Sie würde auch Beratungsunterstützung für sich und ihren Partner erhalten. Zusätzliche Betreuung könnte in den Bereichen Drogenmissbrauch und Lebensstilberatung angeboten werden. Diese Teamarbeit bietet den besten pränatalen Versorgungsplan für Frauen, die mit HIV infiziert sind. Viele dieser Dienste könnten während ihrer postpartalen Phase fortgesetzt werden.
Gibt es eine sichere HIV-Behandlung während der Schwangerschaft?
Der öffentliche Gesundheitsdienst der Vereinigten Staaten empfiehlt, HIV-infizierten schwangeren Frauen eine Kombinationsbehandlung mit HIV-bekämpfenden Medikamenten anzubieten, um ihre Gesundheit zu schützen und zu verhindern, dass die Infektion auf das ungeborene Kind übergeht.Zidovudin (auch bekannt als ZDV, AZT und Retrovir®) war das erste Medikament, das zur Behandlung von HIV zugelassen wurde. Jetzt wird es in Kombination mit anderen Anti-HIV-Medikamenten verwendet und wird oft verwendet, um die perinatale Übertragung von HIV zu verhindern. ZDV sollte HIV-infizierten Frauen ab dem zweiten Trimester und während der gesamten Schwangerschaft, Wehen und Entbindung verabreicht werden. Nebenwirkungen sind Übelkeit, Erbrechen und niedrige Anzahl roter oder weißer Blutkörperchen.
Wie wird HIV meine Wehen und Geburten beeinflussen?
Wenn keine vorbeugenden Maßnahmen ergriffen werden, wird das Risiko einer HIV-Übertragung während der Geburt auf 10-20% geschätzt. Die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung ist noch größer, wenn das Baby HIV-infiziertem Blut oder Flüssigkeiten ausgesetzt ist. Gesundheitsdienstleister sollten es vermeiden, Amniotomien (absichtliches Aufreißen des Fruchtwassersacks, um Wehen auszulösen), Episiotomien und andere Verfahren durchzuführen, die das Baby dem Blut der Mutter aussetzen. Das Übertragungsrisiko steigt für jede Stunde nach dem Bruch der Membranen um 2%.
Kaiserschnitte, die vor der Geburt und / oder dem Bruch der Membranen durchgeführt werden, können das Risiko einer perinatalen Übertragung von HIV signifikant reduzieren.Frauen, die vor der Geburt keine medikamentöse Behandlung erhalten haben, sollten während der Wehen mit einem von mehreren möglichen medikamentösen Therapien behandelt werden. Diese können eine Kombination von ZDV und einem anderen Medikament namens 3TC oder Nevirapin enthalten. Studien deuten darauf hin, dass diese Behandlungen, auch für kurze Zeit, dazu beitragen können, das Risiko für das Baby zu reduzieren.
Muss mein Baby nach der Entbindung behandelt werden?
Eine Studie der National Institutes of Health aus dem Jahr 1994 ergab, dass die Gabe von ZDV an eine HIV-positive schwangere Frau während ihrer Schwangerschaft und an ihr Baby (innerhalb von 8-12 Stunden nach der Geburt) das Risiko der Übertragung der Infektion auf das Baby um 66% verringerte. Das Baby sollte in den ersten sechs Lebenswochen mit ZDV behandelt werden. Acht Prozent der Babys von Frauen, die mit ZDV behandelt wurden, infizierten sich, verglichen mit 25 Prozent der Babys von unbehandelten Frauen.Es wurden keine signifikanten Nebenwirkungen des Arzneimittels beobachtet, außer einer leichten Anämie bei einigen Säuglingen, die sich nach Absetzen des Arzneimittels auflösten. Follow-up-Studien zeigen, dass sich die HIV-negativ behandelten Babys normal weiter entwickelten.
Kann ich stillen, wenn ich HIV-positiv bin?
Etwa 15% der Neugeborenen von HIV-positiven Frauen infizieren sich, wenn sie 24 Monate oder länger stillen.
Das Übertragungsrisiko ist abhängig von:
- Ob die Mutter ausschließlich stillt
- Die Dauer des Stillens
- Die Brustgesundheit der Mutter
- Der Ernährungs- und Immunstatus der Mutter
Das Risiko ist größer, wenn sich die Mutter während des Stillens mit HIV infiziert.
Das mütterliche & Neugeborenen-Gesundheitsprogramm unterstützt die folgenden Richtlinien für das Stillen von mit HIV infizierten Frauen:
- Eine Frau, die HIV-negativ ist oder ihren HIV-Status nicht kennt, sollte sechs Monate lang ausschließlich stillen.
- Eine Frau, die HIV-positiv ist und sich für eine Ersatzfütterung entscheidet, sollte über die Sicherheit und angemessene Verwendung der Formel beraten werden.
- Eine Frau, die HIV-positiv ist und stillen möchte, sollte sechs Monate lang ausschließlich stillen. Die Frau sollte auch über die sich ändernden Risiken für ihr Baby während dieser sechs Monate, vorbeugende Behandlungen und frühzeitige Behandlung von Mastitis und Mundproblemen, Entwöhnungspläne und die Bestimmung des geeigneten Zeitpunkts für die Umstellung auf die Formelfütterung informiert werden.
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