Das Risiko eines kognitiven Rückgangs im Zusammenhang mit Operationen und Anästhesie wird in der wissenschaftlichen Literatur weiterhin diskutiert. Einige Tierstudien legen nahe, dass die Anästhesie die Entwicklung der Plaques und Verwicklungen im Zusammenhang mit der Alzheimer-Krankheit verschlimmern kann, während andere den chirurgischen Eingriff selbst als Problem identifizieren, indem sie Entzündungen und die Freisetzung schädlicher Proteine verursachen. Andere führen vorübergehende oder dauerhafte kognitive Veränderungen auf die Medikamente zurück, die zur Behandlung von Schmerzen oder anderen Komplikationen im Krankenhaus eingesetzt werden. Obwohl dies ein sehr aktives Forschungsgebiet ist, gibt es letztendlich keine endgültigen Studien bei älteren Menschen, die eine ursächliche Wirkung der Anästhesie auf das Gehirn belegen oder Empfehlungen zu bestimmten Anästhesieoptionen geben. Trotzdem hoffen wir, Informationen identifizieren zu können, die unseren Patienten mit kognitiven Problemen helfen können Bewerten Sie das Risiko und treffen Sie fundierte Entscheidungen über Chirurgie und Anästhesie.Gibt es Dinge, die ich meinem Anästhesisten oder Chirurgen über mein Gedächtnis und Denken erzählen sollte?Wenn Sie Bedenken hinsichtlich Ihres Gedächtnisses oder Denkens haben oder die Diagnose eines kognitiven Problems haben, besteht möglicherweise ein höheres Risiko für eine langsamere Genesung. Es ist wichtig, dass die Ärzte wissen, damit sie Ihre Reaktionen nach der Operation antizipieren und genau interpretieren können. Auch, wenn Sie irgendeine vorherige Episode von Schwierigkeiten nach der Operation mit Ihrem Denken oder Gedächtnis gehabt haben, wird es sie auf die Möglichkeit aufmerksam machen, dass Sie wahrscheinlicher sein können, dass diese Symptome wiederkehren.
Gibt es ein bestimmtes Anästhetikum, das ich in Betracht ziehen sollte?Es gibt keine schlüssigen Studien am Menschen, die den Vorteil eines bestimmten Anästhetikums belegen. Es gibt einige Trends in der Forschung, dass regionale oder lokale Anästhesie besser sein kann, aber diese Studien sind nicht endgültig.
Welche anderen Dinge sollte ich im Krankenhaus beachten?Erinnern Sie Ihren Anästhesisten daran, Ihre Hörgeräte und Brillen im Aufwachraum zu haben, damit Sie aufwachen und sich Ihrer Umgebung so bewusst wie möglich sein können.
Woran sollte ich denken, um Schmerzen in der Zeit nach der Operation zu behandeln?Fragen Sie den Chirurgen und Anästhesisten nach Optionen für die Schmerztherapie, die Opiate wie Morphin oder Dilaudid vermeiden. Diese Nicht-Opioid-Medikamente vermeiden einige der dramatischeren Auswirkungen auf das Gehirn und das Denken. Sie können Analgetika wie Paracetamol, Entzündungshemmer wie Celecoxib oder neuropathische Schmerzmittel wie Gabapentin enthalten. Diese können allein oder in Kombination verwendet werden, um Schmerzen zu lindern und gleichzeitig die Nebenwirkungen von Sedierung und Verwirrung zu vermeiden.
Woran sollte ich denken, wenn ich nach der Operation Schlafstörungen habe?Die beste Strategie ist, über übliche Schlafgewohnheiten wie Musik hören oder Lesen nachzudenken, die Ihnen beim Einschlafen helfen können. Sie können in Betracht ziehen, Augenblenden oder Ohrstöpsel auszuprobieren, um die Umgebung leiser und förderlicher zu machen. Es ist gut, die Verwendung von Schlafmitteln zu vermeiden, die das Risiko von Verwirrung oder Stürzen erhöhen können, wie Zolpidem oder Diphenhydramin.
Was muss ich tun, um die Entlassung zu planen?
Fragen Sie Ihren Arzt vor der Operation, um Einzelheiten über die nach der Operation erforderliche Pflege zu erfahren. Möglicherweise müssen Sie planen, bei Freunden zu bleiben oder Hilfe bei Dingen zu haben, die möglicherweise Hilfe erfordern. Dies kann neue Kurzzeitmedikamente umfassen, z. B. zur Vorbeugung von Blutgerinnseln, Antibiotika, komplexe Wundversorgung oder Einschränkungen der Mobilität, die Ihre Fähigkeit zur alleinigen Behandlung beeinträchtigen können. Vielleicht möchten Sie sogar einen kurzen Aufenthalt in einer Einrichtung in Betracht ziehen, die Rehabilitation oder qualifizierte Pflege anbietet. Wenn Sie im Voraus darüber sprechen und planen können, können Sie sich während Ihres Krankenhausaufenthalts keine Sorgen machen.
Hier sind einige weitere Tipps zur Vorbereitung auf die Operation und ein Artikel über Chirurgie und Anästhesie von der American Society of Anesthesiologists.