Warten auf die Transplantation
Das neue Knochenmark erholt sich nicht sofort nach der Transplantation. Die Stammzellen des transplantierten Marks wandern zu den Knochen, entkernen den Markraum und durchlaufen einen Wachstumsprozess, bevor die reifen Zellen aus dem Knochenmark in den Blutkreislauf freigesetzt werden. Es dauert ungefähr zwei bis drei Wochen, bis Ihr Knochenmark weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen und Blutplättchen produziert.
Transplantation ist der Begriff, der verwendet wird, um zu beschreiben, wann Ihr neues Knochenmark zu funktionieren beginnt und Blutzellen produziert. Während der Transplantation verlassen keine reifen Zellen das Knochenmark und gelangen in den Blutkreislauf. Ihr Blutbild zeigt sehr niedrige Werte und Sie müssen vom Gesundheitsteam sorgfältig überwacht werden. Ziel ist es, Sie mit Erythrozyten- und Thrombozytentransfusionen zu unterstützen, bis Sie wieder Zellen produzieren. Sie benötigen auch Antibiotika, um Infektionen durch Bakterien, Pilze und Viren zu verhindern.
Erholung
Verzögerte Nebenwirkungen
Der Körper spürt die Auswirkungen der Chemotherapie oder Bestrahlung etwa eine Woche nach einer BMT. Wenn das Blutbild niedrig ist, haben Sie das Gefühl, an Grippe zu erkranken, und möchten möglicherweise nicht viel tun. Dies dauert ungefähr zwei Wochen und nimmt ab, wenn sich Ihr Blutbild verbessert. Möglicherweise bemerken Sie auch eine Reihe anderer Symptome, darunter:
- Appetitlosigkeit
- Übelkeit und Erbrechen
- Sehstörungen
- Mund- und Rachenschmerzen
- Durchfall
- Schlafstörungen und Müdigkeit
- Infektion
- Haarausfall
- Hautreaktionen
- Graft-versus-Host-Krankheit
Vorbereitung auf das Verlassen des Krankenhauses
Wenn Ihre Neutrophilenzahl steigt, wird Ihr Team mit Ihnen über die Entlassung sprechen. Sie müssen sicher sein, dass Vorkehrungen getroffen wurden, damit jemand nach Ihrer Entlassung bei Ihnen bleibt, um Sie bei den täglichen Bedürfnissen zu unterstützen und für den Transport des Klinikbesuchs zur Verfügung zu stehen. Sie und ein Familienmitglied lernen, wie Sie Ihren Katheter pflegen und alles über Ihre Medikamente erfahren.
Um entlassen zu werden, müssen Sie:
- Gehen
- Täglich mindestens 1.000 Kalorien essen
- Täglich mindestens einen Liter Flüssigkeit trinken
- Frei von aktiven medizinischen Problemen
- Ohne Fieber
- Die meisten intravenösen Medikamente absetzen und Ihre Pillen problemlos einnehmen
- Zeigen Sie, dass Sie sich um Ihren intravenösen Katheter kümmern können
Ein Fallmanager hilft Ihnen bei der Pflege zu Hause. Die Krankenschwester wird Ihre Entlassungs- und Ambulanzanweisungen durchgehen und der Apotheker wird Ihre Medikamente mit Ihnen überprüfen.
Routinemäßige ambulante Besuche
Ihr BMT-Arzt und Ihre Krankenschwester werden Sie nach Ihrer Transplantation genau verfolgen. Sie werden Blutuntersuchungen durchführen lassen und gegebenenfalls intravenöse Medikamente oder Flüssigkeiten erhalten. Erwarten Sie, dass Sie mindestens zwei bis drei Monate lang zweimal pro Woche in der Hämatologie / BMT-Klinik sind.
Gesund bleiben
Ihr Infektionsrisiko bleibt mindestens sechs bis 12 Monate nach der allogenen BMT höher als normal, obwohl Ihr Körper wieder weiße Blutkörperchen produziert. Sie werden angewiesen, wie Sie Infektionen vorbeugen können, einschließlich Händewaschen, Vermeidung großer Menschenmengen und Verzicht auf das Rauchen von Zigaretten oder Marihuana.
Die Rolle des Pflegepersonals
Alle Patienten, die sich einer allogenen Knochenmark- oder Stammzelltransplantation unterziehen, müssen eine identifizierte Person haben, die sie nach ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus unterstützen kann. Wir nennen diese Person die „Pflegekraft.“ Um für eine allogene BMT zugelassen zu werden, muss jeder Patient eine Person oder Personen identifizieren, die die Aufgaben der Pflegekraft erfüllen können, darunter:
- Bereitstellung emotionaler Unterstützung
- Bereitstellung physischer Unterstützung
- Sammeln und Melden von Informationen
- Pflege eines Zentralvenenkatheters
- Verwalten und Verstehen von Medikamenten