Encyklopedie Větší Philadelphia

Reader-Nominován Téma

Pro více než století začíná v pozdní sedmnácté století, náhlé ohnisek žluté zimnice rozséval smrt a paniku v celé Philadelphii a jeho okolí. S lékařskou vědou zdánlivě bezmocný proti žluté zimnici, byla děsivá a tajemná hrozba, že soupeřil jakékoliv onemocnění éry v jeho schopnost vzít život a narušit společnost.

žlutá zimnice je Flavivirus, který se šíří mezi lidmi kousnutím komárů Aedes aegypti. Po zavedení lidskému hostiteli se virus začne replikovat v lymfatických uzlinách. Počáteční příznaky zahrnují bolesti a bolesti, horečku, nevolnost a závratě, které trvají několik dní před ustupováním. V závažných případech, příznaky se vrátí s obnovenou intenzitou, jak se nemoc šíří do jater, včetně žloutenky, delirium, a vnitřní krvácení. Oběť začne krvácet z uší a nosu, zvracet směs žaludečního obsahu a krve známé jako „kávová sedlina“ nebo „černé zvratky“.“V terminální fázi, oběť padá v kómatu jako jeho orgánů a oběhový systém, začnou k selhání, obvykle skončí jako jsou játra nebo ledviny konečně dát ven, asi 7-10 dní po relapsu. Ti, kteří přežili utrpení, získali imunitu vůči nemoci, ale jakákoli populace složená převážně z nezkušených nováčků poskytla úrodné prostředí pro vypuknutí.

epidemiologické důkazy naznačují, že virus i jeho vektor pocházejí z Afriky. Překročili Atlantik obchodem s otroky a stali se endemickými na cukrových ostrovech Západní Indie. Jakmile se tam usadil, bylo jen otázkou času, než se horečka rozšíří do severoamerických přístavů. Od svých nejranějších dnů, Philadelphia pokračoval rušný obchod s Karibikem, a“ Barbados psinka “ udeřil město v 1699, kácení 220.

téměř století byla žlutá zimnice nevyzpytatelným návštěvníkem, který se náhle objevil po dlouhých intervalech relativní nečinnosti. Významná ohniska se objevila v roce 1741, 1747, a 1762, ale významné epizody byly příliš neobvyklé a nepředvídatelné měli širší politický dopad, dokud 1790s, když horečka začala zarážející, s větší frekvencí a fury.

1793: Žlutá Zimnice se Vrátí

Po nějaké tři desetiletí chybí, žlutá zimnice se vrátil do Filadelfie s pomstou v roce 1793, během období, které sloužilo jako hlavní město Pensylvánie a Spojené Státy. Počínaje shlukem infekcí poblíž nábřeží Delaware, horečka se rychle rozšířila v létě a na podzim, podněcování paniky po celém městě. Ti, kteří mohli uprchnout z města do destinací ve zdravější krajině, jako Germantown a Gray ‚ s Ferry, exodus čítající tisíce. Mezi těmi, kteří zůstali, si horečka vyžádala odhadem 5000 životů. Další Americká města uvalila embargo na hlavní město země, obávali se, že by infekce mohla zavést provoz z Philadelphie.

Důstojníků federální, státní a městské vlády uvolněné město, takže se řízení krizí Starosta Matthew Clarkson a výbor dobrovolníků pod vedením merchant Stephen Girard, který organizoval horečka nemocnice na Bush-Hill mansion postavený Andrew Hamilton. Černá Philadelphians podává v nepřiměřené čísla, vzhledem k široce zastávaný názor, že jsou imunní vůči horečka, a jejich hrdinské služby jako zdravotní sestry, nosiči, a inspektoři je široce považována za formativní událost v historii černé Filadelfie. Když tiskárna Mathew Carey zveřejnila účtu krize zpochybňuje chování Afro-Amerických dobrovolníků, černá církevní představitelé Absolona Jones a Richard Allen odpověděl zveřejněním silný vyvracení obvinění, nutí Carey změnit pozdější vydání jeho cest.

epidemie také zahájila rozsáhlou debatu o příčině horečky a nejlepších prostředcích její kontroly. Philadelphia College of Lékaři tvrdili, že to byl i nakažlivé v přírodě a zahraničního původu, zatímco frakce vedená Benjamin Rush, město je nejslavnější lékař, tvrdil, že pouze domácí faktory životního prostředí byly na vině. Začleněním poznatků z obou stran založila Pensylvánie v roce 1795 novou radu zdraví ve Filadelfii, která prosazovala karanténní i hygienické předpisy.

1793: Model Reakci

bez Ohledu na nová opatření, horečka vrátil sedmkrát v následujících dvanáct let, a 1793 nastavit model, jak Philadelphians reagoval na následné vzplanutí. Každá epizoda pobídl podobné vzory evakuace, izolace, a obětních beránků, a nadšený probíhající diskuse v lékařské komunitě, a motivovaný širší, i když marná, snaha zmírnit dopady onemocnění. Ošetřovatelství možná nabídlo určité pohodlí—ale pouze zimní mráz – a jeho vyhlazení komárů-ukončil každý rok horečky.

utrpení horečky mělo hluboký dopad na město a zemi. Byl to jeden z několika faktorů poklesu Philadelphie ve srovnání s rostoucími přístavy, jako je New York City. Inspiroval literární a žurnalistický vývoj, když spisovatelé a tiskaři diskutovali, popsal, a debatoval o nemoci. Městská povaha horečky podnítila agrární romantismus Jeffersonské éry. A po celé zemi, a širší Atlantický svět, lékaři se snažili pochopit nepřítele, který zmařil jejich nejlepší úsilí.

Žlutá horečka zasáhla Filadelfie a dalších severních přístavů pouze sporadicky, po roce 1820, ale to zůstalo přetrvávající problém na Americkém Jihu až do přelomu století, kdy vědci jako Carlos Finlay a Walter Reed objasněna etiologie onemocnění a formulovat účinná opatření, aby se to ovládat.

Simon Finger je držitelem titulu Ph.D. z Princetonské univerzity a je autorem nakažlivého města: Politika veřejného zdraví na počátku Filadelfie (Ithaca, NY: Cornell University Press, 2012).

esej Copyright 2011, University of Pennsylvania Press.

související čtení

Kolekce

místa k návštěvě