Definition des Arrests im 1. und 2. Stadium der Wehen

Normale Wehen werden zusätzlich zur Erweiterung und Auslöschung des Gebärmutterhalses als regelmäßige Uteruskontraktionen identifiziert. Es ist notwendig, normale Arbeit zu definieren, um abzugrenzen, wann das Arbeitsmuster einer Frau von dem bei den meisten Frauen beobachteten abweicht. Arbeitsunregelmäßigkeiten werden in Protraktionsstörungen und Arreststörungen unterteilt. Die Identifizierung abnormaler Arbeitsmuster und die Einleitung geeigneter Interventionen sind unerlässlich, da längere Wehen mit einem Anstieg der perinatalen Morbidität verbunden sind. Ziel dieser Überprüfung ist es, sowohl den normalen Arbeitsfortschritt abzugrenzen als auch die aktuelle evidenzbasierte Diagnose und Behandlung von Protraktions- und Arreststörungen zu diskutieren. Viele Feinheiten definieren die Grenzen der ersten und zweiten Arbeitsphase. Historisch gesehen hat die Friedman-Kurve normale Grenzen festgelegt, aber derzeit hat Zhang diese Definitionen weiterentwickelt, indem er aktuelle demografische Merkmale und Praxisumgebungen berücksichtigt. Die wichtigsten Variablen zur Definition des normalen Arbeitsfortschritts sind Parität und Regionalanästhesiestatus. Die häufigsten Ursachen für Wehenanomalien sind Uterusinaktivität, Fettleibigkeit, cephalopelvic Disproportion und fetale Fehlstellung. Zu den Risiken einer Verlängerung der ersten und / oder zweiten Phase der Wehen gehören postpartale Blutungen, intraamniotische Infektionen und möglicherweise eine Zunahme der unerwünschten Ergebnisse bei Neugeborenen. Das Management von Arbeitsstörungen besteht aus Oxytocin-Verabreichung, Amniotomie, Verwendung eines intrauterinen Druckkatheters und gemeinsamer Entscheidungsfindung in Bezug auf das werdende Management, die operative vaginale Entbindung oder die Kaiserschnittentbindung nach Abwägung der Risiken und Vorteile jeder Option. Die Entscheidung, die Dauer der Wehen zu verlängern, ist für jede Mutter-Kind-Dyade individuell und sollte in Abhängigkeit von den individuellen mütterlichen und fetalen Umständen vereinbart werden.