Die Mayo Clinic behandelt Patienten mit COVID-19 mit monoklonalen Antikörpern.Die Food and Drug Administration (FDA) erteilte eine Notfallgenehmigung für die Verwendung von Bamlanivimab und Casirivimab-Imdevimab zur Behandlung von bestätigtem COVID-19 bei Patienten mit leichten oder mittelschweren Symptomen und einem hohen Risiko für Krankheitsprogression und Krankenhausaufenthalt. Die Behandlungen werden ambulant in Infusionszentren an den Standorten der Mayo Clinic im Mittleren Westen durchgeführt.Dr. Raymund Razonable, Experte für Infektionskrankheiten in der Mayo Clinic, erläutert, wie die Behandlung funktioniert, wer Anspruch darauf hat und warum Tests zur Früherkennung von COVID-19 so wichtig sind.
Uhr: Dr. Raymund Razonable diskutiert monoklonale Antikörperbehandlungen für COVID-19.
Hinweis: Broadcast-Qualität Soundbites sind in den Downloads am Ende des Beitrags zusammen mit B-Roll-Video von einem Mayo Clinic Infusion Center. Bitte fragen Sie: „Raymund Razonable, M.D. / Infektionskrankheiten / Mayo Clinic“
Wer ist für die Behandlung berechtigt?
Die monoklonalen Antikörperbehandlungen helfen, Patienten aus den Krankenhäusern der Mayo Clinic herauszuhalten und die Schwere der Erkrankung zu verringern. Bisher hat die Mayo Clinic über 400 Patienten infundiert.
„Die FDA hat eine Notfallgenehmigung nur für Personen mit hohem Risiko erteilt. Diese Personen sind 65 Jahre und älter; haben Grunderkrankungen wie Diabetes oder chronische Herzerkrankungen, sowie diejenigen, die ein geschwächtes Immunsystem haben, wie Patienten mit Krebs und diejenigen, die sich einer Transplantation unterzogen haben; diejenigen, die hohe Dosen von Steroiden oder anderen Immunsuppressiva erhalten „, sagt Dr. Razonable.
Dr. Razonable erklärt, dass sich ein Team jeden Tag trifft, um Patienten zu identifizieren, bei denen COVID-19 diagnostiziert wurde, und um festzustellen, wer in die Kategorie mit hohem Risiko fällt und wer für die Infusionsbehandlung in Frage kommt. Das Team ruft dann jeden berechtigten Patienten an, um die Behandlung anzubieten und den Prozess zu erklären.
Wie es funktioniert
Patienten erhalten eine Dosis dieser Behandlung durch ambulante IV-Infusion. Die Behandlungen dauern etwa 2½ Stunden. Dr. Razonable sagt, es ist wichtig für die Menschen zu wissen, dass die Behandlung nicht in den Nieren oder in der Leber metabolisiert wird und nicht erwartet wird, dass sie andere Patientenmedikamente beeinträchtigt.
„Monoklonale Antikörper sind im Grunde Antikörper, die sich an das Spike-Protein des SARS-CoV-2-Virus (das Virus, das COVID-19 verursacht) anlagern. Sobald es sich an dieses Spike-Protein anlagert, kann sich das Virus nicht mehr an die Zellen anlagern, wodurch die Ausbreitung der Infektion begrenzt und ein weiteres Fortschreiten verhindert wird „, erklärt Dr. Razonable.
Früher Test Schlüssel zur Behandlung
„Um wirksam zu sein, muss dieses Medikament frühzeitig verabreicht werden, damit das Protein des Virus an diesen Antikörper gebunden werden kann, damit die Infektion nicht fortschreitet“, sagt Dr. Razonable.
„Viele der Patienten, die wir anrufen, fühlen sich einfach gut. Sie fühlen sich nicht schlecht. Es ist nur eine leichte Krankheit für sie. Sie gehören jedoch zur Kategorie der Hochrisikogruppen, dh sie gehören zu der Gruppe, bei der das Risiko besteht, dass die Krankheit in den nächsten Tagen fortschreitet. Wir wollen sie fangen, bevor sie sich verschlimmern, und das war einer der häufigsten Gründe, warum einige Patienten das Medikament nicht akzeptieren, weil sie dachten, dass sie es nicht brauchen, weil sie sich gut fühlen „, erklärt Dr. Razonable.
Es gibt jedoch einen Punkt, an dem es zu spät ist, das Medikament zu verabreichen. Dr. Razonable sagt, dass die Behandlung nicht mehr wirksam sein wird, sobald Patienten eine Sauerstoffergänzung benötigen, wenn sie Kurzatmigkeit entwickeln oder ihre Sauerstoffsättigung niedrig ist. Tests, um die Infektion zu erkennen und die Behandlung so früh wie möglich im Verlauf der Krankheit zu beginnen, sind wichtig.
„Da wir für die Wirksamkeit dieses Medikaments wirklich zeitlich begrenzt sind, wollten wir sie innerhalb der ersten sieben bis 10 Krankheitstage fangen. Wenn sie also früher getestet werden, desto eher wissen wir, dass sie berechtigt sind, desto eher können sie dieses Medikament bekommen, um zu verhindern, dass sie weiter voranschreiten. Daher betonen wir die Bedeutung früher Tests, da dies Ihr Einstiegspunkt für dieses Medikament sein wird. Sie müssen einen positiven Test haben „, sagt Dr. Razonable.