hvad er problemet?
en leversygdom, der opstår under graviditeten, oftest i de sidste tre måneder, forårsager ofte kløe (kløe), hvilket kan være yderst foruroligende for den gravide kvinde. Galdesyrer akkumuleres i leveren, og blodkoncentrationen af galdesyrer hæves, selvom det ikke altid er tydeligt med symptomerne. Tegnene og symptomerne forsvinder ofte spontant inden for de første par dage efter fødslen og normalt inden for fire til seks uger. Selvom tilstanden er dårligt forstået, er der en sammenhæng med for tidlig fødsel og dødfødsel blandt kvinder med de alvorligste former for sygdommen. Mange behandlinger er blevet foreslået. Denne anmeldelse er en opdatering af en anmeldelse, der først blev offentliggjort i 2001 og sidst opdateret i 2013.
hvorfor er det vigtigt?
kløen kan deaktivere. Dødfødsel og for tidlig fødsel er alvorlige negative resultater, som er vigtige for at forhindre.
hvilke beviser fandt vi?
Vi søgte efter beviser i December 2019 og identificerede 26 forsøg med 2007 kvinder. Forsøgene vurderede ni forskellige interventioner, men for de fleste af dem var forsøgene små og havde en høj risiko for bias; vi var derfor ikke i stand til at drage faste konklusioner. Men den mest anvendte behandling, ursodeoksycholsyre (UDCA), som vi identificerede syv forsøg (1008 kvinder), omfattede to forsøg med lav risiko for bias (755 kvinder). Der er nu bevis for, at UDCA sandsynligvis reducerer kløe (bevis for moderat sikkerhed). Størrelsen af effekten er dog lille, og for mange gravide kan det ikke være umagen værd. Evidensen for en effekt af UCDA på dødfødsel eller føtal nød er uklar, hovedsageligt på grund af begrænsninger i undersøgelsesdesign og upræcise resultater (meget bevis med lav sikkerhed).
hvad betyder det?
selvom UDCA ikke har vist sig at forhindre de negative resultater af intrahepatisk kolestase af graviditet, er der ingen anden effektiv behandling for denne tilstand, og der er en lille reduktion i moderens kløe.