Led vědci z Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) a zveřejněná v Květnu 15, 2009 vydání PLoS Patogenů, zjištění dále ukazují, že, když spolu s dalšími rizikovými faktory pro srdeční choroby, virus může vést k rozvoji aterosklerózy, nebo kornatění tepen.
„CMV infikuje lidi po celém světě,“ vysvětluje, co-senior autor Clyde Crumpacker, MD, vyšetřovatel v Oddělení Infekčních Chorob v BIDMC a Profesor Medicíny na Harvard Medical School. „Tento nový objev může nakonec poskytnout lékařům zcela nový přístup k léčbě hypertenze, přičemž antivirové terapie nebo vakcíny se stávají součástí předpisu.“
člen herpes virus, CMV postihuje všechny věkové skupiny a je zdrojem kongenitální infekce, mononukleóza, a závažné infekce u pacientů po transplantaci. Ve věku 40 let se většina dospělých nakazí virem, ačkoli mnoho z nich nikdy nevykazuje příznaky. Jakmile vstoupí do těla, CMV je obvykle tam, aby zůstal, zůstal latentní, dokud není ohrožen imunitní systém, když se znovu objeví.
Předchozí epidemiologické studie určila, že CMV virus byla spojena s restenózy u pacientů po transplantaci srdce, situaci, v níž srdce tepny „reblock.“Virus byl také spojen s rozvojem aterosklerózy, kornatění srdečních tepen. V obou případech však mechanismus tohoto vývoje zůstal záhadou. Tato nová studie spojila tým vědců z různých oborů-infekčních chorob – kardiologie, alergie a patologie – aby se podrobněji zabývali touto otázkou.
„Tím, že kombinuje poznatky vyšetřovatelů z různých lékařských oborů, jsme byli schopni změřit účinky virová infekce, která může byly dříve přehlíženy,“ vysvětluje Crumpacker.
V první části studie, vědci zkoumali čtyři skupiny laboratorních myší. Dvě skupiny zvířat byly krmeny standardní stravou a dvě skupiny byly krmeny dietou s vysokým obsahem cholesterolu. Po období čtyř týdnů byla virem CMV infikována jedna standardní skupina myší a jedna skupina myší s vysokým obsahem cholesterolu.
o šest týdnů později byl krevní tlak zvířat měřen kardiologickým týmem pomocí malého katétru vloženého do krční tepny u myší. U myší krmených standardní dietou měly myši infikované CMV zvýšený krevní tlak ve srovnání s neinfikovanou skupinou. Ale ještě dramatičtěji, 30 procent myší infikovaných CMV, které byly krmeny dietou s vysokým obsahem cholesterolu, vykazovalo nejen zvýšený krevní tlak, ale také vykazovalo známky rozvoje aterosklerózy.
„to silně naznačuje, že infekce CMV a dieta s vysokým obsahem cholesterolu mohou společně způsobit aterosklerózu,“ říká Crumpacker. Aby zjistili, jak a proč k tomu došlo, vyšetřovatelé pokračovali v provádění řady experimentů s buněčnou kulturou.
Jejich první analýza ukázala, že CMV stimulována produkce tří různých zánětlivých cytokinů – IL6, TNF, a MCP1 – v infikovaných myší, údaj, že byl virus způsobující zánět cévních buněk a jiných tkání.
druhý analýzy zjištěno, že infekce myši ledvin buněčné linie s myší CMV vedlo ke zvýšení exprese reninu, enzymu, který byl známý pro aktivaci renin-angiotensinového systému a vést k vysokému krevnímu tlaku. Klinické izoláty lidského CMV v kultivovaných buňkách krevních cév také vyvolaly zvýšenou expresi reninu.
„Viry mají schopnost proměnit na lidské geny a, v tomto případě, CMV virus je zvýšení exprese reninu, enzymu, který se přímo podílí na vzniku vysokého krevního tlaku,“ říká Crumpacker. Když vědci inaktivovaný virus pomocí ultrafialového světla, renin výraz nezvýšila, což naznačuje, že aktivně replikace viru byla příčinou zvýšení reninu.
ve svých závěrečných experimentech vědci prokázali, že protein angiotensin 11 byl také zvýšen v reakci na infekci CMV. „Zvýšená exprese reninu i angiotensinu 11 jsou důležitými faktory hypertenze u lidí,“ říká Crumpacker. „To, co naše studie naznačuje, že přetrvávající virové infekce v cévách‘ endoteliálních buněk vede ke zvýšené expresi zánětlivých cytokinů, reninu a angiotensinu 11, která vede ke zvýšení krevního tlaku.“
Podle posledních údajů z American Heart Association, jeden ze tří dospělých američanů má vysoký krevní tlak, a protože nejsou známy žádné příznaky, téměř jeden-třetina z těchto lidí nejsou vědomi jejich stavu. Často přezdívaný „tichý zabiják“, nekontrolovaný vysoký krevní tlak může vést k mrtvici, infarktu, srdečnímu selhání nebo selhání ledvin, poznamenává Crumpacker.
„zjistili Jsme, že infekce CMV sám vedlo ke zvýšení vysoký krevní tlak, a když se v kombinaci s high-cholesterol dieta, infekce skutečně vyvolané aterosklerózy u myší aorty,“ říká Crumpacker. „To naznačuje, že další výzkum musí být zaměřen na virové příčiny vaskulárního poškození. Některé případy hypertenze lze léčit nebo předcházet antivirovou terapií nebo vakcínou proti CMV.“
tato studie byla financována z grantů Národního institutu pro srdce, plíce a krev Národních ústavů zdraví.
Studie co-autoři zahrnují Jielin Zhang BIDMC Divize Infekčních Nemocí (co-hlavní autor); Jilin Cheng dříve BIDMC Divize Infekčních Chorob a teď na Fudan University, Shanghai, Čína (první autor); Qingen Ke z BIDMC Divize Kardiologie; Zhuang Jin a Haiban Wang BIDMC Divize Alergie; Olivier Kocher z BIDMC Oddělení Patologie; a James Morgan Caritas St. Elizabeth ‚ s Medical Center, Boston.