Athetoid Zerebralparese

Was ist Athetoid Zerebralparese?

Athetoide Zerebralparese (auch bekannt als „dyskinetische Zerebralparese“) ist eine Bewegungsstörung, die durch eine Schädigung des sich entwickelnden Gehirns verursacht wird.

Kinder mit athetoider CP schwanken zwischen Hypertonie und Hypotonie. Hypertonie wird verwendet, um ungewöhnlich hohen Muskeltonus zu beschreiben, der Steifheit und Spannung in den Muskeln erzeugt. Hypotonie wird verwendet, um ungewöhnlich niedrigen Muskeltonus zu beschreiben, der „Schlaffheit“ in den Muskeln verursacht. Diese Unfähigkeit, den Muskeltonus zu regulieren, verursacht CP-Symptome.Athetoide CP kann auch zu Problemen im Zusammenhang mit freiwilligen Bewegungen in Händen, Armen, Füßen und Beinen führen — was das Gehen oder Greifen von Gegenständen erschwert. Die Behandlung dieser Art von Zerebralparese konzentriert sich auf verschiedene Therapien, Medikamente und Operationen, die helfen können, Symptome zu behandeln und zukünftige Komplikationen zu verhindern.

Arten der athetoiden CP

Die athetoide Zerebralparese kann andere Unterscheidungen erhalten, um den Zustand basierend auf der spezifischen Art der unwillkürlichen Bewegung weiter zu klassifizieren.

Zu den verschiedenen Arten der athetoiden CP gehören:

• Dystonie – Langsame Rotationsbewegung von Rumpf, Arm oder Bein.
• Chorea – Plötzliche unwillkürliche Bewegungen, besonders in Fingern und Zehen.
• Athetose – Träge, sich windende Bewegungen, hauptsächlich in Fingern und Gesicht.
• Choreoathetoid – Eine Kombination aus Chorea und Athetose.
• Ataxie – Verlust des Gleichgewichts und der Koordination.
• Steifigkeit – Hoher Muskeltonus aufgrund von Hypertonie verursacht Bewegungseinschränkungen.
• Dyskinesie – Allgemeiner Begriff zur Beschreibung unwillkürlicher Bewegungen. Athetoid CP wird aus diesem Grund oft synonym als dyskinetische CP bezeichnet.

Ursachen und Risikofaktoren

Die athetoide Zerebralparese ist eine von mehreren Arten von Bewegungsstörungen, die durch eine Hirnverletzung verursacht werden. Jede Art von Zerebralparese unterscheidet sich je nachdem, welcher Teil des Gehirns geschädigt ist.

Schädigung der Basalganglien

Die Basalganglien sind eine Gruppe von Kernen im Gehirn, die für die Koordination freiwilliger Bewegungen verantwortlich sind. Die Basalganglien befinden sich in der Großhirnrinde, einem Teil des Gehirns, der die motorische Funktion steuert. Die Basalganglien regulieren auch das Denken und Lernen. Schäden an den Basalganglien beeinträchtigen die motorische Funktionsentwicklung und verursachen unwillkürliche Bewegungen.

Schädigung des Kleinhirns

Das Kleinhirn ist für die Regulierung der Koordination und Präzision von Bewegungen verantwortlich — beides ist für die Feinmotorik und das Gleichgewicht unerlässlich. Wenn das Kleinhirn geschädigt ist, werden Gleichgewicht und Koordination schwieriger. Das Kleinhirn ist auch ein wichtiger Teil kognitiver Funktionen wie Kommunikation und Aufmerksamkeit. Ein geschädigtes Kleinhirn kann gleichzeitig auftretende Störungen wie Autismus oder Epilepsie verursachen.

Eine Schädigung des Kleinhirns und /oder der Basalganglien kann verursacht werden durch:

• Infektionen wie Meningitis
• Trauma des sich entwickelnden Gehirns
• Sauerstoffmangel des sich entwickelnden Gehirns

Bestimmte Risikofaktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit von Hirnverletzungen, die eine athetoide Zerebralparese verursachen. Im Allgemeinen sind die Risikofaktoren für alle Arten von CP gleich, einschließlich: Frühgeburt, schwerer Ikterus im Kindesalter und Blutgerinnung in der Plazenta.

Symptome einer athetoiden Zerebralparese

Die Anzeichen und Symptome einer athetoiden CP variieren je nach Schweregrad der Erkrankung und dem Ort der Bewegungsprobleme. Die Symptome der athetoiden Zerebralparese sind das Ergebnis von Problemen mit hohem und niedrigem Muskeltonus, die täglich variieren können. Hoher Muskeltonus verursacht Steifheit und ruckartige Bewegung. Niedriger Muskeltonus verursacht Schlaffheit in den Muskeln, gekennzeichnet durch Probleme wie Probleme beim Sitzen.

Die häufigsten Symptome im Zusammenhang mit Athetoid CP sind:

• Unwillkürliche Bewegung
• Zittern
• Schlechte Körperhaltung
• Unstetigkeit
• Verdrehen des Rumpfes
• Langsame, sich windende Bewegungen
• Abrupte Bewegungen
• Grimassen oder Sabbern

Die Symptome von Athetoid CP hängen davon ab, ob der Schaden ausschließlich an den Basalganglien lag oder ob beide Kleinhirn und Basalganglien wurden geschädigt. Wenn beide Bereiche beschädigt sind, führt dies wahrscheinlich zu Problemen mit dem Gleichgewicht und der Koordination.Eltern und Betreuer bemerken normalerweise Anzeichen von unwillkürlichen oder ruckartigen Bewegungen, wenn ihr Kind etwa 9 Monate oder älter ist. Bei vielen kleinen Kindern kann unregelmäßige Bewegung auf eine Entwicklungsverzögerung hindeuten, aber nicht unbedingt ein Zeichen von Zerebralparese.

Athetoide Zerebralparese kann bei einem Kind vorliegen, das:

• Tritt nicht in die Beine
• Scheint steif oder starr zu sein
• Scheint schlaff zu sein
• Hält den Kopf nicht mit drei Monaten hoch
• Greift nicht nach Gegenständen
• Lächelt nicht mit drei Monaten
• Rollt nicht um

Behandlung von Athetoid CP

Obwohl es derzeit keine Heilung für Zerebralparese gibt , Kinder mit dieser Bedingung wachsen im Allgemeinen auf, um gesundes, bedeutungsvolles Leben zu leben, während sie in Erwachsensein übergehen.

Die Behandlung von Zerebralparese hilft Kindern mit dieser Störung, unabhängiger und selbstbewusster in ihren Fähigkeiten zu werden. Behandlungsmethoden wie Physiotherapie und Sprachtherapie helfen, bestehende Symptome zu verbessern und gleichzeitig zukünftige Komplikationen im späteren Leben zu verhindern.

Physikalische Therapie

Physikalische Therapie umfasst typischerweise eine Reihe von Krafttrainingsübungen, Widerstandsbändern und Maschinen, um den niedrigen Muskeltonus zu verbessern. Physiotherapeuten arbeiten mit Kindern und Erwachsenen mit CP, um sensorische Beeinträchtigungen wie Berührungs- und Tiefenwahrnehmung zu überwinden, die die Bewegung erschweren.

Die Therapie für diese Art von CP basiert typischerweise auf der Verbesserung der allgemeinen Mobilität. Dies beinhaltet die Ausübung der Gesichts- und Zungenmuskulatur, da Grimassen und Sabbern bei Kindern mit dieser Art von CP häufig sind. Athetoid CP kann auch Schwierigkeiten verursachen, die Haltung zu halten oder den Körper in einer stabilen, aufrechten Position zu halten. Physiotherapeuten verwenden verschiedene Übungen, um die Kraft dieser Muskeln zu erhöhen und weitere Komplikationen zu vermeiden.

Ergotherapie

Ergotherapie wird verwendet, um die Fähigkeit eines Kindes zu verbessern, unabhängig zu spielen und zu lernen. Ein Ergotherapeut wird dazu beitragen, alltägliche Aufgaben wie das Greifen von Gegenständen, das Schreiben oder die Verwendung von Mobilitätshilfen für ein Kind mit dieser Art von CP zu erleichtern.

Spezifische Übungen, die in der Ergotherapie für athetoide CP verwendet werden, umfassen Stretching mit Gewichten und Widerstandsgeräten sowie funktionelle und spielerische Aktivitäten, um das Interesse der Kinder zu wecken. Ergotherapie ermöglicht es Kindern, Beziehungen aufzubauen und auf die Anforderungen des täglichen Lebens mit erhöhter Mobilität und Selbstvertrauen zu reagieren.

Sprachtherapie

Für Patienten mit CP kann Sprechen, Essen oder Atmen eine Herausforderung sein. Sprachtherapie wird verwendet, um diese Probleme zu lindern, sowie die Entwicklung von Sprache und Wortschatz, Artikulation und Atemkontrolle zu verbessern.

Nach einer Reihe von Sitzungen mit einem Logopäden haben Menschen mit CP oft mehr Kontrolle über ihre Gesichts- und Zungenmuskeln. Die Sprachtherapie kann einem Kind mit athetoider CP auch die täglichen Aufgaben erleichtern und eine größere Unabhängigkeit ermöglichen.

Medikamente

Die meisten Medikamente, die für die athetoide Zerebralparese verschrieben werden, werden zur Behandlung von sekundären Erkrankungen eingesetzt, die auf entwicklungsbedingte Hirnschäden zurückzuführen sind. Zum Beispiel werden Antikonvulsiva verwendet, um Anfälle zu reduzieren, und rezeptfreie Medikamente gegen sauren Reflux wie Zantac werden Kindern mit schwachen gastroösophagealen Muskeln verschrieben.Ritalin und andere Medikamente behandeln Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS), die bei bis zu 20 Prozent der Kinder mit CP diagnostiziert wird. Medikamente zur Kontrolle von Sabbern und Inkontinenz sind auch nützlich für Menschen mit athetoider Zerebralparese.

Chirurgie

Chirurgie für Kinder mit Zerebralparese wird verwendet, um Probleme mit den Gelenken, Muskeln und Sehnen zu korrigieren und zu verhindern, indem Teile des Körpers richtig ausgerichtet werden, um ein gesundes Wachstum zu fördern. Obwohl es bei athetoider CP nicht üblich ist, kann eine Operation verwendet werden, um Gelenkdeformitäten und Luxationen aufgrund eines hohen Muskeltonus zu korrigieren.

Ein Leben mit CP annehmen

Während eine Zerebralparese-Diagnose für viele Familien eine Überraschung sein kann, ist dies ein Zustand, der durch angemessene Behandlung und fortgesetzte Pflege effektiv behandelt werden kann. Auf dem Weg dorthin gibt es sicherlich einige Herausforderungen, aber die Aufrechterhaltung einer positiven Einstellung kann es Kindern und Erwachsenen ermöglichen, das Leben mit CP anzunehmen.

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