Ihre neue 2019 CPT® manuelle enthält viele änderungen zu den peripher eingeführten Codes und Richtlinien des Zentralvenenkatheters (PICC). Wenn Sie jedoch für einen Anbieter codieren, der eine PICC-Zertifizierung erhalten hat, müssen Sie nicht überfordert sein. Wir haben alle wichtigen CPT®-Code-Updates für 2019 für Sie zusammengefasst, einschließlich aller Richtlinien, die Sie benötigen, damit Ihre PICC-Ansprüche im neuen Jahr zählen. Ein kurzer Spaziergang durch fünf wichtige Punkte stellt sicher, dass Ihre Ansprüche sauber und erstattungsfähig sind.
Die Anzahl der zu erlernenden neuen Eintrittsstellen
CPT® hat die Einführung in den Abschnitt „Zentralvenöse Zugangsverfahren“ überarbeitet, um eine dritte periphere Insertionsstelle für den venösen Zugang hinzuzufügen. Zusätzlich zu den Eintrittsstellen der Vena basilica und der Vena cephalica können Sie jetzt in der Dokumentation Ihres Anbieters nach der Vena saphena als Eintrittsstelle suchen.
Anzahl der neuen zu verwendenden Codes
Sie werden feststellen, dass CPT® zwei neue bildgeführte PICC-Einfügecodes hinzugefügt hat, die das Einfügen, die Anleitung, die Dokumentation und die Interpretation wie folgt bündeln:
- 36572 – Einführen eines peripher eingeführten Zentralvenenkatheters (PICC) ohne subkutanen Anschluss oder Pumpe, einschließlich aller bildgebenden Anleitungen, Bilddokumentation und aller damit verbundenen radiologischen Überwachung und Interpretation, die zur Durchführung des Einführens erforderlich sind; jünger als 5 Jahre
- 36573 — … Alter 5 Jahre oder älter.
Bevor Sie sie jedoch verwenden, lesen Sie die aktualisierten CPT® Coding Guidelines 2019 in Punkt vier unten, um sicherzustellen, dass Sie genau wissen, welche Art von Bildgebung sie beschreiben.
Die Anzahl der zu merkenden überarbeiteten Codes
Wie die neuen Codes beschreiben auch die überarbeiteten Codes die Rolle der Bildführung in den jeweiligen Verfahren. Der überarbeitete Text ist zur einfachen Identifizierung unten fett gedruckt:
- 36568 – Einsetzen eines peripher eingesetzten Zentralvenenkatheters (PICC) ohne subkutanen Anschluss oder Pumpe ohne bildgebende Anleitung; jünger als 5 Jahre)
- 36569 — … Alter 5 Jahre oder älter
- 36584 — Vollständiger Ersatz eines peripher eingesetzten Zentralvenenkatheters (PICC) ohne subkutanen Anschluss oder Pumpe durch denselben venösen Zugang, einschließlich aller bildgebenden Anleitungen, Bilddokumentation und aller damit verbundenen radiologischen Überwachung und Interpretation, die für die Durchführung des Ersatzes erforderlich sind.
Die Anzahl der neuen Richtlinien/Anweisungen zum Auswendiglernen
Es überrascht nicht, dass die ersten drei Leitlinienprobleme klären, obwohl die letzte nicht übersehen werden sollte:
- Die Überarbeitungen von 36568-36569 und 36584 sowie die Ergänzungen von 36572-36573 machen die Probleme bei der Bündelung von Anleitungen viel klarer. Dies bedeutet, dass Sie 76937 (Ultraschallführung für den Gefäßzugang …) und 77001 (Fluoroskopische Führung für die Platzierung, den Austausch (nur Katheter oder vollständig) oder die Entfernung eines zentralvenösen Zugangsgeräts …) nicht mit diesen neuen und überarbeiteten Codes verwenden können.Eine neue Anweisung stellt klar, dass Sie 36568-36569 für „PICCs“ verwenden sollten, die eine magnetische Führung oder eine andere Führungsmodalität verwenden, die keine Bildgebung oder Bilddokumentation enthält.“
- Eine weitere neue Richtlinie sieht vor, dass „die Ultraschallführung für die PICC-Platzierung die Dokumentation der Bewertung der potenziellen Punktionsstellen, die Durchgängigkeit der Eintrittsvene und die Echtzeit-Ultraschallvisualisierung des Nadeleintritts in die Vene umfassen sollte.“
- Und eine weitere neue Anweisung erinnert Sie auch daran, dass „Midline“ -Katheter keine zentralvenösen Zugangsgeräte sind und Sie keinen als PICC-Dienst melden dürfen.“ Sie sollten mit den Venenpunktionscodes 36400, 36405, 36406 oder 36410 gemeldet werden.
Die Anzahl der Jahre für den Altersgrenzwert
Nein, das hat sich nicht geändert — es ist immer noch auf unter fünf Jahre und über fünf Jahre für jedes der PICC-Code-Paare festgelegt. Aber es ist immer noch eine gute Idee, bei dem neuen Paar 36572 und 36573 sowie den zentral eingesetzten Kathetercodepaaren 36555/36556, 36557/36558, 36560/36561 und den peripher eingesetzten Kathetercodepaaren 36568/36569 und 36570/36571 auf die Altersparameter zu achten.
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