Pane,
Práce na Směny Poruchy Spánku (SWSD) je typ cirkadiánní rytmus spánku poruchy vyplývající z režimu spánku-probudit vzor, který je dyssynchronous s jednou vnitřní biologický rytmus. Pokud uložené nebo dobrovolné posun v načasování spánku překročí limity přizpůsobení cirkadiánní nebo pokud kumulativní spánku sloučeniny, to má za následek nahromadění příznaků, které charakterizují SWSD. Studie ukazují, že mezi rotující směny, 53% uvádí usínání během noční směny alespoň jednou týdně, na rozdíl od 23% rotace pracovníků na denní směně, a 8% pro stálé den pracovníků. Tam je značná nemocnost z tohoto onemocnění, jak dokládá katastrof, jako je Exxon-Valdez oil spill, Černobylské jaderné elektrárně roztavení, četné nehody, které se vyskytují na pracovišti/během přepravy, a ztráta produktivity z nemocné listy. SWSD má negativní dopad na výkon, kvalitu života a zdraví se zvýšeným rizikem peptických vředů a kardiovaskulárních chorob. Je také prokázáno, že snižuje citlivost na inzulín.
postupující věk a ženské pohlaví mají tendenci riziko zesilovat. Spát protokoly/deníky, Morningness-Eveningness Dotazník, Actigraphy (pomáhá identifikovat zpoždění nebo pokročilé fázi spánku poruchy non-24-hodin spánku syndrom a poruchy spánku u pracovníků na směny), polysomnografie a fáze markery jako Teplota Tělesného Jádra Rytmus, Melatonin Rytmus, atd., jsou důležité nástroje v posouzení SWSD. Posun cirkadiánní fáze, expozice denního světla / jasného světla brzy ráno (inhibuje adaptivní resetování cirkadiánní fáze), načasované podávání melatoninu a podpora spánku hypnotickými léky ukázaly různé stupně příslibu v řízení SWSD.
četné studie ukázaly, že podpora bdělosti stimulačními léky (analeptiky) významně zlepšila noční bdělost u pracovníků na směny. Modafinil a jeho deriváty (Adrafinil, proléčivo na modafinil a Armodafinil, (−R) enantiomer racemická modafinil) jsou důležitou skupinou v této třídě (FDA) a na rozdíl od pervitinu, mají nízký potenciál zneužívání. Ačkoli mechanismus účinku není jasný, předpokládá se, že modafinil zvyšuje uvolňování monoaminů (katecholaminů norepinefrinu a dopaminu) ze synaptických terminálů. Nízký potenciál zneužívání a bdění-podpora efekt je vyslovena domněnka, že je zprostředkované zvýšení hypotalamus histaminu a rozdíl v c-Fos aktivace licence ve srovnání s amfetaminy. Ukázalo se, že zvrátí narušení kognitivního výkonu a nálady během noční směny. Ukázalo se, že to zlepšuje míru latence spánku, klinického dojmu, hodnocení, výkonu s trvalou pozorností, zvýšení inhibice adaptivní odpovědi a ospalost odhadovaná pacientem. Také, ráno-po ospalost během dojíždění byla snížena a následné spát vyskytující 8-16 hodin později není bráněno. V experimentálních modelech Modafinil zlepšil získávání paměti a zvrátil dlouhodobé poškození paměti vyvolané deprivací spánku. Modafinil je také zjištěno, že být prospěšné při únavě spojené s HIV a roztroušená skleróza, a má potenciální roli jako antiparkinsonika, neuroprotektivní činidlo a jako anti-relapsu (na narkomana po abstinenci) léky.
Modafinil má jistě pozitivní výsledek při řízení SWSD a pomáhá omezit související morbiditu, čímž zvyšuje všestrannou produktivitu.