Wenn wir die Pathologie der inneren Organe für die Milz untersuchen, betonen wir im Allgemeinen den Milz-Qi- und Milz-Yang-Mangel. Dies ist verständlich, da diese beiden Muster in der Tat äußerst häufig sind. Im Gegensatz dazu, wenn es um den Magen geht, erwähnen wir Magen-Yin-Mangel. Tatsächlich sagen einige Leute, dass dies ein bekannter Widerspruch ist: Der Magen ist ein Yang-Organ, leidet aber an Yin-Mangel, während die Milz ein Yin-Organ ist, aber an Yang-Mangel leidet.
All dies ist wahr, aber in diesem Artikel möchte ich die Ätiologie, Pathologie, Diagnose und Behandlung von Milz-Yin-Mangel diskutieren.
Historische Entwicklung
Obwohl wir heutzutage den Milz-Yang-Mangel betonen, haben einige der alten Klassiker oft den Milz-Yin-Mangel erwähnt. Zum Beispiel sagt der Su Wen in Kapitel 3, dass die übermäßige Verwendung von bitteren Lebensmitteln oderkräuter bewirkt, dass Milz-Qi nicht „eingetaucht“ wird. Moderne Ärzte interpretieren „Milz-Qi nicht eingetaucht“ als Milz-Yin-Mangel.
Doktor Wang Lun Ti (Ming-Dynastie) sagte, dass Magen-Feuer Milz-Yin verletzen kann. Qin Huang Shi (1706) sagt in Zheng Yin Mai Zhi: „Die Milz kann einen Mangel an Yang oder Yin haben: Bei Milz-Yin-Mangel besteht ein Mangel an Milzblut und leere Wärme entsteht.“
Tang Zong Hai, Autor von „Xue Zheng Lun“ beklagte die Tatsache, dass die Ärzte seit Li Dong Yuan (Autor von „Pi Wei Lun“) auf Milz-Yang, aber nicht auf Milz-Yin achteten.
Ätiologie
Die Ätiologie des Milz-Yin-Mangels ist eindeutig diätetisch bedingt. Es wird durch unregelmäßiges Essen verursacht, d.h. essen in Eile, Essen im Stehen, Essen während der Arbeit am Computer, spät in der Nacht essen, Essen während der Besprechung von Geschäften, Essen in einem Zustand der Sorge usw.
Neben den ernährungsbedingten Ursachen kann ein Milz-Yin-Mangel jedoch auch durch emotionalen Stress im Zusammenhang mit Sorgen und Nachdenklichkeit sowie durch übermäßige körperliche Arbeit verursacht werden, die die Milz erschöpft.
Klinische Manifestationen
Die wichtigsten klinischen Manifestationen eines Milzmangels sind:
Appetitlosigkeit, Blähungen nach dem Essen, trockener Stuhl, trockener Mund und Rachen, trockene Lippen, dünner Körper, matter Teint ohne Glanz, Nachtschweiß, 5-Palmen-Hitze (nur bei leerer Hitze), Blutungen (in geringer Menge), Zunge ohne Beschichtung (rot bei leerer Hitze), Feiner Puls.1
Bitte beachten Sie, dass leere Wärme von einem Yin-Mangel herrührt, aber jemand kann jahrelang einen Yin-Mangel haben, bevor sich leere Wärme entwickelt. Die Zunge ist in der Tat das beste klinische Zeichen, um zu unterscheiden, wann ein Yin-Mangel zu leerer Hitze geführt hat: wenn die Zunge keinen Belag hat, aber nicht rot ist, liegt ein Yin-Mangel ohne leere Wärme vor. Wenn der Zunge eine Beschichtung fehlt und sie rot ist, dann gibt es Yin-Mangel und leere Hitze (Platten 1 und 2 und Abb. 1).
Platte 1 (keine Beschichtung, normale Farbe)
Platte 2 (keine Beschichtung, rote Farbe)
Fg. 1. Progression von Yin-Mangel und Entwicklung von leerer Hitze
Die Milz kontrolliert Yun Hua, d.h. Transport und Umwandlung von Essenzen. Yun Hua ist nicht nur beeinträchtigt, wenn Milz-Yang mangelhaft ist, sondern auch, wenn Milz-Yin mangelhaft ist, daher der Appetitlosigkeit. Der Yin-Mangel verursacht den Verlust von Gewicht und damit dünnen Körper.Milz-Yin schließt Blut und Ying ein und aus diesem Grund kann Milz-Yin-Mangel Blutungen wie im Stuhl, Erbrochenem oder unter der Haut verursachen.
Bitte beachten Sie das Zeichen trockener Lippen, da dies ein wichtiges Zeichen für einen Milz-Yin-Mangel ist.Chinesische Zeitschriften enthalten oft Symptome und Anzeichen von leerer Hitze mit Milz-Yin-Mangel und sie sagen, dass dies das Aufflammen des pathologischen inneren Feuers verursachen kann. Ich neige dazu, dieser Ansicht nicht zuzustimmen. In chronischen, langjährigen Fällen kann ein Milz-Yin-Mangel zwar zu leerer Wärme führen, aber in sehr vielen Fällen gibt es nur einen Yin-Mangel ohne leere Wärme (siehe Abb. 1 und Platten 1 und 2 oben).
Pathologie
Dr. Hong Guang Huai macht einen wichtigen Unterschied zwischen Magen-Yin- und Milz-Yin-Mangel. Er sagt, dass es bei Magen-Yin-Mangel einen Mangel an Flüssigkeiten gibt, während es bei Milz-Yin-Mangel einen Mangel an Ying und Blut gibt. Sie sind beide Yin, da Flüssigkeiten, Ying und Blut alle Teil von Yin sind.2
Diagnose
Dr. Mao Jiong unterteilt die klinischen Manifestationen eines Milz-Yin-Mangels in drei Gruppen, was den Diagnoseprozess unterstützen kann. Die drei Gruppen sind:
– Verdauungssymptome: Blähungen, Appetitlosigkeit, trockener Stuhl.
– Yin-Mangel-Symptome (Trockenheit): trockener Mund und Rachen, trockene Lippen.
– Mangel an Nahrung Zeichen: matter Teint, dünner Körper, trockene Haut.
Wie oben erwähnt, sind trockene Lippen ein wichtiges, charakteristisches Zeichen für Milz-Yin-Mangel. Ein weiteres sehr charakteristisches Zeichen sind kleine transversale Risse an den Seiten der Zunge (Platten 3-4-5).
Platte 3. Milz-Yin-Mangel Risse
Platte 4. Milz-Yin-Mangel Risse
Platte 5. Milz-Yin-Mangel:
Kräuterbehandlung
Man muss Yin nähren, die Milz stärken, Ying nähren und Flüssigkeiten „heben“. Doktor Wang Guang Jun fasst die Behandlung in vier Worten zusammen: süß, sauer, befeuchten, heben.
Mit „süß“ meint er die Verwendung von Kräutern (und Lebensmitteln) mit süßem Geschmack und die wichtigsten Kräuter, die er befürwortet, sind Huang Jing Rhizoma Polygonati, Tai Zi Shen Radix Pseudostellariae, Shan Yao Radix Dioscoreae oppositae und Bai Bian Dou Semen Dolichoris lablab.
Mit „sauer“ meint er Kräuter (oder Lebensmittel) mit einem sauren Geschmack, weil der saure Geschmack Flüssigkeiten hält und es daher Yin nährt. Bai Shao Radix Paeoniae alba, Wu Mei Prunus Mume, Wu Wei Zi FructusSchisandrae chinensis, Shan Zha Fructus Crataegi.
Mit „befeuchten“meint er die Verwendung von Kräutern, die reich an Flüssigkeiten sind, wie Lian Rou (Lotusfrucht). Mit „Heben“ meint er die Verwendung von Kräutern, die Qi heben, wie Ge Gen Radix Puerariae und Sheng Ma Rhizoma Cimicifugae.
Unter Berücksichtigung dieser vier Prinzipien empfiehlt Dr. Wang das folgende Rezept, um Yin-Yin zu nähren.
Huang Jing Rhizoma Polygonati
Tai Zi Shen Radix Pseudostellarien
Shan Yao Radix Dioscoreae oppositae
Bai Bian Dou Samen Dolichoris lablab
Bai Shao Radix Paeoniae alba
Shan Zha Fructus Crataegi
Wu Mei Prunus Mume
Ge Gen Radix Puerarien
Lian Zi Samen Nelumbinis nuciferae
Da Zao Fructus Jujubae
Gan Cao Radix Glycyrrhizae
Dr. Hong Guang Huai empfiehlt auch, Yin zu nähren und die Milz zu stärken, und er sagt, dass zwei wichtige Kräuter Ren Shen Radix Ginseng und Tian Hua Fen Radix Trichosanthis sind. Er empfiehlt folgende Kräuter für Magen-Yin und Milz-Yin:
Magen-Yin: Mai Men Dong Tuber Ophiopogonis, Bei Sha Shen Radix Glehniae, Yu Zhu Rhizoma Polygonati odorati, Shi Hu Herba Dendrobii.
Milz-Yin: Ren Shen Radix Ginseng, Tian Hua Fen Radix Trichosanthis, E Jiao Colla Corii Asini, Sheng Di Huang Radix Rehmanniae.
Er empfiehlt auch Kräuter mit einem süßen und milden Geschmack für Milz-Yin wie Shan Yao Radix Dioscoreae oppositae, Lian Rou (Lotusfrucht), Geng Mi (Reis), Mai Ya Fructus Hordei vulgaris germinatus, Tai Zi Shen Radix Pseudostellariae, Xi Yang Shen Radix Panacis quinquefolii, Bei Sha Shen Radix Glehniae littoralis, Ge Gen Radix Puerariae, He Ye Folium Nelumbinis.
Er empfiehlt die folgenden Formeln für Milz-Yin-Mangel:
– Ren Shen Gu Ben Tang Ginseng Konsolidierung der Wurzel Abkochung.
– Zhi Gan Cao Tang Glycyrrhiza Abkochung (ohne Gui Zhi Ramulus Cinnamomi und mit dem Zusatz von Bai Shao Radix Paeoniae alba).
– Yu Quan Wan Jade Frühling Pille.
Akupunkturbehandlung
Die Akupunkturbehandlung von Milz-Yin-Mangel basiert auf folgenden Punkten: Ren-12 Zhongwan, Ren-4 Guanyuan, ST-36 Zusanli, SP-6 Sanyinjiao, LIV-13 Zhangmen.Da Milz-Yin-Mangel sehr häufig in Verbindung mit Magen-Yin-Mangel auftritt, skizziere ich im Folgenden die klinischen Manifestationen und die Behandlung von Magen-Yin-Mangel.
Magen-Yin-Mangel
Kein Appetit oder leichter Hunger, aber kein Verlangen zu essen, Verstopfung (trockener Stuhl), dumpfe oder leicht brennende Oberbauchschmerzen, trockener Mund und Rachen, besonders am Nachmittag mit dem Wunsch, in kleinen Schlucken zu trinken, leichtes Völlegefühl nach dem Essen.
Zunge: ohne Belag in der Mitte oder mit wurzellosem Belag, normale Körperfarbe.
Pulse: Floating-Leer auf der rechten mittleren Position (Platten 6-7-8-9).
Platte 6. Magen Risse.
Plate 7. Two patches without coating
Plate 8. Central Stomach crack
Plate 9. No coating in the centre.
Wenn es leere Hitze gibt, gibt es einige zusätzliche Symptome wie Hungergefühl, nächtliches Schwitzen, 5-Handflächen-Hitze, Zahnfleischbluten, Hitzegefühl am Abend, rote Zunge ohne Beschichtung in der Mitte, Schwebend-Leerer Puls in der rechten Mittelposition und leicht schnell.
Punkte: Ren-12 Zhongwan, ST-36 Zusanli, SP-6 Sanyinjiao.
Kräuterformeln (für Magen-Yin)
Sha Shen Mai Dong Tang Glehnia-Ophiopogon Abkochung.
Shen Ling Bai Zhu San Ginseng-Poria-Atractylodes Pulver.
Yi Wei Tang Begünstigt den Magen Abkochung.
Die Tafeln 10 und 11 veranschaulichen den Unterschied zwischen Shen Ling Bai Zhu San und Sha Shen Mai Dong Tang.
Platte 10. Teilweise ohne Beschichtung. Shen Ling Bai Zhu San
Platte 11. Ganz ohne Beschichtung. Sha Shen Mai Dong Tang
ENDNOTEN
1. Die Symptome und Behandlung von Milz-Yin-Mangel von Wang Guang Jun in Journal of Traditional Chinese Medicine (Zhong Yi Za Zhi), Vol. 31, Nr. 2, 1990, S. 18.
2. Zur Unterscheidung zwischen Magen-Yin- und Milz-Yin-Mangel von Hong Guang Gui Huai in Journal of Traditional Chinese Medicine (Zhong Yi Za Zhi), Vol. 31, Nr. 7, 1990, S. 4.
3. Einführung in die Erforschung des Milz-Yin-Mangels von Mao Jiong in Journal of Traditional Chinese Medicine (Zhong Yi Za Zhi), Vol. 32, Nr. 5, 1991, S. 50.
REZEPTE
ZHI GAN CAO TANG
Glycyrrhiza Abkochung
Zhi Gan Cao Radix Glycyrrhizae uralensis preparata
Ren Shen Radix Ginseng
Da Zao Fructus Jujubae
Sheng Di Huang Radix Rehmanniae
Mai Männer Dong Radix Ophiopogonis
E Jiao Colla Corii Asini
Hu Ma Ren Samen Sesami indici
Sheng Jiang Rhizoma Zingiberis recens
Gui Zhi Ramulus Cinnamomi cassiae
Qing Jiu Reiswein 10 ml (am Ende hinzugefügt)
REN SHEN GU BEN TANG
Ginseng Konsolidierung der Wurzel Abkochung
Ren Shen Radix Ginseng
Shan Yao Radix Dioscoreae oppositae
Sheng Di Huang Radix Rehmanniae
Shu Di Huang Wurzel Rehmanniae preparata
Tian Männer Dong Dump Asparagis cohinchinensis
Mai Männer Dong Dump Ophiopogonis
Fu Ling Poria
Shan Zhu Yu Obst Corni officinalis
Mu Dan Pi Cortex Moutan
Ze Xie Rhizoma Alismatis östlichen
YU QUAN TANG
Jade Frühling Abkochung
Huang Lian Wurzel Coptidis
Ge Gen Wurzel Puerariae
Tian Hua Fen Wurzel Trichosanthis
Zhi Mu Wurzel Anemarrhenae asphodeloidis
Mai Männer Dong Wurzel Ophiopogonis
Ren Shen Wurzel Ginseng
Wu Wei Zi Obst Schisandrae
Sheng Di Huang Wurzel Rehmanniae
Lian Rou Lotus obst
Wu Mein Prunus Mume
Dang Gui Wurzel Angelicae chinesisch
Gan Cao Wurzel von Glycyrrhizae uralensis
(mehr als Muttermilch, Kuhmilch, Lotussaft, Birnensaft)