RFA obvykle cílů bolest z meziobratlových kloubů, které může přispět k chronické bolesti v krku nebo dolní části zad, a sakroiliakálních kloubů, což může přispět k chronické bolesti zad.
fazetové klouby jsou páry malých kloubů umístěných na každé úrovni obratlů páteře. Každý fazetový kloub je spojen se dvěma nervy střední větve, které přenášejí signály, včetně signálů bolesti, od kloubů k páteři a mozku. Sakroiliakální klouby jsou umístěny v nejnižší části páteře, mezi křížové kosti a na kyčelní kosti v pánvi, a jsou také připojeny na nervy, které přenášejí signály do jiných částí těla.
RFA lze také použít k léčbě jiné bolesti, včetně bolesti žaludku způsobené rakovinou pankreatu, bolesti pánve způsobené rakovinou vaječníků nebo bolesti obličeje způsobené neuralgií trigeminu. (Pacienti užívající RFA pro neuralgii trojklanného nervu zde najdou více informací o tom, co lze očekávat.)
Příprava
- Prosím zařídit, aby vás někdo odveze domů po zákroku, protože nebudete moci řídit nebo obsluhovat stroje po dobu alespoň 24 hodin po zákroku.
- nejezte ani pít nic po půlnoci v noci před zákrokem, s výjimkou malého množství vody, v případě potřeby, aby se léky v den zákroku.
- Pokud máte cukrovku a užíváte inzulín, musíte upravit dávku inzulínu v den zákroku. Poraďte se s lékařem, který spravuje vaše léky na inzulín nebo diabetes, o nezbytných úpravách. Vezměte si s sebou léky na cukrovku, abyste si je mohli vzít po zákroku.
- pokud užíváte léky na ředění krve nebo protidestičkové léky, musí být tyto léky zastaveny se souhlasem svého lékaře, který tyto léky spravuje.
- pokračujte v užívání všech ostatních léků malým douškem vody. Vezměte si s sebou všechny léky, abyste je mohli po zákroku vzít. Je důležité si uvědomit, že nesmíte přestat užívat žádné léky bez předchozí konzultace s primárním nebo doporučujícím lékařem.
procedura
RFA je minimálně invazivní zákrok, který nevyžaduje anestezii. Během procedury budete ležet na břiše nebo na některých procedurách krku na vaší straně. Můžete mít intravenózní (IV) linii, abychom vám mohli podat sedativa, která vás uvolní.
váš lékař znecitliví malou oblast kůže kolem páteře anestetikem. Lékař pak použije rentgenové vedení k nasměrování speciální radiofrekvenční jehly vedle cílených nervů. Pro potvrzení správné polohy je malé množství elektrického proudu vedeno sondou umístěnou v jehle do cíleného nervu. V tomto okamžiku se může objevit krátká bolest nebo svalové záškuby, které s vámi lékař v té době prodiskutuje.
jakmile je potvrzena správná poloha, je do oblasti, kde bude provedena RFA, podáno více lokálního anestetika. Během procedury většina pacientů necítí buď nic, nebo mírný teplý pocit.
procedura může trvat jednu až dvě hodiny, v závislosti na místě léčby a počtu provedených ošetření.
zotavení
po zákroku může dojít k bolesti v cílové oblasti po dobu několika dní. Vzácné komplikace zahrnují infekci, krvácení a poškození nervů.
přestože se výsledky u jednotlivých pacientů liší, účinnost RFA může trvat tři až 12 měsíců. Často se nerv nakonec regeneruje a v některých případech se může bolest kloubů vrátit.