*Sarah kam zum ersten Mal an der Schwelle von 40 Jahren zur Therapie. Bis sie ihren Job verlor, den sie seit ihrem College-Abschluss innehatte 11 Monate zuvor, Sarah war immer leicht in der Lage gewesen, mit psychologischen Kurvenbällen umzugehen. Obwohl sie nur drei Monate nach der Entlassung einen anderen Job gefunden hatte, hatte die Beschäftigung ihre Abwärtsspirale nicht gelockert.
Tränen in den Augen, monoton erklärte Sarah bei unserer ersten Sitzung: „An manchen Tagen komme ich kaum aus dem Bett. Kein Wunder, dass ich den neuen Job nicht verloren habe. Meine Chefin ist sehr nett – sie ist diejenige, die gesagt hat, dass ich wirklich zur Therapie gehen muss.“ Sie fügte hinzu: „Der Anstifter meiner Depression ist gelöst. Ich habe einen fabelhaften neuen Job. Warum fühle ich mich immer noch so schrecklich?“
Nicht alle Depressionen sind gleich
Depressionen sind natürlich keine Seltenheit. Das National Institute of Mental Health (NIMH) schätzt, dass im Jahr 2016 6,7% der Erwachsenen in den Vereinigten Staaten -16,2 Millionen!-ertrug mindestens eine schwere depressive Episode in einem bestimmten Jahr.Offensichtlich fühlt es sich elend an, sich elend zu fühlen, egal ob es sich um eine vorübergehende oder chronische Erkrankung handelt. Es ist jedoch wichtig zu wissen, womit Sie es zu tun haben, damit Sie so schnell wie möglich die richtige Behandlung erhalten.Eine schwere depressive Störung wird diagnostiziert, wenn Sie über einen Zeitraum von zwei Wochen fünf oder mehr der folgenden Symptome verspüren, die sich auf Ihre tägliche Funktionsfähigkeit auswirken:
- Gefühle von Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit, Leere
- Verlust des Interesses oder der Freude an Aktivitäten, die Sie normalerweise genießen
- Mangel an Energie und Müdigkeit
- Gefühle der Wertlosigkeit
- Schlafstörungen
- Konzentrationsschwierigkeiten
- Angst, Unruhe
- Unerklärliche körperliche Schmerzen wie Kopf- oder Rückenschmerzen
- Selbstmordgedanken oder Selbstmordversuche
Es muss keinen Auslöser oder offensichtliche Ursache für diese Symptome zu entwickeln.
Fühlen Sie sich deprimiert?
Nehmen Sie an unserem 2-minütigen Depressionsquiz teil, um zu sehen, ob Sie von einer weiteren Diagnose und Behandlung profitieren können.Anpassungsstörung mit depressiver Stimmung, auch Situationsdepression genannt, kann sich manchmal fast so düster anfühlen wie MDD, aber ein großer Unterschied ist, dass es nicht aus heiterem Himmel entsteht. Vielmehr tritt eine situative Depression nach einem bestimmten Trauma auf – Scheidung, Unfall, Tod eines geliebten Menschen, eine große Veränderung im Leben …
Die gute Nachricht ist, dass eine situative Depression nicht dauerhaft ist. Typischerweise hat es einen Beginn innerhalb von drei Monaten nach der Störung und die Symptome beginnen in der Regel innerhalb von sechs Monaten zurückzutreten.
Nimm *Pamela. Vor vier Jahren erlebte sie eine plötzliche Depression, die „mich aufgehalten hat.“ Der 33-Jährige erinnerte sich: „Mein emotionaler Zusammenbruch wurde von zwei Cousins verursacht, die wie meine Schwestern waren … bis sie mich verrieten, indem sie Geheimnisse teilten, die ich der ganzen Familie streng vertraulich erzählt hatte. Ihr Verrat war so unerwartet und so verletzend und veranlasste Verwandte, Partei zu ergreifen … Zum Glück, am wichtigsten, Meine Eltern und meine Schwester waren unerschütterlich für mich da.“
Der Lichtstrahl ist, dass Pamela innerhalb eines Monats nach Beginn ihrer Depression eine Therapie suchte: „Ich war noch nie zuvor bei einem Psychiater gewesen, aber meine Schwester bestand darauf, dass dies der beste Weg war, meine komplizierten Gefühle zu klären und zu verstehen, was das alles bedeutete. Ich musste wirklich auf meine Kindheit und mein Leben zurückblicken und meine Beziehungen bis ins Mark bewerten.“Für eine Weile war Pamela auf Psychopharmaka, um ihre Symptome zu kontrollieren, so dass sie die Werkzeuge benutzen konnte, mit denen sie umgehen lernte, anstatt von ihren chaotischen Emotionen und Gedanken mitgerissen zu werden. Sie beschloss, die Kommunikation mit den Verwandten, die sie verraten hatten, abzubrechen und die Grenzen zu den Menschen in ihrem Leben herauszufinden. Einige Monate vor Beendigung der Behandlung entwöhnte Pamela die Medikamente unter Anleitung des Psychiaters, der sie verschrieben hatte. „Ich fühlte Akzeptanz, wenn nicht völlige Schließung dessen, was ich durchgemacht hatte. Ich hatte mehr über mich selbst gelernt und dass ich stärker war, als ich dachte.Während des jahrelangen Kampfes ihres Mannes mit der Krebsbehandlung im Stadium 4 und dem eventuellen Niedergang erlebte Annie „ein egoistisches, sogar beschämendes Gefühl, dass ich sicherstellen würde, dass ich lebe, auch wenn er es nicht tun würde.“ Sie war eine überzeugte Anwältin für ihren Partner von 12 Jahren, erforschte seine Krankheit und war sein Hausmeister. Fast unmittelbar nachdem * Ben gestorben war, wurde Annie zum ersten Mal in ihrem Leben von der seelenzerstörenden, anhaltenden Depression getroffen, die Ihnen sagt, dass das Leben bedeutungslos ist und es vielleicht keinen Sinn macht, weiterzumachen.“ Sie begann sich zu wünschen, dass sie tot wäre.“Bens Hospizschwester hatte mich gewarnt, dass ich nach seinem Tod erschöpfter und zerstreuter sein würde, als ich mir jemals vorstellen konnte, aber ich hatte nicht bemerkt, dass der Verlust des eigenen Lebenswillens eine Nebenwirkung der Trauer war.“Zwei Dinge hielten sie am Laufen: einen Hund zu haben, der jeden Tag gelaufen, gefüttert und geliebt werden musste … und 13 Monate kostenlose Trauerberatung durch das Hospizzentrum.Die Beratung half ihr, „zu lernen, sich nach seinem grausamen, elenden Tod an das Leben ohne meinen Partner anzupassen und Trauer in mein Leben zu integrieren und sich wieder dem Leben zu widmen.“Sie hatte durch Beratung gelernt, dass das, was sie erduldete, Teil der Trauer war, ein Weg, den sie mit Anleitung und helfenden Händen (und Pfoten) gehen konnte.Zwei Jahre nach ihrer Witwe sagt sie: „Ich trauere immer noch, an manchen Tagen ist es wirklich hart, aber ich tue auch mein Bestes, um zu leben.“
Pamela und Annie konnten ihre Krisen überwinden, weil sie erkannten, dass sie Krisen durchmachten und nicht einfach so vorgehen sollten, als hätte sich nichts in ihrem Leben geändert. Stellen Sie sich vor, Sie brechen sich einen Arm oder ein Bein und lassen es nie behandeln — Sie würden es nicht tun, weil der körperliche Schmerz Ihnen sagt, dass etwas getan werden muss: Ich kann mit nichts anderem fortfahren, bis ich mich damit beschäftige.
Vergleichen Sie das mit meiner Patientin Sarah, die durch den Verlust ihres langjährigen Jobs so schwer getroffen wurde, dass sie, obwohl sie schnell eine neue Anstellung fand, ihr emotionales Tailspin nicht aufhörte, das Problem zu lösen. Das lag daran, dass Sarah ihre Verzweiflung begrub, ihr Gefühl des Versagens und der Hoffnungslosigkeit begrub. „Ich hatte nicht erkannt, dass mein Selbstgefühl durch das definiert wurde, was ich tat. Nachdem ich aus meinem Sicherheitsnetz geworfen worden war, wusste ich nicht, wer ich war.“ Anstatt sich die Zeit zu nehmen, um zu trauern, was nicht mehr da war, und zu lernen, sich auf eine Weise neu zu definieren, die viel mehr als eine Berufsbezeichnung umfasste, hielt sie es einfach in Bewegung.“
So vertiefte sich ihre Depression, die ihr tägliches Funktionieren weiterhin stark beeinträchtigte und sich zu MDD entwickelte.
Als sie endlich um Hilfe kam und die Wunde öffnete, hörte sie endlich auf zu eitern und begann zu reinigen.
Wenn Sie sich einem lebensverändernden Trauma unterziehen, tun Sie dies
Erkennen Sie den Verlust an und dass die Dinge nie wieder so sein werden wie zuvor – weinen, schreien, vor allem nicht sofort wieder normal leben. Nimm dir Zeit, um zu heilen.
Gehen Sie zur Einzel- und / oder Gruppentherapie.
Lassen Sie sich untersuchen – das Körperliche und das Emotionale sind sehr eng miteinander verbunden und Sie möchten sicherstellen, dass Sie sich um alle Teile von sich selbst kümmern.
Seien Sie körperlich – Bewegung ist lebenswichtig.
Essen Sie gesund und geben Sie Ihr Bestes, um gute Schlafmuster aufrechtzuerhalten.
Verlassen Sie sich nicht auf Alkohol und / oder Drogen als Krücke.
Bleiben Sie mit Menschen in Verbindung, die sich um Sie kümmern, anstatt Sie zu isolieren.Sarah sagt: „Jetzt, wo ich mich nicht mehr auf meinen Job verlasse, um meine Bedürfnisse vollkommen zu befriedigen, habe ich ein viel erfüllteres Leben – enge Freunde, Hobbys, die Fähigkeit, einfach nur alleine zu sein. Früher musste ich immer beschäftigt sein, weil ich Angst vor meinen Gedanken hatte. Jetzt weiß ich, dass ich genug bin.“
*Namen und identifizierende Details wurden geändert