[Anti-Scl-70-Antikörper bei systemischer Sklerodermie]

Wir haben bei 109 Patienten (26 Männer und 83 Frauen) nach Anti-Scl-70- und Anti-Centromer-Antikörpern gesucht. Das Durchschnittsalter war 43 +/- 15 jahre. Vierzig Patienten hatten systemische Sklerose nach ARA-Kriterien. Die Ausdehnung der Hautbeteiligung wurde anhand von Barnett- und Coventry-Kriterien definiert: 12 Patienten waren Typ I (Sklerodaktylie), 20 Typ II (Akrosklerose) und 8 Typ III (diffuse Sklerodermie). Unter den 12 Patienten mit Typ I gab es 8 Fälle von CREST-Syndrom, die wie folgt definiert waren: vorhandensein von Sklerodaktylie, Raynaud-Phänomen und 2 der 3 folgenden Kriterien: ösophageale Dysmotilität, Calcinose, Teleangiektasie. Andere Organbeteiligung wurde aufgezeichnet. Die Kontrollpatienten hatten ein idiopathisches Raynaud-Phänomen (n = 22), andere Bindegewebserkrankungen (n = 20) und verschiedene Krankheiten (n = 28). Neunundneunzig Patienten wurden prospektiv in diese Studie eingeschlossen. Patientenseren wurden bei -20 Grad C gelagert. Zehn zuvor gelagerte Seren von Patienten mit systemischer Sklerose wurden ebenfalls analysiert. Immunologische Tests wurden gleichzeitig und ohne Informationen über die Diagnose durchgeführt. Wenn antinukleäre Antikörper durch indirekte Immunfluoreszenz nachgewiesen wurden, wurden doppelte Immundiffusion und Immunoblotting durchgeführt. Anti-Scl-70-Antikörper wurden nur bei systemischer Sklerose nachgewiesen: 1 von 12 Typ I, 11 von 20 Typ II und 4 von 8 Typ III. Ein durch Immundiffusion negatives Serum war unter Verwendung von Immunoblotting positiv. Wir fanden heraus, dass die Spezifität von Anti-Scl-70-Antikörpern für systemische Sklerose 100 p. 100 und ihre Empfindlichkeit 40 p. 100 betrug. Es bestand eine Korrelation zwischen dem Vorhandensein von Anti-Scl-70-Antikörpern und dem Vorhandensein von antinukleären Antikörpern (p weniger als 0,05) und dem Ausmaß der Hautbeteiligung (p weniger als 0,05).(ZUSAMMENFASSUNG BEI 250 WÖRTERN ABGESCHNITTEN)