ICD-10-CM indeholder en række koder for hyperthyroidisme, og det betyder, at dit teams dokumentation og kodningsfærdigheder skal være skarpe. Her er nogle nyttige tip til at få dig på din vej.
Lær dine vilkår og præfikser for at finde koder
at kende medicinsk anatomi og terminologi er et must for kodere, og det inkluderer at vide, at skjoldbruskkirtlen er en kirtel placeret foran på nakken. Det har en slags sommerfuglform, og dets job er at producere hormoner, der påvirker metabolismens hastighed.
til kodning er det også vigtigt ikke at blive udløst af forskellen mellem præfikserne hyper – og hypo -:
- Hyper – angiver “over” eller “overskydende”
- Hypo – angiver “under.”
for mange mennesker, husk at en hypodermisk nål går under huden, vil hjælpe med at holde præfikserne adskilt. Eller, for noget mindre teknisk, at tænke på hyper i lægmandsfornemmelsen om at være alt for energisk kan være nøglen.
Bring det hele sammen: her taler vi om hyperthyroidisme. Enkelt sagt er hyperthyroidisme overaktiv skjoldbruskkirtel, i modsætning til hypothyroidisme, som er underaktiv skjoldbruskkirtel (et emne for en anden dag).
mere specifikt producerer skjoldbruskkirtlen for meget thyroksinhormon, hvilket fremskynder metabolismen, hvilket kan føre til symptomer som vægttab og uregelmæssig hjerterytme. Igen er denne tilstand i modsætning til hypothyroidisme, hvor skjoldbruskkirtlen ikke producerer nok hormoner, hvilket kan føre til fedme, hjertesygdom og andre medicinske bekymringer.
Træn for disse dokumentation spor for at sikre hyperthyroidisme specificitet
du finder koderne for hyperthyroidisme i E05.- (Thyrotoksikose). Det fjerde tegn til din kode er baseret på disse typer:
- med diffus goiter (inkluderer eksophthalmisk eller giftig goiter NOS, Graves sygdom og giftig diffus goiter)
- med giftig enkelt skjoldbruskkirtelknude (eller giftig uninodulær goiter)
- med giftig multinodulær goiter (inklusive giftig nodulær goiter NOS)
- fra ektopisk skjoldbruskkirtelvæv
- thyrotoksicose factitia (forårsaget af at tage for meget skjoldbruskkirtelhormon)
- andet (inklusive dokumentation for overproduktion af skjoldbruskkirtlen)
- -stimulerende hormon)
- uspecificeret (inklusive hyperthyroidisme nos).
for det femte tegn skal du søge dokumentation for thyrotoksisk krise eller storm.
eksempel: beskrivelserne for E05.0-underkategorien ser sådan ud:
- E05.00 (thyrotoksikose med diffus goiter uden thyrotoksisk krise eller storm)
- E05.01 (thyrotoksikose med diffus goiter med thyrotoksisk krise eller storm).
Flyt Over til P-koder for nyfødte
Der er en undtagelse fra vores diskussion af E05.- koder ovenfor. Når patienten er nyfødt, skal du være opmærksom på P72.1 (forbigående neonatal hyperthyreoidisme), som er passende til neonatal thyrotoksikose.
Der er en Udelukkelse1 note med E05.- kategori for at hjælpe dig med at huske at bruge P72.1 til neonatal tilstand.
Bonus tip: en ekstra Udelukker1 note på E05.- peger dig på E06.2 for kronisk thyroiditis med forbigående thyrotoksikose.
hvad med dig?
Hvad er dine tip til at lære de medicinske udtryk, der kommer op i de tilfælde, du rapporterer?
om Deborah Marsh
Deborah arbejder på en bred vifte af TCI SuperCoder-projekter, forsker og skriver om kodning samt hjælper med dataopdateringer og værktøjsudvikling til vores online kodningsløsninger. Siden hun kom til TCI i 2004, har hun dækket ind og ud af kodning for radiologi, kardiologi, onkologi og hæmatologi, ortopæd, audiologi og meget mere.