hydrozele beseitigen und ein Wiederauftreten verhindern. Bei Erwachsenen wird eine Operation verwendet, um große oder schmerzhafte Hydrozelen zu entfernen. Es ist die bevorzugte Behandlungsmethode für Kinder über zwei Jahren. Es ist auch üblich, Hydrozele zu entfernen, die nach dem Absaugen erneut auftreten.
Patienten erhalten eine Vollnarkose für die Reparatur von Hydrozelen. Eine Hydrocelektomie wird typischerweise ambulant durchgeführt, ohne dass besondere Vorsichtsmaßnahmen erforderlich sind. Das Ausmaß der Operation hängt davon ab, ob andere Probleme vorliegen. Wenn die Hydrozele unkompliziert ist, macht der Arzt einen Einschnitt direkt in den Hodensack. Nachdem der Kanal zwischen der Bauchhöhle und dem Hodensack repariert ist, wird der Hydrocele-Sack entfernt, Flüssigkeit aus dem Hodensack entfernt und der Einschnitt mit Nähten verschlossen. Wenn Komplikationen auftreten, wie z. B. das Vorhandensein eines Leistenbruchs, wird ein Einschnitt in die Leistengegend vorgenommen. Dieser Ansatz ermöglicht es dem Arzt, die Hernie oder andere komplizierende Faktoren gleichzeitig mit der Korrektur der Hydrozele zu reparieren.