Hvad er en testikeltumor?
en testikeltumor er en tumor, der udvikler sig fra en uordnet ukontrolleret vækst af celler i testiklerne.
de tre mest almindelige typer testikulære tumorer udvikler sig fra kimceller (celler, der fremstiller sædceller), Leydig-celler (celler, der producerer testosteron) og Sertoli-celler (celler, der hjælper med udviklingen af sædceller):
- seminomer udvikler sig fra kimceller
- interstitielle celletumorer udvikler sig fra Leydig-celler
- Sertoli-celletumorer udvikler sig fra Sertoli-celler
andre typer tumorer kan udvikle sig fra andre celler i testiklerne, men disse typer er sjældne. Testikulære tumorer betragtes som en af de mest almindelige tumorer hos ældre intakte (ikke kastrerede) hanhunde og er sjældne hos katte.
Hvad forårsager denne kræft?
grunden til, at et bestemt kæledyr kan udvikle dette, eller enhver tumor eller kræft, er ikke ligetil. Meget få tumorer og kræftformer har en enkelt kendt årsag. De fleste synes at være forårsaget af en kompleks blanding af risikofaktorer, nogle miljømæssige og nogle genetiske eller arvelige.
“visse racer af hunde kan være mere prædisponerede for udviklingen af testikulære tumorer.”
i tilfælde af testikulære tumorer, kryptorchid kæledyr , har en tendens til at udvikle Sertoli celletumorer og seminomer, men ikke interstitielle celletumorer. Ældre kryptorchidhunde (over 6 år) har en meget højere tendens til at udvikle en form for testikelkræft; ældre hunde har generelt en højere grad af udvikling af disse tumorer.
visse hunderacer kan være mere disponeret for udviklingen af testikeltumorer, herunder Bokserhunde, tyske hyrder, afghanske hunde, Dyrehunde, Shetlandsk fårehunde, Collie hunde og malteserne.
hvad er de kliniske tegn?
de fleste hunde med testikulære tumorer har ingen åbenlyse kliniske tegn. Nogle hunde gør det dog, og disse varierer afhængigt af typen af tumor og tumorens placering.
de kliniske tegn kan være begrænset til tilstedeværelsen af en masse (eller masser) inden for den berørte testikel. Palpation (følelse med fingrene) i pungen kan afsløre en nodulær forstørrelse af testiklen, testikler i ujævnt størrelse eller generaliseret hævelse af pungen.
“de fleste hunde med testikulære tumorer har ingen åbenlyse kliniske tegn.”
Sertoli celletumorer kan producere østrogen og en tilstand kaldet hyperestrogenisme. Hyperestrogenisme kan forårsage tegn på feminisering. Dette omfatter forstørrede brystkirtler og brystvorter, en hængende præpuce, hårtab og hyperpigmentering (mørkere) af huden. Overskydende østrogen kan også nedsætte knoglemarven, hvilket forårsager anæmi (bleg tandkød) og sløvhed. Adfærdsændringer kan omfatte huk for at urinere (versus vandring af et ben), reduceret kønsdrift og tiltrækning af andre hanhunde.
i det sjældne tilfælde af en ondartet tumor kan tegnene være relateret til de organer, som tumoren har spredt sig til, og kan omfatte vægttab, nedsat appetit, sløvhed eller opkast. Hvis tumoren har metastaseret (spredt) til lymfeknuderne nær urinsystemet eller prostata, kan tegn omfatte problemer med vandladning eller afføring.
hvordan diagnosticeres denne kræft?
denne kræft mistænkes ofte under en rutinemæssig fysisk undersøgelse. Din dyrlæge kan finde en unormal testikel, når du palperer testiklerne, eller kan kun finde en testikel til stede, idet du bemærker, at dit kæledyr er kryptorchid. Hvis dit kæledyr oplever tegn på sygdom, kan en abdominal ultralyd anbefales at søge efter en unormal masse (tumor) i maven.
“denne kræft mistænkes ofte under en rutinemæssig fysisk undersøgelse.”
testikulære tumorer diagnosticeres typisk postkirurgisk efter kirurgisk fjernelse af testiklerne (neutral operation). Hvis kæledyret har bevaret testikler, involverer dette abdominal kirurgi for at fjerne den eller de berørte undescended testikel(er). Stykker af testikeltumoren sendes til et veterinærlaboratorium, hvor de undersøges af en veterinærpatolog under mikroskopet. Dette kaldes histopatologi. Histopatologi er ikke kun nyttigt at stille en diagnose, men kan indikere, hvordan tumoren sandsynligvis vil opføre sig.
for avlshanner kan yderligere diagnostisk test (i stedet for kirurgi) udføres for at differentiere en mistænkt tumor fra en mindre bekymrende tilstand af testiklen (f.eks. I disse tilfælde kan en fin nål aspiration (FNA) forfølges. FNA indebærer at tage en lille nål med en sprøjte og suge en prøve af celler direkte fra vævet af interesse og placere dem på et mikroskopglas. En veterinær patolog undersøger derefter diaset under et mikroskop.
Hvordan udvikler denne kræft typisk?
disse tumorer er typisk lokalt et problem, hvilket betyder, at de har en lav spredningshastighed. Både Sertoli-celletumorer og seminomer har mindre end 15% chance for spredning til lymfeknuder eller andre organer. Interstitielle celletumorer spredes sjældent.
fordi andre kræftformer i urin-eller reproduktionssystemet kan sprede sig til testiklerne, er iscenesættelse (søgning efter potentiel spredning til andre steder i kroppen) afgørende. Dette kan omfatte en rektal undersøgelse, blodarbejde, urinalyse og røntgenbilleder af brystet. I tilfælde af kryptorchid kæledyr kan abdominal ultralyd eller mere avanceret billeddannelse (såsom en CT-scanning) anbefales for at afgøre, om lymfeknuder eller organer påvirkes. Hvis nogen lymfeknuder forstørres eller føles unormale, kan yderligere prøveudtagning fortsættes for at afgøre, om spredning er til stede.
hvad er behandlingerne for denne type tumor?
langt den mest anbefalede behandling er kirurgisk fjernelse af testiklerne. Hvis der er tegn på spredning andre steder, kan kemoterapi og/eller strålebehandling overvejes.