Die Bestellung von Lebensmitteln hat erhebliche Auswirkungen auf den Glukose- und Insulinspiegel

Der Verzehr von Eiweiß und Gemüse vor Kohlenhydraten führt bei adipösen Patienten mit Typ-2-Diabetes zu niedrigeren Glukose- und Insulinspiegeln nach dem Essen, fanden Forscher des Weill Cornell Medical College in einer neuen Studie heraus. Dieser Befund, der am 23. Juni in der Zeitschrift Diabetes Care veröffentlicht wurde, könnte sich darauf auswirken, wie Kliniker Diabetikern und anderen Personen mit hohem Risiko raten, zu essen, und sich nicht nur darauf konzentrieren, wie viel, sondern auch darauf, wann Kohlenhydrate konsumiert werden.“Wir sind immer auf der Suche nach Möglichkeiten, Menschen mit Diabetes zu helfen, ihren Blutzucker zu senken“, sagte der leitende Autor Dr. Louis Aronne, der Sanford I. Weill Professor für Stoffwechselforschung und Professor für klinische Medizin am Weill Cornell Medical College, der Principal Investigator der Studie ist. „Wir sind auf Medizin angewiesen, aber auch die Ernährung ist ein wichtiger Teil dieses Prozesses. Leider haben wir festgestellt, dass es schwierig ist, Menschen dazu zu bringen, ihre Essgewohnheiten zu ändern.“Kohlenhydrate erhöhen den Blutzucker, aber wenn Sie jemandem sagen, er soll sie nicht essen — oder drastisch reduzieren —, ist es schwer für sie, sich daran zu halten“, fügte Dr. Aronne hinzu, der auch Direktor des Comprehensive Weight Control Center bei Weill Cornell ist. „Diese Studie weist auf einen einfacheren Weg hin, wie Patienten ihren Blutzucker- und Insulinspiegel senken können.“

Patienten mit Typ-2-Diabetes verwenden normalerweise einen Finger-Prick-Test, um ihren Glukosespiegel den ganzen Tag über zu überprüfen. Die Aufrechterhaltung eines normalen Niveaus, insbesondere nach den Mahlzeiten, ist von größter Bedeutung, denn wenn der Blutzuckerspiegel eines Diabetikers konstant hoch ist oder häufig ansteigt, riskieren sie Komplikationen ihrer Krankheit, einschließlich Verhärtung der Arterien und schließlich Tod durch Herzerkrankungen.

Diese Studie sollte frühere Forschungen validieren und vorantreiben, die zeigten, dass der Verzehr von Gemüse oder Protein vor Kohlenhydraten zu niedrigeren Glukosespiegeln nach dem Essen führt. Diesmal betrachteten die Forscher jedoch eine ganze, typisch westliche Mahlzeit mit einer guten Mischung aus Gemüse, Eiweiß, Kohlenhydraten und Fett.

Sie arbeiteten mit 11 Patienten, die alle an Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes litten und ein orales Medikament zur Kontrolle des Glukosespiegels namens Metformin einnahmen. Um zu sehen, wie sich die Essensbestellung auf den Glukosespiegel nach dem Essen auswirkte, ließen sie die Patienten eine Mahlzeit zu sich nehmen, die aus Kohlenhydraten (Ciabatta-Brot und Orangensaft), Eiweiß, Gemüse und Fett (Hühnerbrust, Salat und Tomatensalat) bestand mit fettarmem Dressing und gedünstetem Brokkoli mit Butter) zweimal an getrennten Tagen in der Woche.

Am Tag ihrer ersten Mahlzeit sammelten die Forscher einen Nüchternglukosespiegel am Morgen, 12 Stunden nachdem die Patienten zuletzt gegessen hatten. Sie wurden dann angewiesen, zuerst ihre Kohlenhydrate zu essen, gefolgt von 15 Minuten später von Eiweiß, Gemüse und Fett. Nachdem sie mit dem Essen fertig waren, überprüften die Forscher ihren Glukosespiegel nach dem Essen per Bluttest in Intervallen von 30, 60 und 120 Minuten. Eine Woche später überprüften die Forscher erneut den Nüchternglukosespiegel der Patienten und ließen sie dann dieselbe Mahlzeit zu sich nehmen, jedoch mit umgekehrter Essensreihenfolge: protein, Gemüse und Fett zuerst, gefolgt 15 Minuten später von den Kohlenhydraten. Die gleichen Glukosespiegel nach dem Essen wurden dann gesammelt.Die Ergebnisse zeigten, dass der Glukosespiegel bei den 30—, 60— und 120-minütigen Kontrollen viel niedriger war – um etwa 29 Prozent, 37 Prozent bzw. 17 Prozent -, wenn Gemüse und Eiweiß vor den Kohlenhydraten gegessen wurden. Insulin war auch signifikant niedriger, wenn Protein und Gemüse zuerst gegessen wurden. Dieser Befund bestätigt, dass die Reihenfolge, in der wir essen, wichtig ist, und weist auf einen neuen Weg hin, den Glukosespiegel nach dem Essen bei Diabetikern effektiv zu kontrollieren.“Basierend auf diesem Befund, anstatt zu sagen „Iss das nicht“ zu ihren Patienten, könnten Kliniker stattdessen sagen: „Iss das vorher“, sagte Dr. Aronne. „Während wir einige Follow-up-Arbeit tun müssen, basierend auf diesem Befund, Patienten mit Typ-2 könnte in der Lage sein, eine einfache Änderung zu machen, um ihren Blutzucker im Laufe des Tages zu senken, verringern, wie viel Insulin sie nehmen müssen, und möglicherweise eine lang anhaltende, positive Auswirkungen auf ihre Gesundheit.“