Abstract
den antihypertensive og renale virkning af den angiotensin-konverterende hæmmer lisinopril blev undersøgt hos en gruppe patienter med moderat til svær hypertension og nedsat nyrefunktion. Efter 12 ugers behandling havde de fleste patienter et godt blodtryksrespons på lisinopril monoterapi. I denne periode blev der observeret korrelationer mellem antihypertensiv effekt, lægemiddeldosis og serum-lægemiddelniveau. Disse korrelationer var ikke længere tydelige efter langvarig behandling. I løbet af en 1-årig opfølgningsperiode blev lægemiddeldosis sænket gradvist uden at miste den antihypertensive effekt. Hyperkalæmi forekom hos en tredjedel af patienterne. I løbet af den 1-årige opfølgning faldt den glomerulære filtreringshastighed (GFR) hos to tredjedele af patienterne og forblev stabil i den anden tredjedel. I denne sidstnævnte gruppe var GFR før behandling højere, og den effektive renale plasmastrøm var steget, mens der hos patienter med nedsat GFR ikke var forekommet renal vasodilatation under lisinoprilbehandling. Lisinopril er således et effektivt antihypertensivt lægemiddel til patienter med nedsat nyrefunktion. Dosis bør justeres til forbehandlingen GFR, og et fald i dosis bør overvejes ved langvarig behandling.