ledvinové kameny jsou tvrdé předměty, které jsou vyrobeny z chemikálií v moči. Když je příliš málo moči a hodně odpadu, chemikálie začnou tvořit krystaly. Tyto krystaly přitahují další chemikálie, které tvoří tvrdou hmotu připomínající kámen. Většina kamenů se tvoří v ledvinách. Když velké kameny opouštějí ledviny, uvíznou v trubici, která spojuje ledviny s močovým měchýřem. Tato trubice se nazývá močovod.
existuje několik typů kamenů, které mohou být hladké nebo zubaté. Různé kameny obsahují různé chemikálie (Tabulka 1). Pokud předáte kámen, zkuste jej získat a vezměte jej ke svému lékaři. Znalost typu kamene, který jste prošli, pomáhá určit možnosti léčby.
jaké jsou příznaky ledvinových kamenů?
malé kameny jsou obvykle předávány bez příznaků. Střední až velké kameny se nakonec začnou pohybovat z ledviny do močovodu, kde se uvíznou. Hlavním příznakem je silná bolest na obou stranách zad. Tato bolest je důsledkem pokusu těla přesunout kámen z močovodu a do močového měchýře. Mnoho lidí popisuje bolest jako nejhorší, jakou kdy zažili. Bolest se často šíří do dolní oblasti žaludku a do slabin. Bolest přichází a odchází, trvá 20 až 60 minut. Další příznaky mohou zahrnovat horečku, zvracení, nevolnost, průjem, krev v moči, pálení při močení a časté nutkání k močení.3,4
proč někteří lidé dostávají ledvinové kameny?
víme, že ledvinové kameny běží v rodinách. Pokud vaši rodiče nebo sourozenci měli ledvinové kameny, máte vyšší riziko vzniku ledvinových kamenů. Konzumace stravy s vysokým obsahem soli, cukru a živočišných bílkovin je také spojena s tvorbou ledvinového kamene.5
některé zdravotní stavy a léky zvyšují riziko vývoje kamene. Zdravotní stavy, které zvyšují riziko, zahrnují vysoký krevní tlak, infekci močového měchýře, obezitu a onemocnění střeva a tlustého střeva. Léky, které zvyšují riziko, zahrnují léky k léčbě HIV / AIDS a chemoterapie.4
jaká je léčba?
prvním cílem léčby je odstranění ledvinových kamenů, které jsou uvízlé v ledvinách, močovodu nebo močovém měchýři. Druhým cílem je léčit bolest. Třetím cílem je zabránit tvorbě budoucích kamenů.
Pokud máte ledvinové kameny, které je uvízl v močovodu, budete požádáni, aby pít hodně vody, v krátké době, „spláchnout“ kámen. Menší bolest je léčena OTC léky proti bolesti. Pokud je bolest silná, dostanete léky proti bolesti na předpis. Pokud kámen neprojde během 5 až 7 dnů, může se lékař pokusit jej rozdělit na menší kousky pomocí stroje, který do kamene dodává rázové vlny. Tento postup nefunguje u velkých kamenů, které musí být odstraněny v nemocnici. Váš lékař vloží do genitálií, do močového měchýře a do močovodu rozsah (zkumavku s okulárem) a laser. Kámen je pak odstraněn nebo rozdělen na menší kousky. Extrémně velké kameny vyžadují operaci. Malý řez je proveden do zad, takže chirurg má přímý přístup k ledvinám a močovodu.
jakmile jsou ledvinové kameny odstraněny, může vám lékař předepsat léky, které zabrání budoucím kamenům. Výběr léku závisí na složení kamene. Léky nejsou 100% účinné. I při léčbě existuje 50% šance na druhý kámen 5 až 7 let po první epizodě.2
mohou dietní změny pomoci?
dieta může hrát klíčovou roli při prevenci ledvinových kamenů. Tabulka 2 uvádí několik věcí, které můžete udělat, abyste zabránili ledvinovým kamenům.
Dr. Zanni je psycholog a konzultant zdravotnických systémů se sídlem v Alexandrii ve Virginii
- Národní zúčtování ledvin a urologických nemocí. Ledvinové kameny u dospělých. http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/stonesadults/. Přístup K 22. Červnu 2013.
- Národní nadace ledvin. Ledvinové kameny. WWW.ledvina.org/atoz/obsah/ledvinové kameny.izolát. Přístup K 22. Červnu 2013.
- Zanni G. řízení a prevence ledvinových kamenů. Pharm Times. 2006;8:102-104.
- příznaky onemocnění & léčba. Ledvinové kameny. www.disease-symptoms-treatment.com/kidney-stones.html, přístup k 22. červnu 2013.
- personál Mayo Clinic. Ledvinové kameny. www.mayoclinic.com/health/kidney-stones/DS00282, přístup k 22. červnu 2013.
- Národní nadace ledvin. Dieta a ledvinové kameny. www.kidney.org/atoz/content/diet.cfm, přístup k 22. červnu 2013.
- Národní nadace ledvin. 6 snadných způsobů, jak zabránit ledvinovým kamenům. www.kidney.org/atoz/content/kidneystones_prevent.cfm, přístup k 22. červnu 2013.
- Národní informace o ledvinách a urologických onemocněních Clearinghouse. Dieta pro prevenci ledvinových kamenů. www.kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/kidneystonediet/. přístup k 22. červnu 2013.
- Sakhaee k, Maalouf NM, Sinnott B. klinické hodnocení. Ledvinové kameny 2012: patogeneze, diagnostika a řízení. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(6):1847-1860.