abstrakt
baggrund. Behandlingen af candidiasisinfektioner er et vigtigt problem i sundhedssystemet. Denne undersøgelse havde til formål at undersøge in vitro-effekten af lavendel æterisk olie og clotrimasol på isoleret C. albicans fra vaginal candidiasis. Materialer og metoder. I dette kliniske forsøg blev C. albicans isoleret fra vaginale udladningsprøver opnået. Resultat. Den parvise sammenligning viste, at lavendel og clotrimasol havde en signifikant forskel; denne forskel i lavendelgruppen var lavere end clotrimasol. Men efter 48 timer var der ingen forskel set mellem grupper. Der var en signifikant forskel mellem DMSO-og DMSO-grupperne. Sammenligning af ændringerne mellem grupper baseret på den samme fortynding ved 24 timer og 48 timer i gruppen viste en signifikant forskel to gange i svampecelletallet, at dets gennemsnit under 48 timer var mindre end 24 timer. En signifikant forskel blev observeret mellem de to perioder i lavendelgruppen, kun ved fortyndingerne på 1/20 og 1/80. Det gennemsnitlige antal svampeceller efter 48 timer var også lavere i lavendelgruppen. Konklusion. Da lavendel har antifungal aktivitet, kan dette bruges som et antisvampemiddel. Imidlertid er flere kliniske undersøgelser nødvendige for at validere dets anvendelse i candida-infektion.
1. Introduktion
gynækologiske infektioner er de mest almindelige årsager til, at kvinder besøger en læge og beder om at blive behandlet, og i de senere år er sværhedsgraden og forekomsten af svampeinfektioner steget overraskende. En af sygdommene forårsaget af vaginal endogen flora er candidiasis. Det anslås, at 75% af kvinderne oplever vulvar-vaginal candidiasis mindst en gang i deres levetid. Næsten 45% af kvinderne lider af denne infektion to gange om året. Heldigvis lider kun et lille antal kvinder af kroniske tilbagevendende infektioner. C. albicans er den ansvarlige Kim i 85-90% af vaginale gærinfektioner . Tidlig diagnose og passende behandling af vaginitis er vigtige, fordi manglende rettidig og passende behandling af disse infektioner fører til alvorlige komplikationer såsom bækkenbetændelsessygdom, infertilitet, kronisk bækkensmerter, for tidlig fødsel og farerne ved HIV-infektion . Da antallet af patienter med AIDS og diabetes og brugen af antibiotika stiger hver dag, og i betragtning af at denne svampesygdom har en høj forekomst i denne patientpopulation, er det vigtigt at finde en sikker og også en ordentlig behandling. Olie essens er traditionelt blevet brugt til behandling og forebyggelse af forskellige sygdomme og infektioner .
i den nuværende æra er der sket en stor tendens inden for lægehjælp i Amerika, som er brugen af komplementær og alternativ medicin. Det omfatter en række behandlinger fra akupunktur og bøn møder og, endnu vigtigere, brugen af plantelægemidler, som omfatter de traditionelle urter og indfødte planter fra Kina, Indien, Afrika, Europa og Amerika. Selvom der ikke er foretaget grundlæggende videnskabelig forskning på disse planter, har baggrunden for at bruge urter i de sidste århundreder såvel som at være et naturprodukt bevist, at det er en relativt sikker terapi. Så denne alternative medicin er blevet understreget på grund af de begrænsede bivirkninger og lave omkostninger til anvendelse i kroniske sygdomme Terapi og forebyggelse .
lavendel (Lavandula angustifolia), som en slags medicinsk urt, kan effektivt anvendes til behandling af vaginale udledninger. Lavendel æterisk olie bruges ofte i traditionel medicin, og dens indvirkning på at reducere mængden af Candida albicans svamp er blevet vist i In vitro og kliniske undersøgelser .
på den anden side er et af de konventionelle kemiske lægemidler til behandling af vaginal candidiasis clotrimasol. Da dette kemiske lægemiddel har bivirkninger, såsom øget levertal, smertefuld vandladning og depression (på grund af systemisk absorption af lægemidlet) og komplikationer såsom irritation og følelse af prikken eller kontaktdermatitis, og på grund af den stigende resistens over for svampedræbende stoffer, i denne undersøgelse blev effekten af lavendel (Lavandula angustifolia) og clotrimasol på den vaginale candidiasisvækst , in vitro , vurderet.
2. Metode
i denne undersøgelse blev prøveudtagning udført vaginalt under sterile forhold fra 45 kvinder med kliniske symptomer på vaginal svampeinfektion, der henviste til klinikker tilknyttet Babol University of Medical Sciences. Efter at have anbragt patienten i en litotomiposition og anbragt et sterilt spekulum i vagina, blev der anvendt en steril vatpind til prøveudtagning fra den bageste forniks og de laterale sider af vagina, og prøven blev derefter anbragt i et sterilt rør. Prøverne blev testet og leveret til Mykologilaboratoriet ved Babol University of Medical Sciences. Kun 20 ud af de 45 prøver var positive i In vitro-test. De anvendte refererede metoder var Dyrkningsmiljøet for Candida CHROMagar, dannet kimrør i humant serum og majsmelagar til fremstilling af chlamydospore i dette miljø.
i laboratoriet blev våd udstrygning udført for at detektere gærsvampecellerne og trichomonas-infektioner; desuden blev laboratoriekultur på Sabouraud, BHI-medium til primær isolering af svampe og kimrørstest ved humant blodserum med CHROMagar for at identificere typerne af candida udført. Svampene blev opretholdt og passeret i Sabouraud-medium til in vitro-evaluering af 1% og den olieagtige essens af lavendel på C. albicans blev undersøgt i over 20 prøver isoleret fra 45 patienter ved hjælp af celletælling (makrodilution) metode. Det er et af de vigtigste lægemidler, der bruges til at behandle svampeinfektioner i Iran, og det er et af flere farmaceutiske virksomheder i Iran, der producerer og distribuerer dette lægemiddel. Dråber blev købt fra et apotek i Babol, mens lavendel æterisk olie blev fremstillet og købt fra Barij Essence Company. I dette firma blev luftdelene af lavendelplanten brugt, og dens æteriske olie blev taget af Clevenger. Forbindelserne af Lavandula angustifolia efter GC (gaskromatografi) var limonen, cineol, linalool og linalyl acet. Det er ikke klart, hvilken af dem der har antifungal virkning. Det ser ud til, at de samlede forbindelser har antifungal virkning.
i macrodilution metode, en loopful koloni ren kultur af C. albicans på Sabouraud glucoseagar leverede en 0,5 McF suspension af candidal koncentration (103 og 106 svampeceller pr.mL) i bhi (Hjernehjerteinfusion) agar bouillon dyrkningsmedium.
efter fremstilling af halv-McFarland suspension af C. albicans, lavendel og clotrimasol fortynding blev udført. Således blev lavendel med rent opløsningsmiddel DMSO (Dimethylsulfoksid) fortyndet til 1/5 i et sterilt rør, og den samme procedure blev også udført for clotrimasol. Derefter blev fortyndingerne på 1/10, 1/20, 1/40, 1/80 og 1/160 af hvert lægemiddel fremstillet og hældt i 5 brønde af en mikroplade. I den sjette brønd af en mikroplade blev DMSO-kontrollen hældt, og i sidste ende blev 100 mikroliter halv-McFarland-suspension af svampe tilsat til alle brøndene i en mikroplade. Denne procedure blev udført tre gange for lavendel og tre gange for clotrimasol (i tre eksemplarer), og til sidst blev mikropladerne anbragt i en bain marie ved 37 liter C. Efter 24 og 48 timer blev svampecellerne talt ved hjælp af et mikroskop Neubauer-hæmocytometer (som antal røde blodlegemer i hæmatologi). 1%) blev fremstillet i det farmaceutiske selskab og lavendel æterisk olie blev fremstillet i Barij Essence Company. De opnåede data blev analyseret ved hjælp af beskrivende statistik, og den ikke-parametriske analyse Kruskal-test og Mann-Hvidney og Vilkson test blev anvendt.
3. Resultater
ud af de 45 prøver, der mistænkes for vaginal candida-infektion, havde ingen af prøverne trichomoniasis i en direkte test, men kun 25 tilfælde var positive for C. albicans. På grund af svigt i de 5 tilfælde blev 20 tilfælde af C. albicans opnået fra patienter testet in vitro. Ved at analysere dataene blev det ved normalitetstest fundet, at datafordelingen ikke er normal. Så blev de ikke-parametriske Kruskal-test og Mann-Hvidney-og Vilkson-test brugt. Sammenligningen af de tre grupper af lavendel -, clotrimasol-og DMSO-kontroller ved hjælp af Kruskal-Vægis-testen i de første 24 timers fortyndinger 1/40 () og 1/160 () indikerede en signifikant forskel mellem grupper. Med hensyn til de andre fortyndinger og efter 48 timer viste svampecelletal ingen signifikante forskelle mellem de tre grupper. Sammenligningen mellem de to grupper af lavendel og clotrimasol ved hjælp af Mann-Hvidney-test viste, at svampecelletallet efter 24 timer i fortyndinger på henholdsvis 1/20 og 1/40 og 1/160,,, og , havde signifikant forskel mellem de to grupper. I disse fortyndinger var celletallet af svampe i lavendelgruppen i løbet af de første 24 timer lavere end gruppen (Figur 1), og efter 48 timer blev der ikke fundet nogen forskel mellem grupperne (figur 2). Men en sammenligning af DMSO-og DMSO-grupper viste, at der er en signifikant forskel mellem de to grupper i fortyndinger på 1/40 og 1/160, og der er ingen signifikant forskel mellem lavendel og DMSO. Selvom det gennemsnitlige svampecelletal i lavendel, som det kan ses i Figur 1, var lavere end de to andre grupper i de fleste fortyndinger, viste testene ingen statistisk signifikante forskelle.
4. Diskussion
med stigningen i lægemiddelresistent svampebehandling i de senere år og bivirkninger af antifungale midler er behovet for nye lægemidler blevet vigtigt. I den foreliggende undersøgelse har det vist sig, at lavendelurt har antifungal aktivitet. Undersøgelser af de antifungale virkninger af lavendel var forskellige. Lavendel havde en meget svag hæmmende virkning af svampe i nogle undersøgelser, men i de fleste tilfælde var dens antifungale virkning signifikant positiv . Devkatte et al. i en undersøgelse af urteolier som potentielle hæmmere af Candida albicans vækst havde til formål at bestemme den minimale hæmmende koncentration og den minimale fungicide koncentration af 38 urteolieessenser. De rapporterede, at kanelolie var den bedste og havde virkningen af fungicidkoncentrationen på 0,03 procent mod 4 candida-stammer. De fleste olier var placeret i moderat gruppe, og 9 olier var de mindst effektive, hvor lavendel blev betragtet som den mindst effektive gruppe . Mahboubi et al. rapporterede, at lavendel har moderat svampedræbende aktivitet, mens andre æteriske olier, såsom timian og geranium, har stærke svampedræbende virkninger. Mahboubi viste, at nogle æteriske olier var mest effektive mod candida-stammer . Grundlæggende har lavendelolie en lang historie med medicinsk anvendelse i traditionel kinesisk medicin (TCM) og har antimikrobiel aktivitet mod svampe og bakterier . Flere kombinationer såsom linalylacetat, linalool, smørsyre og propionsyre er involveret i denne aktivitet . Det blev vist i en lignende undersøgelse, at den essentielle olie af Lavandula angustifolia og dens hovedkomponenter, linalool og linalylacetat, kan dræbe eller hæmme væksten af svampe . Dataene viste en signifikant forskel mellem de tre grupper af lavendel og kontrol i højere fortyndinger (1/40 og 1/160) for antifungal aktivitet. Svampecelletallet i lavendelgruppen var lavere end de andre grupper. Behmanesh et al. rapporterede, at svampecelletallet i rør indeholdende lavendelinfusion og lavendelessens var lavere end clotrimasolrør. Også de mest effektive antifungale virkninger af lægemidler (lavere svampecelletal) blev observeret ved højere fortyndinger . I deres undersøgelse, D ‘ Auria et al. fandt, at højere fortyndinger af lavendel hæmmer dannelsen af svamp og forlængelse af fibrene og reducerer svampevæksten og dens diffusionshastighed i vævet.resultaterne af sammenligningen mellem de to grupper af lavendel og clotrimasol viste, at antallet af svampeceller efter 24 timer for fortyndinger på 1/20 og 1/40 og 1/160 havde signifikante forskelle. I disse fortyndinger var svampecelletallet i lavendel lavere end clotrimasol. I en lignende undersøgelse blev det vist, at clotrimasol i alle de forskellige fortyndinger havde de laveste antifungale virkninger og det højeste antal svampeceller. I denne undersøgelse fandt vi, at infusionen af lavendel urt og dens essens sammenlignet med clotrimasol har en højere antifungal aktivitet mod C. albicans .Data om sammenligning af kontrolgrupper og kontrolgrupper viste signifikante forskelle i koncentrationer på 1/40 og 1/160 mellem de to grupper. Gharibi et al. i deres undersøgelse sammenlignede den samtidige anvendelse af vaginal candidiasis med hyppig dosis til behandling af tilbagevendende candidiasis og viste, at de to metoder til reduktion af klager og symptomer på kløe, ridser, ødemer, erytem og sprækker var meget effektive to uger efter behandling () og symptomerne på vaginal candidiasis reducerede også i 6 ugers behandling i interventionsgruppen og havde en signifikant forskel i kontrolgruppen ().
forskningsresultater om ændringerne mellem grupperne i henhold til den samme fortynding, men efter 24 timer og 48 timer i clotrimasolgruppen viste, at der for fortyndinger på 1/10, 1/20, 1/40, 1/80 og 1/160 var en signifikant forskel mellem de to svampecelletællinger, hvor deres gennemsnit var højere i 24 timer end 48 timer. også i lavendelgruppen ved 1/20 og 1/80 fortyndinger blev der observeret en signifikant forskel to gange, og de to det gennemsnitlige antal svampeceller var lavere efter 48 timer. ghahramanlo et al. gennemført en lignende undersøgelse og demonstrerede antifungale virkninger stigning i akrylharpikser med stigende nanopartikelkoncentration og tid sammenlignet med kontaktmikroorganismer.
5. Konklusion
ifølge resultaterne af denne undersøgelse og de oplysninger, der er registreret i de gamle bøger af medicinske urter i Iran, kan vi få yderligere oplysninger med yderligere forskning for at understøtte lavendelens effektivitet.
interessekonflikt
forfatterne har ingen interessekonflikt.
anerkendelse
forfatterne takker stedfortræder for forskning og teknologi ved Babol University of Medical Sciences for den økonomiske støtte.