Kratzen kann jedoch Wunden verursachen, die sich mit Bakterien wie Staphylokokken oder Streptokokken infizieren, was zu einer Diagnose von Impetigo führt und möglicherweise die zugrunde liegende Ursache vermisst.
Krätze verbreitet sich am häufigsten durch direkten, längeren Haut-zu-Haut-Kontakt, wie zwischen Sexualpartnern und Mitgliedern eines Haushalts. Wie die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten in einem Merkblatt über Krätze darlegen, „verbreitet ein schneller Händedruck oder eine Umarmung normalerweise keinen Befall.“ Die Milbe kann aber auch aus kontaminierter Bettwäsche, Kleidung oder Handtüchern stammen, die kürzlich von einer Person mit Krätze verwendet wurden. Obwohl eine erwachsene weibliche Milbe bis zu einem Monat von einer Person leben kann, überlebt die Milbe selten mehr als drei Tage von einem lebenden Körper entfernt.Laut der American Academy of Dermatology ist Krätze zu einem häufigen Problem bei älteren Menschen geworden, die in Pflegeheimen und erweiterten Pflegeeinrichtungen leben, wo sie sich leicht auf Begleiter ausbreiten kann, die sie wiederum auf andere Bewohner ausbreiten. Bei älteren Menschen wird Krätze oft mit senilem Pruritus verwechselt, Juckreiz, der durch degenerative Veränderungen der alternden Haut verursacht wird.
Obwohl das Duschen oder Baden kurz nach dem Kontakt mit lebenden Milben sie wegwaschen kann, ist ein Krätzeanfall kein Symptom für schlechte Hygiene. Buchstäblich jeder kann es bekommen, unabhängig von Alter, Geschlecht oder sozialer Klasse. Die Milben können auf warmer Haut weder fliegen noch springen, sondern mit einer Geschwindigkeit von 2,5 Zentimetern pro Minute kriechen, berichtete Dr. Olivier Chosidow von der Université Pierre et Marie Curie in Paris im April 2006 im New England Journal of Medicine.
Die Diagnose
Im Artikel der Cleveland Clinic schrieben die spanischen Dermatologen, dass jeder Patient mit starkem Juckreiz im Verdacht stehen sollte, Krätze zu haben, insbesondere wenn ein Familienmitglied ähnliche Symptome meldet.
Wenn ein Arzt mit Krätze vertraut ist, wie es die meisten Dermatologen sein sollten, ist die Diagnose relativ einfach. Die Krätzmilbe hat Orte bevorzugt, an denen sie lebt, im Allgemeinen Bereiche am Körper, die warm sind oder an denen die Kleidung eng ist: zwischen den Fingern und unter den Nägeln; in den Falten des Handgelenks, Ellbogens und Knies; am Gesäß; um die Gürtellinie und Brustwarzen; und am Penis.
Wenn Kinder Krätze bekommen, neigen die Läsionen dazu, körperweit zu erscheinen, einschließlich der Kopfhaut, Handflächen und Fußsohlen. Eine besonders schwere, hoch ansteckende Form namens verkrustete oder norwegische Krätze kann ältere Menschen, AIDS-Patienten und Menschen mit Immunsuppressiva betreffen. Während Menschen mit normaler Krätze normalerweise nicht mehr als 5 bis 15 lebende weibliche Milben auf ihrem Körper haben, können Menschen mit verkrusteter Krätze Hunderte, sogar Millionen von erwachsenen Milben beherbergen.